1、肝脏病常用的实验室检查一、填空题1、健康体格检查时可选择（ ） （ ） ，从而发现病毒性肝炎。2、怀疑原发性肝癌时，除查一般肝功能外，应加查（ ） （ ）及其同工酶， （ ）及其同工酶。 3、 、怀疑为肝纤维化或肝硬化时，ALT、AST、STB、A/G、蛋白电泳、ICG 为筛选检查，此外应查（ ） （ ）及（ ） 。4、 、肝细胞受损时，LCAT 合成减少，胆固醇的酯化障碍，血中胆固醇酯（ ） 。5、M 蛋白血症，主要见于（ ） ， （ ） 。二、是非题1、90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。( )2、清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈反比。( )3、A/G 倒置可以是清蛋白降低亦可以因球
2、蛋白增高引起，可见于严重肝功能损伤。( )4、凝血酶原是时间测定可以判断肝病预后。( )5、血氨增高可见于严重肝病、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流等。( )6、梗阻性黄疸时 CB 轻度增加，VCB 明显增加，尿胆红素阴性。( )三、名词解释1、A/G 倒置 2、血清结合胆红素 3、同工酶 4、 “胆酶分离”现象四、选择题型题 1101、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？( )A、AFP（甲胎蛋白） B、ALT（丙氨酸氨基转移酶） C、AST（天门冬氨基转移酶）D、GT（谷氨酰转移） E、ALP（碱性磷酸酶）2、当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查？( )A、血清胆红素 B
3、、ALT C、ALP D、血清胆红素 E、血清胆固醇3、血清铁降低见于: ( )A、 急性肝炎 B、慢性肝炎复发时 C、肝细胞性黄疸 D、肝硬变黄疸E、阻塞性黄疸4、天门冬酸氨基转移酶同 I 酶（ASTm）升高对下列那种疾病的诊断最有意义？( )A 肝硬变 B、慢性肝炎 C、重症肝炎、肝坏死 D、肝癌 E、阻塞性黄疸5、下列哪项对诊断肝钎维化最有意义？( )A、MAO（单胺氧化酶） B、GGT C、ALT D、AFP E、ALP6、尿胆原减少或缺如见于：( )A、 慢性肝炎 B、溶血性贫血 C、顽固性便秘 D、碱性尿时 E、胆道梗阻7、关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确？( )A、正常可出现阳
4、性反应 B、肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性 D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加8、下列那种疾病胆固醇降低: ( )A、阻塞性黄疸 B、肝硬变 C、肾病综合征 D、冠心病 E、脑动脉硬化9、下列那种器官是合成胆固醇的主要脏器？( )A、肝脏 B、脾脏 C、肾脏 D、肌肉 E、脑10、保证血氨正常的关键是：( )A、 氨转变成氨基酸分子上的氨基 B、 氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐C、 在肝脏中合成尿素 D、 氨直接从肾脏排出 E、 由肺呼出B 型题问题 1115A、ALT 明显升高 B、血氨明显升高C、GGT 明显升高 D、M
5、AO 明显升高E、ALP 明显升高11、急性肝炎 ( )12、肝纤维化 ( ) 13、阻塞性黄疸 ( )14、AFP 阴性的肝癌 ( )15、肝性脑病 ( )问题 1620A、 球蛋白明显增多 B、AFP500g/L C、CEA 明显增多 D、脂蛋白-X（Lp-X） （+） E、尿胆原强阳性16、阻塞性黄疸 ( )17、肝硬化 ( ) 18、原发性肝癌 ( ) 19、转移性肝癌 ( ) 20、溶血性黄疸 ( )C 型题问题 2122A、ALT 升高 B、HBsAg（+） C、俩者均有 D、俩者均无21、急性甲型肝炎 ( )22、急性乙型肝炎 ( )问题 2324A、血清总胆红素升高 B、ALT
6、 明显升高 C、俩者均有 D、俩者均无23、肝细胞性黄疸 ( ) 24、溶血性黄疸 ( )X 型题 254025、血清铁增高的意义有：( )A、急性肝炎 B、慢性肝炎复发时 C、肝细胞性黄疸 D、贫血时（缺铁性） E、阻塞性黄疸26、关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述，下列那些是正确的？ ( )A、阻塞性黄疸时，ALP1 的出现率很高 B、癌性梗阻时，100%出现 ALP1C、急性肝炎时，以 ALP2 增加为主D、肝硬变时，ALP5 明显增加，达 40%以上，但几乎不出现 ALP1 E、急性肝炎时 ALP10.2,0.5 。尿胆原正常或轻度增加，尿胆红素阳性。2、答：（1） 生理性增高多见于进食高蛋白饮食或运动后。（2） 病理性增高见于严重肝损害（肝硬化、肝癌、重症肝炎等） ，上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流形成。3、答：胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成，随胆汁分泌入肠道，经肠道细菌分解后由小肠重吸收，经门静脉入肝，被肝细胞摄取，少量进入血循环。因此胆汁酸测定能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能，并与胆道排泄功能有关。它对肝胆系统疾病诊断的灵敏度和特异性高于其它指标。【唐丽安】
