1、第三篇 脉管系统 Vascular System,组成,心血管系统,淋巴系统,心,动脉,毛细血管,静脉,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,第一章 心血管系统 Cardiovascular System,二、血管吻合及其功能 意义,侧支循环,一、组成,第一节 总论,第二节 心 Heart,一、位置和外形,（一）位置,位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。前方对着胸骨和第26肋软骨，大部分被肺和胸膜盖。,（二）外形,一底 一尖 二面 三缘 四沟,：心底,：心尖,：胸肋面、膈面,：下缘、右缘、左缘,：冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟,心底,后室间沟posterior interventr
2、icular groove,房室交点atrioventricular crux,冠状沟coronary sulcus,膈面diaphragmatic surface,右心耳left auricle,肺静脉pulmonary v.& left auricle,胸肋面sternocostal surface,心尖切迹cardiac apical incisure,前室间沟anterior interventricular groove,心尖cardiac apex,主动脉弓aotic arch,肺动脉干pulmonary trunk,升主动脉ascending aota,右心耳right auri
3、cle,二、心 腔,（一）右心房 right atrium,固有心房,腔静脉窦,界沟、界嵴,右心耳right auricle,冠状窦口orifice of coronary sinosinus,右房室口,界嵴crista terminalis,梳状肌. Pectinate m.,卵圆窝fossa ovalis,（二）右心室 right ventricle,窦部（流入道）,漏斗部（流出道、 动脉圆锥）,室上嵴为界,肉柱trabeculae carneae,乳头肌papillary m.,隔缘肉柱septomarginal trabecula,肺动脉口orifice of pulmonary tr
4、unk,三叶瓣tricuspid valve,三叶瓣复合体,右房室口纤维环、三叶瓣、腱索和乳头肌,肺动脉瓣valve of pulmonary trunk,腱索chordae tendineae,室上嵴supraventricular crest,右房室口right atrioventricular orifice,（三）左心房 left atrium,前部：,后部：,左心耳,五个开口,左肺上、下静脉开口,右肺上、下静脉开口,左房室口,左心耳 left auricle,左房室口left atrioventricular orifice,二叶瓣bicuspid valve,腱索chordae t
5、endineae,乳头肌papillary m.,肺静脉口orifice of pulmonary trunk,（四）左心室 left ventricle,左房室口left atrioventricular orifice,主动脉口aotic orifice,窦部（流入道）,主动脉前庭（流出道）,二叶瓣前瓣为界,前叶瓣anterior cusp of bicuspid valve,腱索chordae tendinae,肉柱trabeculae carneae,左房室口纤维环、二叶瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，称二叶瓣复合体。,乳头肌papillary m.,后叶瓣posterior
6、cusp of bicuspid valve,左、右冠状动脉开口,主动脉窦aotic sinuses,主动脉瓣aotic valve,二叶瓣前叶瓣anterior cusp of bicuspid valve,主动脉瓣,三叶瓣,二叶瓣,血 流 方 向,三、构 造,（一）纤维支架,心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼。,肺动脉口纤维环fibrous ring of orifice of pulmonary trunk,主动脉口纤维环fibrous ring of aotic orifice,左纤维三角left fibrous trigone,右纤维三角left fibrous trigone
7、,二叶瓣后瓣posterior valve of bicuspid valve,三叶瓣前瓣anterior valve of tricuspid valve,（二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。,（三）房间隔和室间隔,室间隔可分为膜部和肌部,室间隔膜部membranous part of interventricular septum,室间隔肌部muscular part of interventricular septum,四、心传导系,（一）窦房结,位置：,右心房界沟上端的心外膜深面,功能：,心的正常起搏点,（二）房室结,位置：,房间隔下部，冠
8、状窦口上方的心内膜下,功能：,将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室,（三）房室束（His束）,（四）束支,1、右束支,2、左束支,（五）Purkinje 纤维网,房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。,窦房结sinoatrial node,房室结atrioventricular node,房室束,右束支right bundle branch,左束支left bundle branch,结间束？,五、心的血管,（一）动脉,1、右冠状动脉 right coronary artery,2、左冠状动脉 left coronary artery,分布于右心
9、房、右心室、室间隔后1/3部、部分左心室膈壁,前室间支：,旋支：,左心室前壁、部分右心室前壁和室间隔前2/3,左心房、左心室左侧面和膈面,后室间支,左室后支,旋支circumflex branch,前室间支anterior interventricular branch,后室间支posterior interventricular branch,左室后支posterior branch of left ventricle,左冠状动脉 left coronary artery,右冠状动脉 right coronary artery,(二） 静脉,1、心最小静脉,2、心前静脉,心前静脉anterior cardiac v.,3、冠状窦,冠状窦coronary sinus,心大静脉 心中静脉 心小静脉,心中静脉middle cardiac v.,心大静脉 great cardiac v.,心小静脉 small cardiac v.,六、心包 pericardium,外层：纤维心包,内层：浆膜心包,脏层,壁层,心包腔,（一）组成,（二）心包窦,横窦 transverse sinus,斜窦oblique sinus,6 The surface markings of heart,
