1、中医骨科学教学中的不足黄异飞中医骨科学是中医事业的重要组成部分，是中医院校学生必须学习和掌握的中医学知识和技能，这是我国国情和卫生保健事业发展的客观需要，也是培养中西医结合人才，发展中医药学的重要途径之一。笔者从事多年中医骨伤教学工作，深深体会到：要做好这一工作，即要求授课老师要有深厚的理论基础，也要有丰富的临床经验，善于诱导，才能使学生较快的接受中医骨科的理论和诊疗方法。作者试从理论教学入手，探讨以往教学中存在的问题，以供同道参考。一 目前中医骨伤科学理论教学中存在的问题中医教育源远流长，知识教育在中医教育中根深蒂固，而大规模中医教育起步于本世纪中叶，举步伊始又深受前苏联传统教育思想的影响，
2、采用了以教为中心，书本为对象，记忆为手段的教育模式。在教育目标上追求知识第一。因此认识上注重逻辑推理，方法上力求理论表达的详尽性，学术观点的一致性和体系机构的稳定性，而在直观性，启发性，综合性，应用性诸方面显得较为落后具体表现为以下几方面： 现行大纲是在知识教育思想指导下形成的教学文件，从中医药科学发展角度看己不适宜新的教学要求。新版规划教材在培养目标，教学目的教材深广度诸多方面有了较大提高，所以要进一步修订大纲。 备课随意性很大，三基训练与应用方面难以把握度的问题，也很难做到前后课程相关内容的详略处理，自然会出现不必要的简单重复。 课堂教学基本沿用灌输式教学方法，以传授知识为目的，对学生参与
3、意识的培养还很不够，明显表现出一言堂特点。 对直观教学手段重视不够，如录像等。未能全部发挥出视听教材的形象直观，生动有趣的优点。 课后辅导和作业基本上是空白。作为教师失去了了解教学情况和学生学习状况的重要手段，青年教师更是缺少了锻炼的重要场所，学生没有了主动参与的重要机会。而且不利于理解，分析判断，综合，写作能力的培养。二。目前中医骨科学临床教学中存在的问题临床教学重要目的是向学生传授怎样诊断疾病和治疗疾病的具体实践过程，在授课活动中，实践操作中是把病人作为学习操作的对象，目前存在以下问题：。随着社会的发展，社会对医学人才数量的要求越来越大，对质量的要求越来越高，尤其是现阶段国家为提高全民素质
4、，招生规模不断扩大，使的越来越多的医院承担了教学任务，越来越多的病人变成学生实践的对象。病人尤其是具有典型病征的病人将不得不受到不断的干扰，极大地影响了身体康复和正常的心理状态，导致很多病人拒绝学生实习，甚至病未痊愈即出院，给医院的声誉也带来一定的消极影响。临床教学是按系统进行的。课程的进行必须按先前制定的进度进行，教学组织者必须依照进度表准备病例，而病人的入院就诊并不按教学进度的顺序和时间，这样常常发生教学病例不足，教师不能很好地完成教学任务，学生也仅仅只获得单纯的理论知识，这问题在病源不足或规模较小且分科不细的教学医院尤为突出。临床教师为了减轻病人负担教学时的痛苦，在临床见习时，见习小组人
5、数太多，多多少少几十个学生围着一个病人，教师只能结合病人进行讲解，学生的见习课实为理论授课的重复，不同的只是把大教室变成了小教室，其结果是见而不习。4。结合病人进行实践教学，因教师带教水平不一，操作方法规范程度不一，每组学生多少不一及每个病人病情不一，常使学生得不到完整的，规范的，正确的和必须掌握的实践知识。由于病例的不典型，学生见习时只能了解极少的症状和体征，这样使得学生见习时只能根据已知的诊断分析病情，以空对空，不但不能培养学生的分析思考能力，反而大大增加了学生掌握知识的难度。综上所述，目前中医骨科学教学所存在的问题颇多，同时受到多方面因素的影响给同时解决这些问题带来很大的困难。但是只要抓住转变思想，更新教学观念，改革教学内容，革新教学方法，改进教学手段，调整师资队伍这一纲领，遵循由浅入深，由点到面的规律来完善我们的教学，并坚持改革中寻求发展，发展中探索改革，让改革与发展同步进行。只有这样才能培养出更多的优秀的中医人才，才能使中医教育与时具进，源远流长。
