1、徒手心肺复苏操作规范,1.评估周围环境安全,双臂伸直与肢体垂直并口述“周围环境安全”,2.判断意识,拍双肩，对双耳响亮呼叫“同志，醒醒；同志，醒醒。”，证实病人无反应。口述“病人意识丧失”,3.启动BLS：,请助手准备简易呼吸器、面罩、监护除颤仪。（口述“准备简易呼吸器、面罩、监护除颤仪”）声音要响亮。,4.摆放体位,病人取仰卧位，置于地面或硬板床上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。,5.查看病人口腔有无异物,面部朝上，用手掰开患者口腔查看有无异物。（口述“查看病人口腔无异物”）,6.开放气道,左手伸展并用左手小鱼际肌侧按压患者的额部，用右手的食指和中指向上抬患者的右侧下颌角（压额抬颌），使口、咽
2、、气管呈一条直线。,7.判断呼吸,用视（眼看患者胸部）、听（耳听患者呼吸音）、感（面颊部感觉患者鼻孔有无气体逸出）判断患者有无呼吸，不少于5秒（口述1001、1002、10031007，口述“病人无呼吸”）。,8.人工呼吸,助手立即用C-E手法固定面罩术者给予面罩给氧（或者口对口人工呼吸）2次，每次吹起时间超过1秒，吹气量500-600毫升，吹气时眼睛要看患者的胸部，看到患者胸部起伏即可。,9.检查有无颈动脉波动,方法：用右手的食指和中指从下颌正中间下滑行到甲状软骨（男性为喉结）再向外或内滑行0.5-1厘米到胸锁乳突肌的前缘触及颈动脉不少于5秒（口述1001、1002、10031007，口述“
3、病人无脉搏”）。,10.定位,解开患者上衣暴露胸部，用右手的中指沿患者的右肋缘向上滑行到两侧肋缘的交界处向上反两指，左手紧挨着右手食指放于胸骨上（也就是胸骨中下1/3交界处），左手根部长轴与胸骨平行，五指翘起不能触及胸壁，右手放于左手上，十指相扣或平行翘起，身体稍前倾使按压着的腕、肘、肩关节呈直线，并垂直于患者的胸部，按压时观察病人面部颜色及反应。,11.胸外心脏按压,1.扣手：两肘关节伸直并尽量内收（肩肘腕关节呈一条直线。 2.用身体重量垂直下压。 3.按压部位胸骨中下1/3处。 4.按压深度4-5厘米 5.按压频率100次/分（心中要数数，到26开始数出声，数到30） 6.按压与放松时间相
4、等（比例为1：1），每次按压后胸骨要完全弹回。 7.胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2 8.首轮做5个30：2，历时2分钟。,12.复检呼吸、颈动脉波动,用耳听呼吸声音、面颊部感觉呼吸气流、眼睛看胸部起伏；同时用右手的食指和中指触摸颈动脉波动，时间5-10秒钟。 （口述“复检1001、1002、10031007，没有呼吸、心跳，监护心电”，进入下面的电除颤程序）。,13.电除颤,迅速开启除颤仪，调试监护仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。（口述：心电监护示室颤，需要电除颤）。 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均
5、匀涂于电极板上。,确定手控除颤电极板正确安装位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放于左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波形，确定仍为室颤心律。（口述：仍为室颤，准备除颤，选择能量，300焦耳。旁人闪开，充电）。,按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。 除颤器电极板紧贴胸壁，实弹加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。（口述：旁人离开，放电）。 双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。 放电结束，移开电极板，关机。（口述：继续心肺复苏2分钟）,擦干胸壁皮肤，继续胸外心脏按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现。（口述：心肺复苏成功）。,若您想要得到更详细的治疗方案，或者还有治疗、护理疑难，请向在线专家提交更详细的病情或传真您的病例单，进一步咨询河北友爱医院专家。 点击马上免费咨询 参考文献 http:/ 中国脉管炎网博客 http:/ 中国脉管炎网 http:/ 中国动脉闭塞症 http:/ 中国静脉血栓网 http:/ 中国糖尿病足网 http:/ 中国整形美容网 http:/ 中国烧伤整形网 http:/ 河北友爱医院 http:/ 石家庄青少年心理健康网 精神心理科 http:/ 妇科在线更多-治愈脉管炎患者体会: http:/ 脉管炎治愈患者登泰山 http:/ http:/
