1、抗核抗体 (antinuclear antibodies,ANAs),经典定义: 针对细胞核成分的一大组抗体谱。,ANA检测方法,ANA初筛,IIF:HEp-2细胞/灵长类肝脏 - 具有完整的抗原谱(细胞核及细胞浆)- 可预测靶抗原 - 可协助检测其它项目 (如 ANCA、ENA)ELISA:采用高度纯化的抗原初筛ANA - 操作简单快速 - 抗原谱有限,间接免疫荧光法,抗原,人特异性抗体,FITC标记的抗人抗体,FITC,FITC,载片,生物薄片技术,生物薄片技术,生物薄片马赛克TM技术,滴定平板TM技术,滴定平板技术,滴定平板TM技术,核均质型,ANA荧光模型,核颗粒型,胞浆型,核仁型,H
2、Ep-2细胞/灵长类肝脏:均质型,EUROIMMUN,临床意义,靶抗原- ds-DNA - 组蛋白常见疾病 - 抗ds-DNA在SLE的发生率为60%90%,对SLE高度特异。- 抗组蛋白主要见于药物诱导的红斑狼疮(95%),也见于15%50%的RA。,HEp-2 细胞/灵长类肝脏:粗颗粒型,EUROIMMUN,临床意义,靶抗原- 核糖体核蛋白(nRNP) - Smith抗原常见疾病 - 高滴度的抗nRNP 为MCTD的特征,也出现于SLE,但几乎总是与抗Sm同时出现。 - 抗Sm在SLE的发生率为2040%,对SLE具有高度特异性。,HEp-2 细胞 / 灵长类肝脏:细颗粒型,EUROIMM
3、UN,临床意义,靶抗原- 干燥综合征A抗原(SSA) - 干燥综合征B抗原(SSB)常见疾病 - 抗SSA通常见于SS,也可见于其它结缔组织病。其中单一抗SSA蛋白(52KD)抗体仅见于SS,单一抗SSA蛋白(60KD)抗体仅见于SLE。 - 抗SSB主要见于SS(40%95%),偶见于SLE(10%20%),在SS中抗SSB和抗SSA几乎总是同时出现。,HEp-2 细胞/灵长类肝脏: 着丝点型,EUROIMMUN,临床意义,靶抗原- 着丝粒蛋白A、着丝点蛋白B、着丝点蛋白C,主要抗原为着丝点蛋白B常见疾病 - 主要见于PSS局限型(CREST综合征),阳性率约为80%95%。- 亦可见于PB
4、C。,HEp-2/灵长类肝脏:核仁型,EUROIMMUN,临床意义,靶抗原- RNA多聚酶-1、原纤维蛋白、PM-Scl、核仁核糖核酸、核糖核酸常见疾病 - 主要见于PSS,也可见于SLE、SS。,HEp-2细胞/灵长类肝脏: 核膜型,EUROIMMUN,临床意义,靶抗原- 板层素常见疾病 - 主要见于PBC。,细胞浆中的抗体,HEp-2细胞/灵长类肝脏: 抗核糖体P蛋白,EUROIMMUN,临床意义,靶抗原- 核糖体P蛋白常见疾病 - 是SLE的特异性抗体之一,可能与SLE的精神症状有关。,HEp-2 细胞 / 灵长类肝脏:抗线粒体,EUROIMMUN,临床意义,靶抗原- 位于真核细胞线粒体膜的内面,为2-氧(代)酸脱氢酶的复合体,是一组自身抗原(M1M9)常见疾病 - 主要见于PBC。,HEp-2 细胞 / 灵长类肝脏:抗Jo-1,EUROIMMUN,临床意义,靶抗原- 分子量为50KD的组胺酰tRNA合成酶常见疾病 - 见于25%35%的PM/DM,对PM/DM高度特异。,