1、黄附子汤”相符合。因拟大黄附子汤加减。处方：附子10克，细辛4克，枳实10克，厚朴10克，大黄3克。昼夜16个小时内连服2剂。并云：服药至4个小时时，腹痛即止，为巩固疗效，又服2剂。1月之后，经x线、超声波探查肾盂积水、结石均消失。医云：诸家之报道均云利尿排石为治沙石淋之唯一方法，而老师反不用之何也?答曰：本病前医已用过此法而无效，而脉又见弦紧数，弦紧数脉者为寒邪凝滞，只可用温药散之，故不再用利尿排石之剂治之。2气滞血瘀，不予理气活血，但予利水通淋，血病治气，故而不愈庞，男，40 。肾、 尿 结石5 。 用 药治疗1 不效，后又 合 药利水通淋排石 无效。细 见腹痛 ，时 尿 尿 尿痛，排尿
2、， ，并见 肾盂积水，脉 弦紧 ， ， 。合脉 ，之：病不愈，脉 弦紧 ， ， 瘀血也。因拟理气活血，利水通淋排石。处方：currency110克，“10克，10克，fi药10克，fl 10克，6克，10克， 10克，10克，”10克，枳10克，附10克， 30克， 沙30克，30克，石10克，细辛3克。服药10剂，痛失，20后排 大结石一小结石数。1个月后，再 查，不但结石消失，而肾盂积水 愈。再 血1但予 ，不 ， ， ，男，25 。3 ， 、 。医 再 血。医 予 、 血、 治疗不效，后又 合 药 肾、 气血之剂 不效。 经 ，并见 处大片大片，按之平坦而不 手， 不退色，持续 在393
3、98左 ，自汗盗汗，疲乏无力， 痛，纳呆食减， 烦不安，面色皓无华， ，脉 大数而时见促。合脉 ，之：面色皓，脉 大数而促者，气两 为本，相 妄动，津气不 为标。治宜 气，泻 阳。处方：黄芪15克，6克，龟甲60克，鳖甲30克，龙骨15克，牡蛎15克，人参10克，10克，五味子10克，冬10克，15克，阿胶10克(烊化)， 地15克。连续服药26剂后，、 、 、汗 均消失， 神、食欲明显改善。继服上药60剂，诸 大部消失，血色 由4克增至10克。又服上方60剂，诸 消失，血色 上升至15克。某医云：前方药物绝大 数均已用过，均无效果，故何也?答曰： 气虽具而 之力不足也。正吴鞠通所说：“若伤之
4、太 ，阳 脱离之象， 脉 不胜任， 非救逆不可。”救逆者，即于加减 脉内去麻，加 龙骨、 牡蛎，脉 大欲散者加人参也。2脾胃 寒，不 脾胃，反以凉血，伐脾伤胃，统血不能， 血不成郭，男，17 。时 时止，疲乏无力3 。医 再 血。 以 药治疗2 无效，后又 合 药清 凉血、 肾、 气血剂近一 无明显效果。 、疲乏无力 ，并见面色萎黄，消瘦乏神，纳呆食减， 淡， 润，脉 细弦。合脉 ，之：面色萎黄者，脾病也，血 也； 淡润者，气血俱 ，脾胃 寒也； 细弦脉者，气血俱 ，脾 木乘也。而论之，乃气血俱 ，脾胃 寒，木邪犯土，脾 不得 血统血也。治拟 气血，健脾温 。处方：黄芪7克，肉桂3克， 地6克
5、， 3克，6克，6克，人参6克，术6克，茯苓6克，炙6克，冬6克，半夏6克，附子O1克，肉苁蓉4克， l片，大 3个。服药6剂，食欲增加， 神 。继服20剂后， 、均消失，血色 由6克增至9克。再服120剂，诸 消失，血色 至15克，愈。某医云：诸医均以清 凉血、 肾、 气血治之，而 以 味 汤治之，故何也?答曰：、 血者以 于 血者为 ，故 医家 以清 凉血治之。 ， 医结合 ， 再 血肾 、气血俱 者不 ，故 以 肾、 气血之法治之。而血 妄 、肾、气血俱 者虽 ，而并不 所 再 血 于此 ，因此 currency1病。本病不但气血俱 ，而脾胃 寒，此时若但予 气血“脾胃而血不 ，脾不统。
6、因此在治疗时在健脾温 fi上予以 气血。 味 汤者，fl 医fl去肉苁蓉 之大 汤，云：“治内 气，手足逆， 腹 ， 腹”弦 不能食，即汗 ， 腹 寒痛，不 ， ， 自 ， 手足寒 ，时烦 痛不能，此 气。”汤 云治 ，说：“ 者，淡 ，散见，此寒于， 无 之 ， 而，若服寒药。”“又 味， 。”故以 味 汤治之。3 ，不 病 ，胶于 ，病 愈 ， ，28 。6个 月 ， 、， 处，医 再 血。 予 药、 血治疗2个 月不效，后又合 药 气、 气血2个 月，非但诸 不见 ，反而 加 。2个 月前，因上 道 在 部 不而续 ，持续 不退，经反 查， 为 部， 血。予 、 、血，并 合 药 气血法
7、治疗2个月，诸 非但不减，而 。 面色皓，神 时时 ， 不 血， 处 大片大片， ，温 398， ， 部7 8， 痛，并时时 手术 排 ，色黄而臭， 黄， ，脉而数。合脉 ，之：面色皓，血色 仅4克，可之极 。而脉而数， 黄， ， 之实。何以治?以脉、 论主。脉、 之象既为实，自以实论治。又：实者，何部之实?若 黄， 论之病在阳明，若 、 而论 为病在血，若 为 。而论之，乃阳明实 ， 血之 也。因拟清 凉血，通腑泻 ，解 消痈。处方：犀角10克( 用水牛角代替)， 地30克，15克，“10克，大黄4克，连翘10克，银”10克，茅 30克。服药30剂后， 、血消失，明显 ；加阿胶10克，继服3
8、0剂，血色 由4克增至9克， 愈。为巩固疗效，又服上药10个月，愈。某医云：前医用 气、 气血之剂血色 不见上升，而 用清 凉血，通腑泻 解 血色 反见上升，故何也?答曰：病 因 致病者， 因病致 者。病因 致病者，予 ，若因病而致 者， 邪愈，予祛邪方可，正张 正儒门事亲所说：“攻邪，邪去而fl气自 也。”4病在 肾，不 脉，但求治脾， 求肾治，延误病期巨，男，22 。半 ， 俱， ，疲乏无力。医 再 血。始予 药、 血治疗无功，再 药脾汤、大菟丝子 加减仍不效。 血，面色皓，自汗盗汗，疲乏无力，时而烦不安， 薄，脉 大而数。合脉 ，之：脾 统血、 血之功，故医家治 血者 脾胃论治，本病并无
9、脾病之 ，故不可治脾也。脉 大数而不 ，浮脉为 非在肾也，故但治肾而无功也。法宜 肾 ， 气以泻相。处方：黄芪15克，10克，冬10克，党参10克，五味子10克， 地18克，苍术10克，茯苓10克，泽泻10克，“10克。服药10剂，诸 均减，血色 由4克增至6克；继服上药30剂，自汗盗汗，血消失，明显减 ；又服50剂，诸 消失，血色 15克，愈。某医云：前医用 ， ，何效果不同也?答曰：经不同耳。前医之 ， 脾， 肾，而愚之在 肾耳；又前方之 ， 但治脾， 但治肾，而本病 肾俱 ， 不足，药未兼治故耳。5. 气 ，任督俱衰，不 髓，但 气血，终非治贺，男，22 。再 血4 。医与 药与 药 气
10、血之剂治不效。细 面色皓，疲乏无力，血色 4克，汗 ，脉细弱。合脉 ，之：脉细弱而病者， 气俱衰，任督不足也，非 任督 髓不可。治宜拟填 髓，阳俱 。处方：龟甲30克，党参10克，枸杞子12克，鹿角胶10克(烊化)，菟丝子15克。服药35剂， 神、食欲 ，血色 增至7克；又续服80剂，血色 增至11克。乃以上方为 ，每6克，每日3，调理4个月，愈。某医问：前用诸药 气血而不效，今用龟鹿二仙胶治之获效者何也?答曰：本病非但衰于气血， 血俱耳。伤于 血者，非至至阳者不得填 耳。龟鹿二仙胶者， 治准绳名之日大 髓之品， 苍山云之：“鹿得地之阳气最 ，善通督脉，足于 者，故能 淫而寿。龟得地之气最厚，
11、善通任脉，足于气者，故能息而寿。二物气血之 ，又得造化之，异 ，竹破竹 之法也。人参清食气之壮 ，所以 气 之怯，枸杞 不足之，所以 神之液，一一阳，无偏胜之忧， 气 血， 和平之美。”故用之得效也。6正 邪实，但 ，“气血，助邪气杜， ，35 。患再 血3 。医 以 药、 血治疗不效，后又 合 药 气血，填 髓仍无功。 血色 经保持在45克 ，并见面色萎黄透 色，手足烦 ， 烦易怒，胸胁 ”，时时叹气， ，脉 弦细。合脉 ，之：弦脉者， 脉也； 脉者，郁 也；细脉者，血 也。合之于 ，乃 郁血之 也。因拟血疏 。处方：柴 10克，10克，10克，术10克，10克， 3片，薄荷3克， 地10克
12、。服药3剂，胸” 烦，手足烦 ，疲乏无力 ，饮食明显增加；继服20剂后，诸 竟失，血色 增至14克。某医云：前用 气血，填 髓而不效，后用逍遥疏 而获 功，故何也?答曰： 者， 血之脏也； 者，喜调 而 郁滞也， 脉条 诸脏升降正而气血得 ，郁 脾伤胃，新血不 。前方之药 余，而理气不足， 木失 者“气而助邪，故不愈而反 。今用黑逍遥而取效者，在于 血之 稍佐理 之品耳。缺铁 血1 实夹杂，不求脉 ，胶于 ，病不愈阮，男，24 。缺铁 血5 。医始以 药治疗稍 ，但3个月后不再继续改善，后又 合 药 气血之剂治之，无明显效果。细询 ，3 ，不 用药与不用药，但至夏季 血色 降至4克左 ，至秋季
13、 ，冬季 血色 增至10克左 ，而 神、食欲 明显改善。今 春血色 降至3-5克，晕痛，疲乏无力， 烦 悸，食欲不振尤较往 为 ， 黄而腻，脉弦数。合脉 ，之： 血此之 ，脉见 细而弱，今反见弦而数，脉 相 ，夹实邪。实邪者， 郁于 之经也。治宜 ，调理 。处方：柴 10克，黄 6克，黄连4克，竹 10克，半夏10克， 10克，石10克，竹 10克。夜 30克。服药6剂，诸 竟大减；继服10剂，血色 增至13克；又服30剂，诸 失，血色 15克，后果愈。某医问：本病为何夏 冬减?答曰：夏季者， 也， 也。此病内 ， 得夏季 之助 邪 ，者，伤气伤之邪也， 邪 ，内气，故夏季反 ，因此治 化 泻
14、 。2.不 脉 ，但 ，以实 ，以 寒，终不获效贺， ，45 。疲乏无力，面色萎黄3 。医 缺铁 血。前医以铁剂 药治之，非但诸 不减， 胃痛 ，不能饮食。后医以 药 气血，健脾温 药治之，胃痛减，而血色 反见降， 烦不安，时见 。细 ，面色萎黄，结 苍，疲乏无力，食纳 ， ，手 烦 ，胃 ”， 黄，脉 大弦数。合脉 ，之：脉 大弦数者，气俱 也；面色萎黄，纳呆，胃 ”者，脾胃 结脾胃也。治宜 气以 本， 清 ，升阳 胃以治标。处方：党参10克，6克，黄芪15克，6克，冬10克，五味子10克， 10克， 10克，神 10克，黄 10克， 15克，苍术15克，术10克，升麻10克，泽泻10克。服
15、药6剂， 神大增，饮食 ，血色 由5克增至95克；继服12剂，饮食、 神近于正，血色 12克。服至30剂时，查血色 15克， 神、食欲正， 增至60 克。某医云：前用健脾温 ， 气血之剂而不效者何也?答曰：血 者 血，此 不破之理。 血大问 ，若仅 于血 血之一见 误也。因为血之 脏腑 主血、 血、脾统血和肾 化成血不同， 若因 血 而血 者 血，若 血而致 者 泻 。若 之 而血 者 ，若 实 血而血 者 泻 。若脾 不能 血而血 者健脾，若脾胃 、积滞而致脾胃不能 血者 健脾 清 ，食滞不化而致脾胃不能 血者 健脾，消食 滞。若。肾 而致血 者， 填髓。血之 气血论，若气 不能 血者 气，
16、若因实 者泻 ，若因血不足所致者 血。血之 阳论，若 者清 ，若阳 者温阳。血之 寒 论，若寒者温， 者凉。此。今 脉 ，一者气两 也，二者脾胃 也，者升降失也。今病在气而但用 血， 而用温药，升降失积滞内反用腻，故不得而效也。 血currency1尿实并见，寒 并，不 脉 ，但予 ， 不解，男，18 。尿血、乏力1 。医 血currency1尿。 以 药治疗半 不效。后又 合 药 气血之剂半仍不效。 面色皓无华，每“小 均fifl色，一 尿色近正，疲乏无力，食欲不振， 淡， 薄，脉 细。合脉 ，之：面色皓，疲乏无力者，气俱 也；上 尿， 后尿清者， 郁 ， 于也； 淡者，瘀血 滞也；脉 者，
17、气滞血瘀也；细者，血 也。合而论之，乃气俱 ，气滞血瘀， 也。治宜拟 气，理气活血， 清 。处方：黄芪30克，山药30克，”3克，龟甲12克，黄 5克，“10克，6克，3克，牛9克，”6克，土茯苓60克。服药4剂，尿血数与时均明显减 ；继服6剂，尿血消失， 神、食欲近正；又服上药30剂，诸消失，愈。失血后 血于 ，不 祛邪，气血郁滞， 血不能， ，35 。晕痛， 悸气 ，疲乏无力3 。医 失血后 血。 用 血、 药治疗，血色 升至8克，但后不再改善，后医加用 药 气血之剂治疗2 ，血色 不见上升。细 ，面色萎黄透 色，手 烦， 烦易怒，胸胁 ”，时时叹气， ， 稍淡，脉弦细。合脉 。之：此 非
18、但 ， 实，实者 郁也。治宜疏 血。处方：柴 10克，10克，10克，术10克，10克， 3片，薄荷3克， 地10克。服药3剂，晕痛， 烦 悸，疲乏无力，手 烦 大减，饮食增加，血色 升至9克；继服20剂，诸 大部消失，饮食正，血色 升至15克。后果愈。某医云：患者用 气血之剂不效，而改用疏 血之剂后 ，故何也?答曰： 医fi理论， 主疏， 血， 若不得条 非但不能 血 血， 伤脾胃而不能统血 血。今本病患者 而又 ，郁而又郁，故得疏 而效也。 肉不内 ，不 ，散 用，治不效， ，38 。两结 、 血、 肉痛7个 月。医 肉。 用 药治疗5个 月， 虽 ，但 色结 、 血不见减 ， 用 稍 减
19、 即 ；后又 合 药祛 清 之剂治疗2个 月，不但诸 不减，见 痛，结 、 血 加增 。细 ， 血” ，尤以两以 加 ，并问 色结 ， 肉痛， ， 后加 ，温385， 薄，脉弦。合脉 ，之：脉者， 也； 肉均痛者， 化 也；结 、 血者， 也， 于血 也。治宜化 清 ，散结通 。处方： 15克，枳10克，地龙10克，连翘10克， 10克， 手10克， 30克，丝 10克。服药10剂， 肉痛， 均减，温375，结 、 血减 。继服上药50剂，诸 消失，愈。某医云：为何不用凉血活血， 散 清 之剂治疗?答曰：前已 用此 药物治之不效也。又问： 、 活、苍耳子、 、地龙之 为 药，何 取 、地龙，而
20、不用 、 、 ?答曰： 活、 、 活、苍耳子、细辛、 仙 疏散 之品，即所辛温 散药也，若血 、 凝结者，尤用，以散血、凝 而 解。而 、地龙、 虽 药，但为 之药，故用于血 、 胶凝成 者尤宜。此 祛 之药乃祛之 ，连翘、枳、 、 手、地龙者可祛胶凝之 而不伤血，故 者宜化 利 ， 胶凝者宜化 散结，所以改用此方治之。过 1胶于 ，不 寒 ，以实 ，病 不愈， ，35 。反 4个 月。医 过 。 用 药治疗2个 月不效，后又 合 药脾汤加减、犀角地黄汤加减、化汤加减仍不效。 虽 见，但以两小 为最 ， 大者黄 ，小者仅小 ，按之平坦，不退色。并 ， 薄，脉弦细。合脉 ，之： 阳两 ，者 而淡
21、，阳者色而 ；又 胃 之， 于 者小 兼见 ， 于胃者大而无 ，至若 于肾者见 黑色。本病 小而 ， ，乃 血 ，病在 也。前方之用脾 ，犀角地黄、化清胃均非治也。治宜拟清 解 ，凉血活血。处方：“参15克， 10克， 地10克，10克，10克，银”10克，连翘10克，薄荷3克。服药4剂， 大部消退；继服10剂，愈。2.但 清 凉血，不 currency1，攻伐无过，终非治，男，32 。 2个 月。医 过 。 以 药治疗1个 月无效。后又 合清 凉血之剂治之仍不效。 ， 以，尤 小 部 大 小 血， ，时见 ， ，脉浮。合脉 ，之：此病 在 也，治宜 论治。拟疏 清 ，凉血消。处方：银”15克
22、，连翘15克，6克，薄荷10克，10克，“参15克， 地15克，fl参15克。服药1剂，诸 大减，继服7剂，愈。某医云：清 凉血乃治病大法，老 用清 解 ，效何故不同?答曰：病 也，前方 在治胃，今方 在治 ，故效 异也。3.胶于脾， 于 ，以 寒，治病 ， ，45 。小 ” 血，大者成片，小者成2 余。医 过 。 以 药治疗1 不效，后以 药脾、一味大 近1 ，不但诸 不减，反见日 加 。细 ，两小 ” 血，小者成小 ，大者成片， 不 健康肤，若走路稍 时加 ，平卧休息后 ， 黄，脉弦数。合脉 ，反 考：脉数者， 胃 也。 士云：“若色，小者， 包 也；大而，胃 也。黑而光亮者， 胜 ，虽
23、不治，若人气血充者， 依法治之，尚可救；若黑而晦者死；若黑而， 旁色， 郁内，大用清凉透 ， 成可救者。若夹带 ， 邪之不一，各 部而。 血者恒 ， 气者不 。”此 胃俱 ，不可以温 为方也。治宜清 胃，凉血清。处方：犀角10克( 代水牛角代替)， 地10克，10克，“10克， 石膏20克， 母10克，fl参20克。服药6剂， 明显减 ，见大片大片健康肤 ；但继服6剂之后，小 血又见增 。细 薄， 稍 ，脉 紧而数。反 考：前之用化汤加减 效者，方、 合拍也，今之不效者，方、 误也。误者何?今脉已 弦紧而数，即病在血，血 瘀滞之故也。治宜拟活血祛瘀。处方：currency110克，10克，大黄
24、6克，桂 10克，“15克， 地15克。服药10剂， 部消失；继服20剂，愈。某医云：前用清气凉 始效而后不效者何也?答曰：前用清气凉 始效者，脉数而 胃 也，后用不效者乃瘀血 滞所为也，若瘀血 滞较 而过用寒凉 瘀血 ，故诸家祛瘀者 佐温散，以气 血 也。4邪 ，迫血妄 ，反凉血止血，病非所在，血不得止张， ，13 。4个 月 ， 血血，尿血。医 过 。 以 药治疗2个 月无效，继又 合 药凉血止血之剂 不效。细 ， ，尤以为 ，在小 片片相联，问 小 血， 健康肤， ，牙，耳，尿血， 血，尿规大 细胞 ，并 尿currency1(+)， 黄 ， ，脉数 力。合脉 ， 为 胃实 ，迫血妄 。
25、治拟泻 解 。处方：大黄6克，黄连10克，黄 10克。服药4剂， 血止， 消退八；服至第8剂时，又 ，加 地15克；服药8剂，诸 消。为了巩固效果，又服土大黄 、小蓟适 1个月， 愈。某医云：此 之， 药 为神效者 均已用， 药水牛角、羚羊、 地、阿胶 用，而 无效，老师竞嘱用他 药饵，但用泻 汤小剂，吾不敢想，不敢用也。而药后竞此之效，故何也?答曰： 、脉 ，前用诸药与 相抵触，若不去恐用泻 汤不得效也，故嘱暂 部 、 药饵。今 脉相参，实乃邪 余， 血妄 所致 ，故以泻 汤 寒清泻，直折 ， 降血止。某医又云：余见神疲气 ，此之 ，岂敢用大黄也?答曰：壮 食气，故 气 乏力，正仲景 匮略所
26、说：“ 气不足， 血，血，泻 汤主之。”成 人腺脑垂功能减退正 反 邪，胶于祛 ，徒伤阳气章， ，40 。娩大 血后6 ， 经窜痛麻木，畏 寒，纳呆食减，毛 脆脱落，虽在酷 犹 棉衣棉裤保暖，并 闭门窗以 受 ，疲乏无力，自汗盗汗。医 席汉病。 予 药治不效，继又聘请某 医以 气血，祛 散寒 合治之，数 后，效果仍不显著。细 ，上述诸 之 ，并见面色萎黄，肤 ，消瘦乏力，手足 烦 ，而夏季反手足冷， ，脉弦细 。合脉 ，之：脉弦者， 也，寒也；细者，气血俱 也； 者，滞也，寒也。合之于，乃见于脾，脉见于 ，合而论之，乃脾 木乘，气血阳俱 也。前方之于祛 虽小而 正之力 大，正仲景所说：“ 邪虽
27、，内攻 力。”故治不效。治宜健脾抑木， 气血， 助阳。处方：黄芪15克，10克，肉桂10克， 10克， 地10克，10克，党参10克，术10克，茯苓10克，10克，附子10克，冬10克，半夏10克，肉苁蓉15克， 3片，大 5个。服药2剂， 神、食欲 ， 痛，畏 寒均减；继服上方30剂，诸 大部消失，虽至秋季犹可在户 活动；又服30剂，至春 期，诸 消。某医云：始用诸方与后方药物相同，而 一 祛 散寒药，效果不著者何也?答曰：此气血阳大衰之躯不可稍投 正之药也。再问： 所云本方 健脾抑 之功，不解也?答曰：小 汤与理 汤均 温 之方，区在于小 乃温 健脾抑 ，理 为温 散寒，区在于小 汤 桂
28、温 伐 ，柔 理 ；理 汤 温 散寒，术健脾 。本方虽非桂 ，而 肉桂 ，肉桂者温 而伐 邪，者柔 而理 ，两药相合，既健脾而又抑 ，故云 味 汤 健脾抑 之功也。前(腺)脑垂功能亢进实并见，寒 俱， 但扶正， 但祛邪， 温之 。 凉之过，不 协调，因之无效赵， ，35 。20 左 始，即经 晕痛，疲乏无力，渴喜饮，手足憋 ， 背痛，但并没 引 意，后 手足厚大，面貌粗陋，嘴增厚，耳 长大，烦易怒。乃 始请 医治疗，但始终效果不够明显。又去县医院 查治疗1 ，虽服 药 不见效，不得已， 赴上求治。 为端肥大。并求手术治疗，因 原因未予手术。细 ，面貌粗陋，嘴厚大，耳 厚大，手足厚大之 ，并见
29、背痛，疲乏无力，而粘， 胖大而厚， 而稍腻，脉 而稍数。合脉 ，之： 背痛，脉稍数，与气候变化 ，内 ， 受 寒 也。乃予“溪上 痛 方。处方：黄 10克，苍术10克，制南星10克，桂 10克， 己10克， 仙10克，currency110克，”10克，龙 10克， 活10克，10克， 10克，神 10克。服药1剂后， 痛 ，但继续服用 非但无效，反见加 。又脉 稍大者 也。因拟 气之剂。处方：黄芪15克，6克，党参10克，冬10克，五味子10克， 地15克，山药10克，山萸肉10克，茯苓10克，泽泻10克，“10克。服药1剂， 俱减，但服至第6剂时， 又 。合脉 ，再查诸医所用之方， 予扶正
30、， 予祛邪， 用温经散寒， 用 清 ， 用 降泻 ，均时效时 。之：此气俱 ， 俱见， 滞经 也。治之者，尤 实 ，寒 比例，始可取效。因 气为主，佐用化 泻 ，通经活 之剂。处方：黄芪15克， 己10克，桔梗10克， 10克，浙贝母10克， 蒌15克，6克，10克， 薏15克， 10克， 合30克， 1克。服药10剂， 神增加， 痛 ；加 15克，又服30剂，诸 大减；再服90剂，诸 消失八 。后(神经)脑垂功能减退 尿 1寒饮凝结，水津不化，不 温化，但予 津，病不愈，男，50 。烦渴 饮，疲乏无力2 。医 尿 。 用 药治疗无效，后又 合 药 津、清 津、 气治疗1 ，仍无明显效果。细
31、，烦渴， 饮， 尿，疲乏无力之 ，并见胃 ”， 黄，脉弦紧而数。合脉 ，之： 津 之 见细数之脉，胃 津伤者见数之脉，气两 者见 大而数之脉，今脉反见弦紧而数，脉 不相合也。又：弦紧之脉者，寒也，饮也；紧数相兼者，寒饮凝滞不化之脉也。合之于 ，脾阳不足水饮不化不得化气之 。乃予温 健脾，化饮利水。处方：附子10克，肉桂10克，党参10克，术10克， 10克，10克，泽泻10克， 苓10克，茯苓10克。水 ，冷服。某医云：此病津液此之伤而反用大 加利，岂不 ?答曰： 匮略消渴小 利淋病脉 并治云：“脉浮，小 不利， 消渴者，宜利小 汗，五苓散主之。”“渴欲饮水，水 者，名日水逆，五苓散主之。”
32、用温阳利水治消渴病之 ，乃方通阳利水以促之气化耳。本 非但气化失，水不 ，不仅 水，进而胃 水，故非以健脾温 ，通阳利水不能愈。至于能 津伤而 ，依余之见非但不能伤津， 助津液 耳。服药4剂，烦渴大减， 神增加；继服20剂，诸 消失，愈。2胶于 ，反“气；固于，反增 ，但求脉，病始治愈张， ，40 。烦渴 饮，纳呆尿 2 。医 尿 。始予 药治疗不效，后又 合 药 津、 气、 肾之剂 不效。细 见烦渴 饮，虽饮 水 解渴， 时 腹 ”仍 饮，饮水不即小，纳呆食减，晕乏力， 烦不安，日 消瘦， 黄而润，脉 而 。合脉 ，之：脉 者，气郁也；者 也。合于 ，乃 不化， 脾气滞也。治拟疏 理气， 化
33、 ， 阳。处方：柴 10克， 6克，桂 9克，”15克，黄 10克，牡蛎10克，6克，苍术3克。服药2剂，烦渴稍减；继服上药20剂，烦减渴 ，纳增。 夜问仍 ，近日 异物 。之：病 较，气俱伤，但以祛邪 不可也。因拟 气，理气化 。处方：黄芪15克，6克，人参10克，冬10克，五味子10克，竹 10克，枳实10克，半夏10克， 10克，茯苓10克，10克， 10克， 10克， 地10克。连续服药30剂，诸 消失，愈。肾上腺 功能减退不 色脉，但 ，粗 方药，终始不效 ，男，65 。晕 ”，疲乏无力，肤日 变黑1 。医 肾上腺 功能减退。 以 药治疗 神稍 ，但一药诸 又见加 ，后以 药健脾 和
34、胃，活血化瘀 合 用 无明显效果。细 ，晕 ”，失健 ，疲乏无力，纳呆食减，面部、 部 ， 面、，以、晕、currency1部， ，腹 线， 甲 部色黑，他肤“黑色，即、 、牙上粘 上均 大小不 、片 黑色色 ， 薄，脉细弱而 。合脉 ，之：肤色黑者，肾气不足也；怯冷乏力，脉细弱而 者，阳俱也。治宜 肾气。处方：附子4克，肉桂4克，山fi萸15克，杜仲10克，牛10克， 地15克，炙10克，山药10克，枸杞子10克，鹿角胶10克(烊化)，肉苁蓉10克。服药6剂，肤由黑色 为“黑色， 神 ，食欲增加；继服上药70剂，肤由“黑 为健康肤fl淡黄色，食欲、 神均正；继服上药至90剂时，诸 消失。 1
35、 未见 。甲 腺功能亢进1胶于实而略 ， 而治 ，不 标本，略 ，治不效，男，27 。烦易怒， 悸 汗，疲乏无力，手8个 月。医 甲 腺功能亢进。医始予 药 甲 腺药物不但效果不够明显，反而 功异、药 ，不得不改请 医治疗，但时至今日一直无明显效果。细 ，烦易怒， 悸 汗，疲乏无力，手之 ，并见两 ， 增，上 ”不能闭合，失 ， 神紧张，甲 腺 大， ，脉 弦数而促。合脉 ， 为气俱 为本， 郁结为标。治以 气以 本，疏 理气，化 散结以治标。处方：夏15克，柴 10克，10克，10克，党参10克，冬10克，五味子10克，黄 10克，半夏10克， 10克， 10克，牡蛎10克。服药10剂， 悸
36、汗 ，烦失俱减；去党参，加连翘10克、fl参15克以清 。服药7剂，诸 又 。之：此清之 余， 之不足，治 余，治 不足之故也。为拟上方去连翘、fl参，加人参10克、“参15克。服药10剂后，诸 大减。患者为求效又加服他 。药后不但未 任何 用，而诸 改善 为明显。继服20剂并 用他 。服药1个月后 。云：汗 悸已经消失，正， 已不明显， 消失。查：甲 腺大已本 ， 可闭合， ，脉稍数。效不 方，继服60剂，愈。某医云：本例患者，余始用化 泻 ，非但诸 不减，见腹痛泻；继用 安神，而烦失加 ，又用血 ，清 泻 ，而 乏力。之，左治 治，不 不效，故何也?答曰：本例患者 说 既 气俱 ，又 凝结
37、， 郁 候，也可以说 一个 实夹杂，五脏俱病 候， 匮略 方诸在治疗此 病时， 五脏之和 实，寒 之比例。于某 候，时也 标本 治法，但 治法一 只在 期内 用。本病 个 不 标本 问，所以但用化 泻 安神均不合适，因为果但用化 泻 正气 ，但用 安神助邪，但用化 ，但用 气“。余所用方始效而后不效，在于始 党参 五味、冬 之气，后去党参之 气，加泻 之连翘、fl参，在于扶正之不足，在于祛邪之太过，乃至加 人参之大 fl气以 偏救，“参之血活血凉血， 、 、 同治后 解，理在于 了五脏之， 了 实、寒 之比例。2胶于成见，不 ，血 不见，胃 不，不脉 ，治不效，男，35 。78个月以 ， 悸
38、烦，失易怒， 食，日 消瘦。某院 为甲 腺功能亢进。医始以 甲 腺药非但不效， 功明显异，为此不得不改用 药治之，但效果不够明显。细 ， 悸 烦，失易怒，消食易 ，日 消瘦 ，并见 黄，脉弦数，甲 腺大。之：前 用 气，疏 泻 ，化 方法取效，何不再 用之。处方：柴 10克，10克，10克，党参10克，冬10克，五味子10克，半夏10克， 10克， 10克，牡蛎10克，夏15克，黄 10克。服药6剂， 效不见。因前方之治，不 脉 ，胶于 医病名，故不效也。再 脉仍见数而弦稍 意。又脉弦者 脉也， 弦而数者， 血不足， 血失， 也。又见消食易 胃 。治血泻，平 阳， 散结。处方：10克， 10克
39、， 地15克，10克，麻10克， ”10克，龙骨15克，牡蛎15克， 石膏15克， 母10克。服药10剂，诸 俱减；继服30剂，诸 消失。某医云：本例患者余始用竹 石膏不效，后用 安神、 散结仍不效，后见老师用方 ，仍不效，故何也?答曰：仲景在伤寒论一 “ 脉 ， 犯何逆， 治之。”内经 “适至所”。往往 内经伤寒 ， 固于 医病名， 固于某 经 ， 但见 而不求脉、色，故治之 乏效果。至于 所处方，所处方何故不效，在于 背了 原 。本病既病 主在 ， 主治 ，而 用诸方， 主治胃， 主治 ，病 不同， 能取效?至于始用之方何故不效?为以上问 ， 一个主治在气，主治在血问 ，即前方 治在气，后
40、方 治在血，故前方不效，后方 效。甲 腺功能减退 currency1 ，不病名， 气血，阳 而 张， ，35 。2 以前，因甲 腺功能亢进而 用 同 与 甲 腺药物联合治疗，经过治疗虽甲 腺功能亢进已经 愈，但 因药物过 而引甲 腺功能减退，为此不得不改用甲 腺 片进 治疗，但治疗半， 不见明显改善，又 某医以 气血之剂 合治疗2个 月， 无明显效果。细 见疲乏无力，动 ，日 欲，健 ， 神 于 ，畏寒怯冷，晕耳，面色萎黄，肤 ，两 乏神，手足冷， 薄，脉 细弦。合脉 ，之：脉 细者，气血俱 也；弦者，寒也， 也。合之于，乃气血阳俱不足，脾 木乘之故也。因拟健脾温 ，扶脾抑木， 气血， 阳。处
41、方：黄芪15克，肉桂10克，10克， 10克， 地10克，10克，人参10克，术10克，茯苓10克，10克，半夏10克，附子10克，冬10克，淡大15克，鹿1克， 3片，大 5个。某医云：余 用 气血， 安神之剂治疗，不效也?方能 效?答曰：脾汤加减方与本方虽均能 气血，虽均能健脾，但脾汤健脾而 ，上方 不但健脾而抑木，不同者一也。脾汤 气血，而上方不但 气血，而 阳，不同者二也。故用上方而不用脾汤加减。服药4剂，稍减，但服至20剂时效反而不著，乃去甲 腺 片，5剂后，诸 大减，继服上方2月，诸 失。甲 腺1不 波之士，不胶 固 之人，但求脉 ，紧 病 ，病始愈， ，24 。3 前，因没 考上
42、 而经 烦 悸，某院始 为神经能，予 药 安药，不但 不减，反见日 加 ，又 药以 安神药治之， 无明显改善。后又至 院请 一医者 治， 为 失， 用 药治疗数月不效，又请 医以炙汤加减、 蒌 汤加减治之，仍不见效。不得已，又至某院内 求治， 为甲 腺功能亢进， 用 甲 腺药物治疗，不但不效，反而 ， 功能异。不得已，再求 医以 散结之药治之， 功能不但不见改善，反见加 。再至某院求家治疗， 为甲 腺。但治疗一个后， 没 效果，再请某医以清 解 ， 散结治之， 今仍无效果。细询 ， 悸 烦之 ，并经 疲乏无力，胸”气 ，自汗盗汗，晕 ， 烦欲 ，甲 腺 大， ，脉 弦数促结。合脉 ，之：脉 者
43、，气俱 也；弦者， 脉也；数者， 结也；促结兼见者， 夹滞也。合之于，乃气两 ， 内 ， 木失 之 也。为拟 气，化 泻 ，疏 理气之剂。处方：柴 10克，10克，10克，五味子10克，人参10克，冬10克，半夏10克， 10克，10克，黄 10克，牡蛎10克。服药4剂，诸 ；继服30剂，诸 消失，愈。某医云：本例既为甲 腺，为何不用清 解 之药?既 甲 腺大为何不用 散结之药?既 功异为何不用保 之药?答曰： 药何为保 之药尚无 论可 ， 得上加 保 之药 ? 姑不说。至于为 不加清 解 药，主想法 本病无 之 可 ，至于问 ， 可以说 医 ，尚不敢说，因为 医所说阳 寒 为者，既 医 为并不于 医 ， 为 一听说甲 腺而用清 解 之药治疗 ?至于为 不加 散结药问 ，为并不 没 加 散结药，只 用药 比较小而已。由于本 既 实，若 散结之药太过 正气伤，而病反 ，此余屡用屡败之 训也。2正 邪， ，反 权衡，始见效fl， ，32 。甲 腺 大， 喉憋 ， 烦气 ，晕失半 。医 甲 腺。 以 药治疗2个 月不效，后又以 药 散结之剂 合治疗3个 月 无明显改善。细 ，甲 腺大， 喉憋 ， 烦气 ，晕失之 ，并见疲乏无力， 薄，脉象 。合脉 ，之：脉 者，气两 ， 气郁结也。治宜 气，理气化 为方。处方：黄芪15克，6克，党参10克，五味子10克，冬10克
