1、现场心肺复苏术(Cardio-pulmonary Resuscitation-CPR),心肺复苏术的函义:心肺复苏术就是对心搏呼吸骤停猝死所采用的最初急救措施。,心搏骤停猝死 是指病人突然意外的临床死亡。心搏骤停的常见病因 冠心病：70%死于院外。 心肌炎，先天性心脏病。 电击：溺水、创伤、窒息、 严重过敏反应，药物过量等等。猝死大多因一时性严重心律失常，并非病变已发展到了致命的程度。,普及CPR的重要性：时间就是生命 心搏停止3秒头晕 1020秒晕厥抽搐 3060秒瞳孔散大、呼吸停止 4 6分大脑细胞发生不可逆损害。,现场抢救的重要性关键是及时、正确、有效。,现场心肺复苏术的操作 （A B
2、C）,心搏骤停的表现 意识突然丧失，昏倒。 面色苍白或紫钳。 瞳孔散大。 部分病人可发生短暂的抽搐。,现场心肺复苏程序ABC判断意识、启动急救医疗服务系统（EMSS）畅通呼吸道（Assessment & Airway）A,判断病人有无意识,轻摇病人，高声喊问： “喂，你怎么啦？” 如认识喊其姓名。 若无反应，立即用手指甲掐压人中，合谷穴约5秒。,呼救 一旦初步确定病人意识丧失； 立即大叫“来人哪！” 立即呼打“120”急救电话。,将病人放置适当位置,畅通呼吸道仰头举颏,判断呼吸 畅通呼吸道后，立即判断呼吸是否存在。 方 法： 注意点：,人工呼吸（Breathing）B 在畅通气道后，判断病人无
3、呼吸后即应作人工呼吸。 口对口人工呼吸。 口对鼻人工呼吸。,口对口人工呼吸在保持呼吸道畅通和病人口 部张开的情况下进行。,方法掐闭病人鼻孔。抢救者深吸一口后，贴紧病人的嘴。对病人口内吹气（要求快而深）。一次吹毕后，立即脱离病人口部， 放松掐鼻的手。每次吹入气量为8001200毫升。,人工呼吸注意点：可先垫上一层薄的织物。每次吹气不要超过1200毫升。吹气时暂停胸部按压。CPR时每按压胸部15次后， 吹气两口（15：2）。有脉搏者每5分钟吹气一口 （10-12次/分）。,口对鼻人工呼吸,人工循环(Circulation)C 即进行体外心脏按压术。,判断病人有无脉搏 （新“指南”不要求）,体外、心
4、肘按压术病人仰在硬板床上或地上。按压胸骨中、下1/3交界处。左手置于按压部位，右手重叠 放于左手之上。垂直用力按压。,按压方式：平静、有规律、不能间断。不可冲击式猛压、下压及向上放松时间大致相等。垂直向下用力、不可左右摆动。放松时掌根部不能离开胸骨定位点，但应尽量放松，使胸骨不受压力。按压频率100/分，深度为4-5公分。,按压常见错误按压时手指也压在胸壁上。定位不正确。肘部弯曲。冲击式按压、猛压、易致骨折。,放松时手离开胸骨。放松时未能使胸部放松， 使血液难回心脏。按压时速度不均匀。两手掌呈交叉放置。,心肺复苏有效指标颈动脉搏动。面色由紫绀转为红润。神志变化。出现自主呼吸。瞳孔由大变小。,异物卡喉窒息急救法Heimlich手法,谢 谢！,
