1、现代养生学之 中医体质养生,孙跃春 博士 黑龙江八一农垦大学生命学院 2009.5,2009年4月9日，中医体质分类与判定标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。,该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。,中医体质分类的判定,判定方法回答中医体质分类与判定表中的
2、全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。原始分=各个条目分值相加。转化分数=(原始分-条目数) /(条目数 4 )100,判定标准表 （平和质为正常体质，其他为偏颇体质）,中医体质分类与判定表：平和质(A型),中医体质分类与判定表：气虚质（B型）,中医体质分类与判定表：阳虚质（C型）,中医体质分类与判定表：阴虚质（D型）,中医体质分类与判定表：痰湿质（E型）,中医体质分类与判定表：湿热质（F型）,中医体质分类与判定表：血瘀质（G型）,中医体质分类与判定表：气郁质（H型）,中医体质分类与判定表：特禀质（I型）,平和质：是指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛
3、等为主要特征的体质状态。 气虚质：是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的体质状态。 阳虚质：是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态。 阴虚质：是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征的体质状态。 痰湿质：是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征的体质状态。,湿热质：是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质状态。 血瘀质：是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的体质状态。 气郁质：是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征的体质状态。 特禀质：是指先天失常，以生理缺陷
4、、过敏反应等为主要特征的体质状态。,示例1：某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质56分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质12分，湿热质15分，血瘀质20分，气郁质18分，特禀质10分。根据判定标准，虽然平和质转化分60分，但其他8种体质转化分并未全部40分，其中气虚质转化分40分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。,示例2：某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质16分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质32分，湿热质25分，血瘀质10分，气郁质18分，特禀质10分。根据判定标准，平和质转化分60分，且其他8种体质转化分均40分，可判定为基本是平和质，同时，痰湿质转化
5、分在3039分之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果基本是平和质，有痰湿质倾向。,判断出体质后如何调理？ 体质课题组成员、北京中医药大学倪诚副教授：体质是可以调整的。体质既禀成于先天，亦关系于后天。体质的稳定性由相似的遗传背景形成，年龄、性别等因素也可使体质表现出一定的稳定性。然而，体质的稳定性是相对的，个体在生长壮老的生命过程中，由于因受环境、精神、营养、锻炼、疾病等内外环境中诸多因素的影响，会使体质发生变化。,体质只具有相对的稳定性，同时具有动态可变性。这种特征是体质可调的基础。 药物及有关治疗方法可纠正机体阴阳、气血、津液失衡，是体质可调的实践基础。,重视不同体质对疾病与证候的
6、内在联系及对方药等治疗应答反应的差异是实施个体化诊疗、贯彻“因人制宜”思想的具体实践，根据不同体质类型或状态，或益气，或补阴，或温阳，或利湿，或开郁，或疏血，以调整机体的阴阳动静、失衡倾向，体现“以人为本”、“治病求本”的治疗原则；及早发现、干预体质的偏颇状态，进行病因预防、临床前期预防、临床预防，实现调质拒邪、调质防病及调质防变，以实践中医“治未病”。,平和质 (A型)总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便
7、正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。,心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。,气虚质,气虚质 (B型)总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。,气虚体质养生,一、气虚体质主要表现为脾肺功能偏弱 二、大病之后、过度用脑、重体力劳动导致气虚体质 三、气虚体质养生原则：补脾、健脾 饮食养
8、生：细水长流，忌冷抑热 精神养生：忌多思虑。宜少波动 起居养生：谨避风寒，不要过劳 药物调治：四君益气，屏风固表 四季保养：春捂秋少冻，夏温冬平补,气虚质,中医调养： 1 肺气虚 以声音低怯，自汗恶风，面白神疲为主证。治宜补气养血，方选补中益气汤、四君子汤为主加减。 2 心气虚 以心悸自汗，面色白，气短喘促，动则更甚为主证。治宜益气养血，方选生脉散、四物汤、归脾汤之类。 3 表虚不固 以恶风自汗，疲乏无力，平时体质虚弱，易患感冒为主证。治宜益气固表，方选玉屏风散、桂枝汤加减。,常见美容问题:干性皮肤较多见，也可见敏感性皮肤，易出现消瘦，面色萎黄，眼脸或肢体浮肿，黄揭斑等。 药食美容：美容原则是培补元气，健脾养颜。药物美容的代表方为四君子汤，补中益气汤。常用药为党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、陈皮、大枣等药物。由于肾为气之根，因此，可酌加菟丝子、五味子、枸杞子等益肾填精。食疗方面：应多食具有益气健脾的食物，如梗米、糯米、小麦、黄豆、扁豆、红薯、牛肉、莲子、大枣、桂圆、怡糖、蜂蜜等，美容药膳可食用人参粥、人参莲肉汤、黄芪炖母鸡、大枣粥、山药粥、薏苡仁粥、黄芪粥等。对气虚消瘦，面色无华，神情疲惫等有良好的改善作用。,
