1、1附件二课 程 名实 验 实 训 指 导 及 报 告班级：_姓名：_学号：_2目 录 前 言 ：项目一 ：口腔检查和书写病历项目二 ：龋病的认识及洞形分类 项目三 ：石膏牙类洞洞形制备项目四 ：石膏牙类洞洞形制备项目五 ：石膏牙类洞洞形制备项目六： 石膏牙类洞洞形制备项目七：离体牙类洞洞形制备项目八：离体牙类洞洞形制备项目九：离体牙类洞洞形制备项目十：离体牙类洞洞形制备项目十一：仿头模类洞洞形制备项目十二：仿头模类洞洞形制备项目十三：仿头模类洞洞形制备项目十四：仿头模类洞洞形制备项目十五：垫底和银汞合金充填3项目十六：复合树脂充填项目十七：牙髓腔解剖形态的认识项目十八：离体牙上中切牙开髓法项目
2、十九：离体牙上颌第一磨牙开髓法项目二十：离体牙下颌第一磨牙开髓法项目二十一：离体牙牙髓干髓术项目二十二：离体前牙根管治疗术项目二十三：离体牙牙髓塑化治疗项目二十四：龈上洁治术项目二十五：龈下刮治（根面平整）项目二十六：超声洁牙机洁、刮治术项目二十七：松牙结扎固定术项目二十八：调整咬合实训成绩总评： （页码）- 1 -前 言一、对本门实训课程的性质和任务、总体目标、学时数、教学基本要求、考核方式、评分依据、在该课程期末总评中所占比例等内容进行分项描述。二、学生实验实训要求（以下内容供参考，可根据各课程实际情况自行调整内容，但均应强调安全、纪律）1实训前必须预习实训指导书，了解实训目的和注意事项。
3、2按预约时间进入实训室，不得无故迟到、早退、旷课。3进入实训室后应注意安全、卫生、不准喧哗打闹、不准抽烟、不准乱写乱画乱扔纸屑、不准随地吐痰、不准擅自动仪器设备，或实训过程中未按操作规程操作仪器设备，导致损坏仪器设备者要照价赔偿。4实训时应严格遵守操作步骤和注意事项。若遇仪器设备发生故障，应立即向教师报告，及时检查，待排除故障后才能继续实训。5实训过程中，同组同学应相互配合，认真纪录；应独立完成实训报告。6实训结束后，应将仪器设备、工具擦拭干净，摆放整齐；协助做好实训室清洁卫生。7不得将实训室的工具、仪器、材料等物品携带出实训室。- 2 -8实验实训报告应当堂完成。- 1 -口腔内科（课程名）
4、实训成绩总评项目编号项目名称 原始成绩最终成绩备注1 口腔检查和书写病历（4 学时）2 龋病的认识及洞形分类（2 学时）3 石膏牙类洞洞形制备（2 学时）4 石膏牙类洞洞形制备（2 学时）5 石膏牙类洞洞形制备（2 学时）6 石膏牙类洞洞形制备（2 学时）7 离体牙类洞洞形制备（2 学时）8 离体牙类洞洞形制备（2 学时）9 离体牙类洞洞形制备（2 学时）10 离体牙类洞洞形制- 2 -备（2 学时）11 仿头模类洞洞形制备（2 学时）12 仿头模类洞洞形制备（2 学时）13 仿头模类洞洞形制备（2 学时）14 仿头模类洞洞形制备（2 学时）15 垫底和银汞合金充填（4 学时）16 复合树脂充
5、填（2 学时）17 牙髓腔解剖形态的认识（2 学时）18 离体牙上中切牙开髓法（4 学时）19 离体牙上颌第一磨牙开髓法（4 学时）20 离体牙下颌第一磨牙开髓法（4 学时）21 离体牙牙髓干髓术（4 学时）22 离体前牙根管治疗术- 3 -（4 学时）23 离体牙牙髓塑化治疗（4 学时）24 龈上洁治术（4 学时）25 龈下刮治（根面平整）（4 学时）26 超声洁牙机洁、刮治术（4 学时）27 松牙结扎固定术（4 学时）28 调整咬合（4 学时）94 学时合计审核人员签章：日 期：- 1 -项目一：口腔检查和书写病历（4 学时）一、内容1.口腔检查前的准备。2.示教口腔检查方法，病历采集、病
6、历书写和牙式符号记录方法。3.观看牙片。4.学生相互做口腔检查。二、目的1.正确使用口腔检查器械，掌握一般检查方法和牙髓活力检测法。2.了解 X 线检查在口腔科中的作用。3.学会口腔科门诊病历书写和牙式符号记录。4.培养学生的整体观念和无菌观念。三、所需仪器、设备 方盘、口镜、探针、镊子、牙周袋探针、口杯、牙髓活力测验器、消毒棉球、牙胶条。四、步骤 1.检查学生衣、帽、口罩的穿戴和洗手方法。2.指导学生准备常用口腔检查器械。3.调节好椅位和光源。4.介绍口腔常用检查器械的结构和使用方法。5.示教口腔检查方法（1）一般检查方法:按问、视、探、叩、触诊等顺序全面检查口腔颌面部组织，重点检查牙体、牙
7、周、口腔黏膜及舌，认识- 2 -正常解剖形态。（2）牙髓活力测验:冷、热诊方法，电诊法及注意事项。（3）讲解各类牙片，认识正常的牙体、牙周组织及各种材料在 X 线片上的表现。6.叙述病历书写和牙式符合记录要求，指导学生书写病历。7.学生两人一组，相互进行口腔检查，书写一份完整的口腔内科门诊病历。 五、注意事项 六、实验实训报告要求七、思考题八、对该项目教学设计及实施的反馈及建议（非必需填写项目）- 1 -项目二：龋病的认识及洞形分类（2 学时）一、内容观察不同的龋损及各类标准洞形。二、目的1.了解各类龋病损害的特征（色、形、质的变化） ，好发牙和好发牙面，临床上浅龋、中龋和深龋的区分。2.熟悉
8、窝洞的分类、结构和各部位的名称。三、所需仪器、设备 1.各类龋病损害离体牙标本。2.各类标准洞形的离体牙和石膏牙模型四、步骤 1.在标本牙上观察龋病色、形、质的特征，龋病的好发部位，不同类型龋的临床特点。2.在各类标准洞形的离体牙和石膏牙上，了解洞形的分类，观察洞型的结构（洞缘、洞壁、洞角） ，并说出洞形各部位的名称。五、注意事项 六、实验实训报告要求七、思考题八、对该项目教学的反馈及建议- 2 -项目三：石膏牙类洞洞形制备（2 学时）一、内容在石膏制下颌磨牙 面雕刻类洞洞形。二、目的了解类洞洞形的设计、制洞的方法和要点。三、所需仪器、设备 石膏制下颌磨牙、各种雕刻刀、小尺、铅笔、气枪四、步骤
9、 1.设计外形 用铅笔在石膏制下颌磨牙 面上设计洞外形。注意避让牙尖和边缘嵴，顺沟裂和龋坏处扩展，外形圆缓，适当做预防性扩展。2.雕刻侧壁 在外形线内约 0.5mm 处入刀，注意雕刻时要有支点，保持刀与牙体长轴平行。依次雕刻颊侧壁、远中壁、舌侧壁及近中壁，洞深约 67mm。3.雕刻洞底 沿一侧洞壁雕刻洞底，要求底平。4.修整洞形 要求底平、壁直，点、线角清楚而圆钝，在牙尖下的侧髓线角处做倒凹。五、注意事项 六、实验实训报告要求七、思考题八、对该项目教学的反馈及建议- 3 -项目四：石膏牙类洞洞形制备（2 学时）一、内容在石膏制上颌磨牙制备近中邻 面类洞洞形。二、目的了解类洞洞形的设计、制洞的方
10、法和要点。三、所需仪器、设备 石膏制上颌磨牙、各种雕刻刀、小尺、铅笔、气枪。四、步骤 1.设计外形 用铅笔在石膏牙的 面和近中面设计类洞的外形线。邻面的颊、舌侧缘位于自洁区，并略向 方聚合，使邻面部分形成龈方大于 方的梯形。龈壁位于龈缘线以上，呈圆缓曲线。越过边缘嵴，画出 面的鸠尾形。鸠尾膨大部分位于近中窝内，画线要避开斜嵴及近中颊、舌尖。鸠尾峡位于颊、舌二尖之间的髓壁上方，宽度约为颊、舌尖间距的 1/4 1/3。2.雕刻邻面洞 用雕刻刀沿外形线内侧 0.5mm 处，先制备邻面部分。形成龈壁、轴壁、颊侧壁、舌侧壁，轴壁与邻面外形一致，侧壁与釉柱方向一致，略向外敞，龈轴线角近似直角。3.制备 面
11、部分 沿 面外形线制备鸠尾形，底平、壁直，深度均匀一致。轴壁与髓壁相交形成阶梯，梯的轴髓线角应圆钝。4.修整洞形 要求底平、壁直，点、线角清晰而圆钝，在面牙尖下制备倒凹形。- 4 -五、注意事项 六、实验实训报告要求七、思考题八、对该项目教学的反馈及建议- 5 -项目五：石膏牙类洞洞形制备（2 学时）一、内容在石膏制上颌切牙上雕刻类洞洞形二、目的了解类洞洞形的设计、制洞的方法和要点。三、所需仪器、设备 石膏制上颌中切牙、各种雕刻刀、小尺、铅笔、气枪。1.设计外形 用铅笔在近中面画出邻面洞外形，邻面唇侧缘与唇面平行，切侧缘和龈侧缘略向舌侧聚合。越过近中边缘嵴，在舌面设计鸠尾。鸠尾位于舌隆突的切方
12、，一般不超过中线，还应避开切 1/3 区。鸠尾峡位于髓壁的上方，其宽度为邻面洞舌方宽度的 1/31/2。2.雕刻邻面部分 轴壁与牙的邻面外形一致，龈壁、唇壁、切壁与轴壁垂直，深度均匀一致，呈唇方略大于舌方的梯形盒状，深约 4mm。3.雕刻舌面 从近中边缘嵴中份向舌面制备髓壁和鸠尾外形。髓壁与舌面平行，侧壁与髓壁垂直，外形线圆缓，鸠尾峡位于髓壁上方。4.修整洞形 使侧壁直、底平，点、线角圆钝清晰。在邻面部分的唇轴龈及唇轴切点线角处做圆弧形的倒凹。四、步骤 - 6 -五、注意事项 六、实验实训报告要求七、思考题八、对该项目教学的反馈及建议- 7 -项目六：石膏牙类洞洞形制备（2 学时）一、内容在石
13、膏制下颌前磨牙颊面雕刻类洞洞形二、目的了解类洞洞形的设计、制洞的方法和要点。三、所需仪器、设备 石膏制下颌第二前磨牙、各种雕刻刀、小尺、铅笔、气枪。四、步骤 1.设计外形 用铅笔在颊面颈 1/3 区距颈缘线数毫米画出肾形类洞外形，凹面向着牙尖，突面向着牙颈缘，近远中洞缘不超过轴面角。2.雕刻洞侧壁 自近中缘靠颊侧的外形线内约 0.5mm 处进刀，形成洞侧壁，深度均匀一致，龈壁和 壁与洞底垂直，近、远中壁向洞口微张。3.雕刻洞底 用气枪吹去石膏粉末，自近中侧壁处开始，保持深度，雕刻刀与颊面垂直，使洞底与颊面外形一致。4.修整洞形 使洞壁直，点、线角清晰且圆钝，洞底与颊面弧度一致，在龈轴线角和 轴
14、线角中份做出深约 2mm 的弧形倒凹。五、注意事项 六、实验实训报告要求- 8 -七、思考题八、对该项目教学的反馈及建议项目七：离体牙类洞洞形制备（2 学时）一、内容在离体磨牙 面制备类洞洞形。二、目的1.熟悉类洞洞形的制备方法和要点。2.了解制洞的各种器械和使用方法。三、所需仪器、设备 装有离体磨牙的石膏模型、电机、弯手机、倒锥钻、球钻、裂钻、气枪。四、步骤 1.制备洞形 用小圆钻或裂钻自咬合面的点隙、裂、沟处钻入，达釉牙本质界内 0.5mm，然后用较大的裂钻保持深度，并与牙面相垂直顺沟、裂将洞口扩大，按类洞洞形的要求完成制洞。洞底应平，侧壁应与洞底垂直;洞深为 1.5 2mm;洞的外形应呈
15、圆缓曲线。2.修整窝洞 修整外形和点、线角后，用倒锥钻在洞底牙尖下方制备倒凹。五、注意事项 六、实验实训报告要求七、思考题- 9 -八、对该项目教学的反馈及建议项目八：离体牙类洞洞形制备（2 学时）一、内容（标题宋体、小四）在离体下颌磨牙上制备类洞洞形。二、目的1. 熟悉类洞洞形的制洞步骤和要点。2. 2.了解制洞的各种器械和使用方法。三、所需仪器、设备 弯手机、倒钻锥、球钻、裂钻、气枪。四、步骤 1.制备邻面洞 用球钻在 面近中边缘嵴靠近中份处入钻，保持钻针方向与邻面处形一致，向龈方钻入达龈缘上方 1mm 处，然后换用裂钻保持深度向颊、舌方向扩展，轴壁与牙面外形一致，颊、舌侧壁与釉柱方向一致
16、，略向外敞并达自洁区，同时颊、舌壁还应略向 方聚合，使邻面部分形成龈方大于 方的梯形。龈壁平直，宽约 11.5mm，龈轴线角约 90。2.制备 面鸠尾 用倒锥钻或裂钻自邻面的釉牙本质界下约0.5mm 先向中央窝拉一条沟，然后从中央窝处向颊、舌面扩展形成 面鸠尾，要求底平、壁直，深度均匀一致，洞深约为1.52mm。鸠尾膨大部分应在中央窝处，包括中央窝邻近的窝沟。鸠尾峡位于颊、舌二尖之间的髓壁上方，其宽度为颊、舌二尖间距的 1/41/3。轴壁与髓壁相交形成阶梯，梯的轴髓线角应圆钝。- 10 -3.修整洞形 用倒锥钻修整洞底，使底平、壁直，然后用裂钻修整轴壁线角，使点线角清晰、圆钝。 五、注意事项
17、六、实验实训报告要求七、思考题八、对该项目教学的反馈及建议- 11 -项目九：离体牙类洞洞形制备（2 学时）一、内容在离体上颌切牙制备类洞的双面洞形。二、目的1. 熟悉类洞洞形的制备方法和要点。2. 2.了解制洞的各种器械和使用方法。三、所需仪器、设备 装有离体上颌切牙的石膏模型、电机、弯手机、倒钻锥、球钻、裂钻、气枪。四、步骤 1.制备邻面洞 右手持弯手机，用裂钻自近中边缘嵴中份，靠中线约 1mm 处钻入，保持钻针方向与邻面外形一致，向唇方钻入达釉牙本质界内约 0.5mm，然后向切侧和龈侧扩展，使龈壁、切壁略向舌侧聚合。轴壁与邻面外形一致，最后形成的邻面洞为唇方大于舌方的梯形，洞深 1.5m
18、m。2.制备舌面鸠尾 用小倒锥钻或裂钻从邻面边缘嵴中份，釉牙质界下约 0.2mm 处钻入，保持钻针方向与舌面垂直，水平拉向远中，形成一条沟达中线。然后从中线向龈、切方向扩展，形成鸠尾膨大部分。鸠尾形一般不越过切 1/3，也不能损伤舌隆突，向远中不越过中线。鸠尾峡位于髓壁上方，宽度约为邻面洞舌方- 12 -宽度的 1/2。3.修整洞形 用倒锥钻及裂钻修整洞形，使舌面髓壁与舌面斜度一致，侧壁与髓壁垂直，轴髓线角圆钝，再用小球钻在邻面点角处做弧形倒凹。五、注意事项 六、实验实训报告要求七、思考题八、对该项目教学的反馈及建议- 13 -项目十：离体牙类洞洞形制备（2 学时）一、内容在离体牙唇（颊）面制
19、备类洞洞形。二、目的1. 熟悉类洞洞形制备要点和步骤。2. 2.了解制洞的各种器械和使用方法。三、所需仪器、设备 装有离体牙的类洞石膏模型、电机、弯手机、倒钻锥、球钻、裂钻、气枪。四、步骤 1.制备洞形 用裂钻从唇（颊）面龈 1/3 区距龈缘约 1mm 的中份钻入，达釉牙本质界下 0.2mm，保持深度并使钻针与牙面垂直，向近、远中向扩展，并略扩向切（ ）方。在前牙，洞形为半圆形;在前磨牙和磨牙典型的轮廓为肾形。龈壁与颈曲线一致，切（ ）侧壁不越过龈 1/3，并和切（ ）缘相一致，近、远中壁与釉柱方向一致，略向外敞，但不越过轴面角。洞底与唇（颊）面外形一致，洞深约为 11.5mm。2.修整窝洞
20、修整洞形，使点、线角圆钝。用倒锥钻在龈轴线角和切（ ）轴线角中份制备倒凹。 - 14 -五、注意事项 六、实验实训报告要求七、思考题八、对该项目教学的反馈及建议项目十一：仿头模类洞洞形制备（2 学时）一、内容在仿头模下颌磨牙 面制备类洞洞形二、目的1. 掌握类洞洞形的制备的方法和要点。2. 熟悉制洞的各种器械和使用方法。三、所需仪器、设备 装有离体下颌磨牙的石膏模型、检查器械、电机、弯手机、倒锥钻、球钻、裂钻、气枪。四、步骤 1.操作前准备 将石膏模型固定于仿头模上，调整仿头模为下颌治疗位，装好弯手机。2.制备洞外形 左手持口镜，右手持弯手机，无名指找好支点，选用锐利的小球钻自 面中央窝处垂直
21、牙面钻入，达牙本质内约 0.5mm 左右。钻入牙本质后，换用裂钻，保持钻针的方向与深度，顺沟、裂扩展，按类洞洞形的要求完成制洞。洞底应平，侧壁应与洞底垂直，洞深为 1.52mm，洞的外形应呈圆缓曲线。钻磨牙时应断续切割，即磨一下停一下，以免产热过多，刺激牙髓;同时，避让牙尖和嵴。- 15 -3.修整洞形 修整外形和点、线角后，用倒锥钻在洞底牙尖下方制备倒凹。 五、注意事项 六、实验实训报告要求七、思考题八、对该项目教学的反馈及建议- 16 -项目十二：仿头模类洞洞形制备（2 学时）一、内容仿头模上颌磨牙远中邻 面类洞洞形制备二、目的掌握上颌磨牙双面类洞的制备方法和要点。2.熟悉制洞的各种器械和
22、使用方法。三、所需仪器、设备 装有离体上颌磨牙的石膏模型、球钻、裂钻、倒锥钻、检查器械、电机、弯手机、气枪。四、步骤 1.操作前准备 将石膏模型固定于仿头模上，调整仿头模为上颌治疗位，装好弯手机。2.制备远中邻面洞 左手持口镜，右手持弯手机，无名指支于邻牙，选用裂钻，从 面远中边缘嵴靠近中份处进钻，保持钻针与远中邻面外形一致，向龈方深入达龈缘上方，再向颊、舌向扩展。轴壁与 面外形一致，颊、舌侧壁与釉柱方向一致，略向外敞达自洁区，同时颊、舌壁还应略向 方聚合，使邻面部分形成龈方大于 方的梯形。龈壁平直，宽约 11.5mm，龈轴线角约 90。- 17 -3.制备 面鸠尾 用裂钻自邻面的釉牙本质界下
23、约 0.5mm 先向远中窝拉一条沟，保持钻针与 面垂直，从远中窝向颊、舌面扩展形成 面鸠尾，要求底平、壁直，深度均匀一致，洞深约为1.52mm。鸠尾膨大部分应在中央窝处，包括中央窝邻近的窝、沟。鸠尾峡位于颊、舌二尖之间的髓壁上方，其宽度为颊、舌二尖间距的 1/41/3。轴壁与髓壁相交形成阶梯，梯的轴髓线角应圆钝。4.修整洞形 用倒锥钻及裂钻修整 面及邻面，要求底平、壁直，点、线角清晰且圆钝，轴髓线角圆钝。五、注意事项 六、实验实训报告要求七、思考题八、对该项目教学的反馈及建议- 18 -项目十三：仿头模类洞洞形制备（2 学时）一、内容在仿头模离体上颌切牙上制备近中邻舌面类洞洞形。二、目的1.
24、掌握类洞洞形的制备方法和要点。2.熟悉制洞的各种器械和使用方法。三、所需仪器、设备 装有离体上颌切牙的石膏模型、球钻、裂钻、倒锥钻、检查器械、电机、弯手机、气枪。 四、步骤 1.操作前准备 将石膏模型固定于仿头模上，并调整仿头模为上颌治疗位，装好弯手机。2.制备邻面洞 左手持口镜，右手持弯手机，无名指支于邻牙作支点。用裂钻自近中边缘嵴中份，靠中线约 1mm 钻入，保持钻针方向与邻面外形一致，向唇方钻入达釉牙本质界内约 0.5mm，然后向切端和龈向扩展，使龈壁、切壁略向舌侧聚合。轴壁与邻面外形一致，最后形成的邻面洞为唇方大于舌方的梯形，洞深约 1.5mm。3.制备舌面鸠尾 用小倒锥钻或裂钻，从邻
25、面边缘嵴中份，釉牙质界下约 0.2mm 处入钻，保持钻针与舌面垂直，水平拉向- 19 -远中，形成一条沟达中线，然后从中线向龈、切方向扩展，形成鸠尾膨大部分。鸠尾形一般不越过切 1/3，也不能损伤舌隆突，向远中不越过中线。鸠尾峡位于髓壁上方，宽度约为邻面洞舌方宽度的 1/2。4.修整洞形 用倒锥钻及裂钻修整洞形，使舌面髓壁与舌面斜度一致，侧壁与髓壁垂直，轴髓线角圆钝，再用小球钻在邻面点角处做弧形倒凹。五、注意事项 六、实验实训报告要求七、思考题八、对该项目教学的反馈及建议- 20 -项目十四：仿头模类洞洞形制备（2 学时）一、内容在仿头模离体牙唇（颊）面制备类洞洞形。二、目的掌握类洞洞形制备要
26、点和步骤。三、所需仪器、设备 装有离体上颌离体牙的类洞洞形石膏模型、棉球、纱卷、电机、弯手机、检查器械、倒钻锥、球钻、裂钻、气枪。四、步骤 1.操作前准备 将石膏模型固定于仿头模上，调整仿头模为上颌治疗位，装好弯手机。2.制备洞形 左手持口镜，右手持弯手机，无名指作支点支于邻牙上，用裂钻从唇面龈 1/3 区距龈缘约 1mm 的中份钻入，洞深约 11.5mm，保持深度并使钻针与牙面垂直，向近、远中向扩展，并略扩向切（ ）方，在前牙洞形为半圆形，在前磨牙和磨牙典型的轮廓为肾形。龈壁与颈曲线一致，切（ ）侧壁不越过龈 1/3，并和切（ ）缘相一致，近、远中壁与釉柱方向一致，略向外敞，并不越过轴面角。洞底与唇（颊）面外形一致。
