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各种疾病药物治疗的新进展3Microsoft Office Word 文档.docx

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资源描述

1、痤疮治疗的新进展1、 额头表示心火旺,血液循环有问题,脾气不好, 常生气. 左脸颊( 肝)容易感到疲劳, 口干 ,肝功能不好 . 右脸颊( 肺)容易感冒,过敏体质. 鼻尖到下巴之间(内分泌)内分泌不正常, 尽量多吃清淡的食物. 两眉之间鼻谷之下(肺)容易胸闷、心悸容易被吓到无法负荷激烈运动 . 两眼、鼻柱之间(肝)肝机能不好最好生活作息正常不要熬夜、喝酒、抽烟. 鼻尖(脾胃)胃火大消化系统异常. 鼻翼(肺)当气不顺时就很容易冒出痘痘. 两侧太阳穴(胆)在经络中是属于汇集与舒解的位置当消化系统不良时就会长痘. 颧骨之下(小肠)消化系统不好营养不容易吸收. 两颊之下至耳朵(肾)身体虚寒生殖内分泌系

2、统异常最好少碰冷饮或是寒性食品. 二.当你脸上长痘的话你可得注意一下你的饮食哦.最好坚持以下“三多两少”饮食原则: 1. 多锌.锌可以增加抵抗力你可以从玉米、扁豆、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果等食物中摄取. 2. 多维他命.维 A 对肌肤有再生作用(红萝卜、菠菜、生菜、杏子、芒果、 ).维 B2 及维 B6则可参与代谢蛋白质促进脂肪代谢平复暗疮.当然也要注意对维 C 和维 E 的摄取哦. 3. 多粗纤维.促进胃肠蠕动加快代谢使多余油脂排出体外 .(全麦面包、笋、大豆) 4. 少肥甘厚味.如动物油、芝麻、花生、蛋黄等油脂食物 . 5. 少辛辣腥臊.辛辣食物易刺激神经和血管容易引起痘痘复发而腥臊则容易起

3、过敏反应令皮肤恶化 三.如果额头上一年四季都长着痘痘那就代表心火旺、血液循环有问题可能是过于劳心伤神留意的话你会发现这类的人脾气不太好.应养成早睡早起的习惯睡眠充足并多喝水.千万不要额头上长痘痘就留厚厚的刘海把它们盖住那样会让额头的皮肤无法正常呼吸痘痘加重如果还不经常洗头的话刘海上的脏东西碰到额头也容易引发痘痘哦. 四.鼻子周围是痘痘的多发区.最常见的是痘痘长在鼻头处这就意味着你最近胃口不好可能是胃火大、消化系统异常脾部也就是肠胃功能受到影响.想让鼻头的痘痘快点消失就不要吃得太油腻让肠胃清爽清爽.另外有便秘、或被肠胃胀气困扰的人鼻子附近也容易冒痘痘但如果痘痘是长在鼻子的两侧而两侧又是经常泛油光

4、的那也有可能是的油性肌肤出油太多毛孔堵塞长痘了.还有鼻子也是黑头的多发区.一般来说鼻子上的黑头清除后大概在一周左右又会重新长出来黑头是不可能根除的.如果你的鼻子的黑头在祛除后的三四天又冒了出来这说明还是你的胃方面的问题. 五.下巴上的长痘表示肾功能受损或内分泌系统失调也可能是大肠有问题也就是说便秘的话下巴很容易长痘. 六.如果你的人中和你的嘴唇上面长了痘痘是你的小肠可能有问题或者是你上火了. 七.如果眉心的部位长了痘那就是后颈椎的问题了现在人生活压力大整天硬着个脖子坐在办公桌前后颈椎当然容易出问题了!八.痘痘如果长在左脸颊预示你的肝功能可能不够顺畅比如说肝脏的分泌、解毒或造血等功能出了毛病需要

5、进行一些肝脏排毒的调理要保持心情愉快也非常重要. 九.而长在右边脸颊则可能是肺部功能失常很多感冒的人都容易在右边脸颊猛冒痘痘那就要特别注意呼吸道的保养了.此外过敏食物也应尽量避免包括芒果、芋头、茄子、海鲜等.如果痘长在下脸颊近耳朵附近的话那就是生殖系统的问题了一般来说月经来前这个部位是最容易长痘的月经过后痘会自然消失的那么在生理期内要特别注意身体的整体调养维持正常作息充足的睡眠和饮食均衡都很重要. 十. 还有啊经常冒白头也就是那种封闭性的粉刺除了用的保养品过于营养而堵塞毛孔这个原因外经常吃太多甜食或油腻的食物也会长白头.这白头可不是开玩笑的超级顽固的盘踞在你脸上很长时间超级难消的!比红痘难消多

6、了?img src=“/erqie.GIF“ align=“absmiddle“白头还不能挤不成熟的白头挤了还会再长挤了后毛孔是大定了.唉现在除了用密集充足的补水这个方法我还没想到什么高招可以容易的灭掉它.在火热的夏天做个冰冰凉凉的补水面膜真是一种享受啊 .十一. 脸上不同位置长痘的原因: 1、 额头长痘:压力大脾气差造成心火和血液循环有问题 .应早睡早起多喝水. 2、 双眉间长痘:胸闷心律不整心悸.不要做太过激烈的运动避免烟、酒、辛辣食品3、 鼻头长痘:胃火过盛消化系统异常.应少吃冰冷食物. 4、 鼻翼长痘:与卵巢机能或生殖系统有关.不要过度纵欲或禁欲多到户外呼吸新鲜空气. 5、 右边脸颊长

7、痘:肺功能失常.注意保养呼吸道尽量避免芒果、芋头、海鲜等易过敏的食物. 6、 左边脸颊长痘:肝功能不顺畅有热毒.注意作息正常保持心情愉快该吹冷空气就吹不要让身体处在闷热的环境中. 7、 唇周边长痘:便秘导致体内毒素累积或是使用含氟过量的牙膏 .应多吃高纤维的蔬菜水果调整饮食习惯. 8、 下巴长痘:内分泌失调.要少吃冰冷的东西. 9、 太阳穴:太阳穴附近出现小粉刺显示你的饮食中包含了过多的加工食品造成胆囊阻塞需要赶紧行体内大扫除.痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病,性功能降低的人,如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生,用促皮质素或

8、皮质类固醇激素治疗疾病时,常引起痤疮性皮疹,女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。苦参本草抑螨膏缺乏维生素 A,维生素 B2,维生素 B5,维生素 B6,矿物元素锌,钾,以及卵磷脂,都会导致青春痘发生。因此防治青春痘必须从增强整体素质和新陈代谢,调节生理功能着手,才能达到治本的效果。1、 内服的药物主要是抗生素,以抗菌消炎为主,如二甲胺四环素(米诺环素) ;多西霉素;长效土霉素;多西环素;强力霉素;去氧土霉素;伟霸霉素薄膜片 。但有些含有四环霉素的药物,长期服用药物无形中会加重肝、肾的负担,对孕妇尤其有禁忌。2、 维 A 酸类药物治疗: 维 A 酸类药物治疗痤疮可直接或间接作用于痤疮

9、发病的 4 个主要环节:抑制皮脂腺功能;抗毛囊皮脂导管角化;抑制毛囊皮脂导管内微生物的生长;抑制炎症。所以,维 A 酸类药物是治疗痤疮最为有效的药物种类之一。第一代为维生素 A 的天然代谢产物:包括全反式维 A 酸和异维 A 酸(13 顺式维 A 酸)等;第二代为芳香族维 A 酸:主要有阿维 A 酯(依曲替酪)及其主要代谢产物阿维 A(阿维 A 酸、依曲替酸);第三代为多芳香族维 A 酸类药物,目前主要有两种局部应用的多芳香族维 A 酸阿达帕林和他扎罗汀。口服维 A 酸的副作用常与剂量大小、用药时间长短有关。最常见的副作用是皮肤红斑、干燥、痘痒、脱屑,粘膜干燥、唇炎、结合膜炎,甲沟炎、甲分离、

10、甲萎缩,毛发脱落、毛囊炎等。其次,长期大量服用维 A 酸类药物后可引起中枢神经系统的副作用,表现为严重头痛、眩晕、戒酒样反应及假性脑肿瘤症状(如视盘水肿、脑脊液压力增高,有的伴有视力障碍)或发生抑郁症、重的副作用就是具有胚胎毒性和致畸胎性,孕妇在服药期间约有 13 发生自发性流产或畸形胎儿,故服用此类药物的女性在治疗前、治疗中及停药后短期内,均不宜妊娠。此外,口服维 A 酸类药物还可能引起高血脂、高血糖、肝功能异常、血细胞减少、骨筋肌疼痛、骨锰闭锁及恶心呕吐等症状。血清锌、铜及维生素 A、E 值的测定,结果发现,均比健康人明显降低,皮脂代谢紊乱,血液循环不良是发病的重要因素 药物:三七丹参片3

11、、 用维甲酸、维胺脂、及维生素 A 等,能改善角化过程,将有助于减轻和消除痤疮。有人报导,过氧苯甲酰治疗痤疮有明显的疗效,它涂在人体表面后,能缓慢地放出氧,有明显的杀菌作用。4、 服用 05 1 硫酸锌溶液,每天 3 次,每次 30 毫升。一般用药 48 周,服药期间局部擦少量维生素 B6 冷霜,也有较好的效果。5、 女性痤疮患者同时月经不正常者,可采用小剂量乙烯雌酚,每日口服 025 毫克,进行人工周期,可使痤疮好转,月经也恢复正常。6、 壬二酸 乳膏剂7、 具有治疗痤疮功效的中药有:藏红花、丹皮、赤芍、玄参、蝉蜕、连翘、野菊、陈皮、白芷、双花等。偏方 :银杏仁适量,切成片,每晚睡前温水洗净

12、患部(不可用香皂、肥皂) ,取银杏仁片反复擦患部,边擦边削去用过的部分。每次用 12 粒,一般 710次即可见效。 鲜樱桃枝叶、鲜桃树枝叶各 50 克,鲜槐树枝叶、鲜柳树枝叶各 40 克,鲜猪苦胆 23个。将各种枝叶切碎,加水煎沸,加入猪苦胆汁,熏洗患部。每日 23 次,每剂用猪苦胆 1 个。多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿排毒食品,榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油” 。每日喝 1 杯西红柿汁或经常吃西红柿,对防治雀斑有较好的作用。因为西红柿中含丰富的维生素,被誉为“维生素 C 的仓库” 。维生素 C 可抑制皮肤内酪氨酸酶的活性,有效减少黑色素的形成,从而使皮肤白

13、嫩,黑斑消退。痔疮治疗方法手术1.DNR 多尼尔等离子低温消融术 是利用低温等离子的钛金治疗 头,以 40-70左右低温对病 灶进行组织凝固、切除,不破 坏正常组织。快速阻断痔疮供 血或减少静脉倒流,使痔快速 萎缩。且 DNR 低温等离子手术 过程因痛苦小、无辐射,出血 少、愈合快、临床适应症广泛、 一次性完成治疗而备受肛肠科 治疗业内推崇。2.HCPT 微创术 该治疗肛瘘手术用最新一代美国进 口全电脑多功能肛肠治疗系统 HCPT 操作,该设备具有高频电容 场痔疮治疗功能、高频电刀、电容 场止血钳功能。治疗过程无疼痛、不出血、快速、彻底,无需住院, 不影响工作,治疗后复发率极低。3.COOK

14、痔疮枪技术 是目前国际上最高效的套扎技术, 采用天然橡胶套扎环,以 0.1MPa 的压力不间断吸引病灶处,在极短 时间达到吸引部位组织分离、坏死、 干结、继而脱落,当痔疮脱落的瞬 间压力吸引自动停止,该技术整个 过程不用开刀、并具有定向性好、 治疗时间短、出血少、安全可靠、 无后遗症和并发症等特点。4.DG-HAL 技术 即超声多普勒引导下痔动脉结术 (Doppleguidedhemorrhoidarteryligatoion ,简称 DG-HAL) 。美国专利痔动脉闭锁术是 目前国际痔疮手术治疗最先进的方法之一5.吻合器痔切除术(PPH) 术既能切除直肠粘膜脱垂带,又阻断直肠末段动静脉的终末

15、吻合支,消除了痔疮发生的根源,出血少,回复快,而且手术并发症和复发率都降到最低偏方1 用烟叶或者烟丝都可以,取一小块在盐水里蘸一下,放入肛门里就可以了,等到掉出来了就再塞上一块。简单方便,还不用花钱。而且可以痊愈。 2 配方及用法:全虫(蝎子)6 克,天虫(僵蚕)6 克,生鸡蛋 15 个。全虫、天虫瓦上焙黄,研成粉末,将鸡蛋破一小孔,每个装入药未的十五分之一,搅匀,封好蒸熟,每晚睡前空腹吃一个药鸡蛋,连用 15 个为一个疗程。3 马生菜尖( 马齿苋)49 个,每个约 2 厘米长,洗净切碎,用锅煮。7 只鸡蛋(要小鸡蛋,大了吃不下) ,打好倒入煮马生菜的锅里,开锅 3 分钟即可,不放佐料。早晨空

16、腹一次吃完4.吃田螺消痔疮 用辣椒炒田螺,再放些糖和酒,连吃 7 天,我的痔疮竟自然消失了。5. 在瓷碗(碗底要粗糙)里倒入少许白酒,拿一块黄连在碗底研磨片刻,然后用医用棉蘸酒液搽抹在患处。每晚睡前抹一次,连抹几天后即痊愈。6. 臭椿棍子治痔漏 :折一把鲜臭椿棍子,去掉叶子,放在铁锅中煮几开,然后捞出棍子,将水盛在盆中,蹲在上边熏,待能用手摸时,用药棉或干净白布、毛巾蘸水洗肛门。他洗了一次,就好了,这些年一直没犯7. 大萝卜治痔疮 我祖父有痔疮多年,每次大便都疼痛难忍,后来听朋友介绍一偏方,祖父试用后近 10 年未犯。将大萝卜切成厚片,用水煮烂后将萝卜捞出,趁热熏洗患处,煮一次水可用 5 天,

17、用前加热即可, 5 天一疗程,大约 4 疗程可去根。8. 鸡蛋黄可治痔疮 方法如下:取红皮鸡蛋两个(最好是农村非鸡场养的鸡蛋)煮熟后吃掉蛋白,留下蛋黄掰碎在干锅里烧烤,直到蛋黄全部化为黑油后,装如干净小瓶内备用。痔疮犯时,每日可用棉签蘸蛋黄油涂抹肛门三次,连续将蛋黄油用完为止。一般两个蛋黄就可把痔疮治愈,严重者 4 个蛋黄即可。9.痔疮薰洗疗法 用地龙(中药房有售,俗名叫蚯蚓)20 克,放在盆里或新痰盂内,用一壶刚烧开的水倒入盆内,坐盆,用热气熏治,如熏时发痒发痛,因热气足,可以移动变化位置,逐渐适应。待水温下降到不烫手时,再用纱布蘸水轻洗患部,每天一次。我只薰洗三次就去根了。现已过 13 年

18、,再未重犯。10. 柿饼桑叶治痔疮 方法是:用 7 个柿饼加 1 两桑叶(药店有售)煮水喝。煮时水要没过柿饼和桑叶,开后要再见三次开11. 麝香 1.5 克,制马钱子 7.5 克,冰片、白矾、铜绿各 1.5 克。先将麝香、马钱子、铜绿、白矾分别研成极细面,再混合,然后加入冰片粉末,拌匀,装瓶备用。 用时取少量药面,撒于痔疮疮面即可,每天撤药一次。每次撒药前,最好以生理盐水清洗局部。一般用药 2-4 次,可见效或愈。12. 刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,仍用其末敷13. 丝瓜,烧存性,研末,酒服 6 克14 地龙研粉装胶囊服15.冷冻治疗好,应首选 现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮开辟

19、了一条新的途径,而且疗效较好。但冷冻治疗只适于内痔,而且术后因组织坏死,有时导致大出血。因此,是否选择冷冻治疗应根据病情而定,最新的方法未必是最好的方法。16.甲鱼可治疗痔疮 对于静脉曲张性混合痔,或出血性内痔,吃甲鱼有一定疗效,但对于结缔组织性外痔,吃甲鱼则毫无作用。17 足疗湿疹治疗新进展一、常见分类性湿疹包括:接触性皮炎;特应性皮炎;脂溢性皮炎;乏脂性湿疹;盘状湿疹;渗出性盘状苔癣样皮炎;慢性表浅性鳞屑性皮炎;白色糠疹;手部湿疹;口周湿疹;淤积性湿疹;食物过敏性湿疹;感染性皮炎;癣菌疹;自家敏感性皮炎;创伤后湿疹;晕皮炎等。二、治疗误区 湿疹的治疗绝大多数患者都选择外用药膏如含激素的或不

20、含激素的,因为抹上就不再痒,抹上红疹就会退皮消失,所以患者觉得会有效,这种局部快速缓解的方法却无形中隐藏了湿疹全身免疫抗过敏的治疗,多数会选择各种湿疹膏或治皮癣的药膏来达到止瘙的效果,但长期使用的后果确是很严重的,长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。而忽略全身抗过敏免疫调节就是造成湿疹反复发生的原因。三、湿疹综合治疗方法:抗炎作用、抗过敏作用、抗过敏免疫调节作用和抗增生作用国际上对湿疹等皮肤病患者表皮研究中显示,慢性皮肤湿疹患者都合并有皮肤表层金黄色葡萄球菌等敏感细菌感染,而绝大多数湿疹患者并不知道采用抗炎治疗的方法。抗过敏治疗,多数为湿疹严重患者,也多为成年

21、人,儿童湿疹一般少口服抗过敏药物。同样能起到缓解湿疹的作用。急性期无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;大量渗出时应选择冷湿敷,如 3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1% 依沙吖啶溶液等;有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解剂,如20%-40%尿素软膏、5%-10% 水杨酸软膏等。 外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物。初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素:轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松乳膏;重度肥厚

22、性皮损建议选择强效糖皮质激素如哈西奈德、卤米松乳膏;中度湿疹建议选择中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松等。儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效糖皮质激素即有效。强效糖皮质激素连续应用一般不超过 2 周,以减少急性耐受及不良反应。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、毗美莫司乳膏对湿疹有治疗作用,且无糖皮质激素的副作用,尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。细菌定植和感染往往可诱发或加重湿疹,因此抗菌药物也是外用治疗的重要方面。可选用各种抗菌药物的外用制剂,也可选用糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。其他外用药如焦油类、止痒剂、非甾体抗炎药外用制剂等,可以根据情况选择应用。系统治疗: 抗组胺药:

23、根据患者情况选择适当抗组胺药止痒抗炎; 抗生素:对于伴有广泛感染者建议系统应用抗生素 7-10d;维生素 C、葡萄糖酸钙等有一定抗过敏作用,可以用于急性发作或瘙痒明显者;糖皮质激素:一般不主张常规使用。但可用于病因明确、短期可以祛除病因的患者,如接触因素、药物因素引起者或自身敏感性皮炎等;对于严重水肿、泛发性皮疹、红皮病等为迅速控制症状也可以短期应用,但必须慎重,以免发生全身不良反应及病情反跳; 免疫抑制剂:应当慎用,要严格掌握适应证。仅限于其他疗法无效、有糖皮质激素应用禁忌证的重症患者,或短期系统应用糖皮质激素病情得到明显缓解后、需减用或停用糖皮质激素时使用。1、 抗组胺药物:扑尔敏、去氯羟

24、嗪、赛庚啶、苯海拉明、息斯敏、氯雷他定、地氯雷他定(商品名恩理思) 、西替利嗪(商品名优泽) 、咪唑斯汀(商品名皿治林) 、2、 非特异性脱敏治疗:维生素 C、葡萄糖酸钙、甘草酸二铵(商品名甘利欣) 、复方甘草甜素注射液(商品名美能) 、5%乙氧苯柳软膏(商品名艾迪特) 、5%-10% 色甘酸钠乳膏或软膏、焦油类:如 5%-10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏、10%糠馏油软膏3、 糖皮质激素:泼尼松、地塞米松、倍他米松、戊酸倍他米松、1%氢化可的松乳膏或 0.1%丁酸氢化可的松软膏, 0.05%倍氯米松软膏、0.1%曲安奈德乳膏、 0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%卤米松乳膏(商品名奥能皮肤

25、膏)或复方卤米松霜(商品名新适确得) 、0.02 丙酸氯倍他索霜(商品名恩肤霜)4、 免疫调节剂:雷公藤多甙片、他克莫司、吡美莫司、5、 抗生素:金黄色葡萄球菌感染会引起黄色结痂通常选用氟氯西林或者红霉素6、 外用药:炉甘石洗剂、三黄洗剂、丁酸氢化可的松、莫米松、糠馏油、黑豆馏油、新适确得软膏(卤米松三氯生乳膏) 、爱宁达(吡美莫司乳膏) 、多虑平霜、积雪苷霜软膏、化湿膏、皮复康喷剂、老鹳草软膏(葡灵素) 、靓肤膏、苦参皮爽康、肤乐霜(北京儿研所的)、尤卓尔、舒肤特洗剂、艾洛松(含激素)、铍宝 、俄罗纳英膏、苗岭洁肤霜(苗药)、维肤膏;如继发细菌感染,除选用有抗感染作用的湿敷液如 0.05%黄

26、连素溶液湿敷外,可用糖皮质激素抗生素混合制剂,如曲安奈德氯霉素乳膏外用,或加用 2%莫匹罗星软膏(商品名百多邦)或 2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或 1%红霉素软膏等外用;如继发真菌感染,可联合外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂,如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方康纳乐乳膏等,可酌情选用他克莫司(Tacrolimus)又名FK506 ,是从链霉菌属(streptomyces tsukubaensis)中分离出的发酵产物,其化学结构属23元大环内酯类抗生素。为一种强力的新型 免疫抑制剂,主要通过抑制白介素-2(L-2)的释放,全面抑制T淋巴细胞的作用,较环孢素(CsA)强

27、100倍。近年来,作为肝、肾移植的一线用药,已在日本、 美国等14个国家上市。临床实验表明,其在心、肺、肠、骨髓等移植中应用有很好的疗效。同时FK506在治疗特应性皮炎(AD) 、系统性红斑狼疮(SLE) 、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。康 敏 元 抗 过 敏 益 生 菌 制 剂 为 湿 疹 患 者 尤 其 是 婴 幼 儿 和 儿 童 湿 疹 患 者 , 为 了 保 护 孩 子 的皮 肤 不 受 损 害 , 调 整 过 敏 体 质中药:湿毒清胶囊用祛风止痒汤(秦艽、炒黄柏各15 g,白鲜皮、地肤子、干地黄、威灵仙各12 g,槐花、苍耳子、陈皮、甘草、苦参各9 g)加减:热

28、盛者加龙胆草9 g,黄芩12 g;湿盛者加炒薏苡仁、炒白术各15 g复方归龙汤(地龙10 g,当归25 g,白蒺藜15 g,川芎10 g,乌梢蛇10 g,牡丹皮10 g,茯苓10 g,白鲜皮15 g,威灵仙10 g;瘙痒甚加蝉蜕5 g,蛇床子12 g;有渗出加薏苡仁15 g,冬瓜皮10 g;皮损苔藓样变明显者加穿山甲109,红花5 g)当归柴胡汤(处方:当归15 g,柴胡10 g,川芎6 g,香附15 g,白芍15 g,生地15 g,防风lO g,荆芥15 g,白蒺藜10 g,郁金10 g,甘草6 g)血虚风燥型f处方:生地黄、牡丹皮、白芍、当归、防风、紫苏叶、赤芍、紫草各12 g,胡麻仁、白

29、鲜皮、钩藤各15 g,鸡血藤30 g,莪术、苏木(先煎)各10 g,甘草6g脾虚湿困型(处方:党参、茯苓、山药、布渣叶各15 g,薏苡仁、白扁豆各20 g,白术、防风、茵陈、徐长卿各12 g,甘草6 g)阴虚血燥型(处方:熟地黄、生地黄各20 g。丹参、何首乌、白鲜皮、泽泻、茯苓、乌梅各15 g,麦冬、女贞子、旱莲草、当归、白芍、赤芍各12 g)滋阴活血方(处方:熟地10 g,女贞子lO g,丹皮10 g,泽泻10 g,山茱萸10 g,桃仁lO g,川芎6 g,当归12 g,地肤子lO g,茯苓10 g)用健脾除湿胶囊制剂(处方:白术、茯苓、陈皮、蝉衣、白鲜皮、当归、鸡血藤、荆芥、防风、丹参)

30、全虫方 (全虫6克、皂刺13、猪牙皂角6、刺蒺藜16-31、炒槐花16-31、威灵仙13-31、苦参6、白藓皮16、黄柏16)皮洗1号洗液(处方:地榆、苦参、蛇床子、百部、徐长卿、地肤子、虎杖、土茯苓、白疾藜、白鲜皮、薄荷等)加外擦激素。用湿热痹方(处方:羌活10 g,薏苡仁20 g,络石藤20 g,独活10 g,葛根20g。路路通20 g,防风15 g,银花藤209,秦艽20 g,苍术15 g,桑枝15 g,黄柏15 g,威灵仙15 g)熏蒸全身外治方: (1)紫草油:紫草9克,用香油适量炸焦,待油成紫色捞出紫草即可,每日数次,用油涂患处 。 (2)鸡蛋馏油:鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油

31、50100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋 黄呈焦糊状即可,取油频涂患处。 (3)乌贼骨粉:乌贼骨适量研细粉,散敷湿疹处,每日数次,适用于有渗出者。 (4)文蛤散:文蛤100克,川椒50克,轻粉3克。将文蛤打成细块,炒至金黄,入川椒同炒至 黑色,以起烟为度,入密封罐内封存。第二日加入轻粉,共研细末。香油调搽。(5)湿乐康:蒲公英、苦参、连翘、蛇床子、金银花、土荆皮等多种保密成分,针对各型湿疹(慢性湿疹、急性湿疹)。每日两次、最好配合皮肤病血毒丸、湿毒清相加减,疗效果更加独特! (6)柴胡膏:柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、连翘3克、甘草3克、青黛30克。研磨,百凡士林伴成膏状,直接上药涂擦,清热

32、利湿凉血。适用于慢性湿疹干裂和感染者。 (7)包云膏:松香末60克,硫磺末30克,研匀,麻油拌成糊状,摊于纱布上卷成如指头粗条 ,用线扎紧,再入麻油中泡1天,取出。用火点一头,下用粗碗接着。布灰陆续剪去,取所 滴药油,浸冷水中一夜,外搽用,尤适合伴局部感染者。(8)蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次。(9) 苦参研末,紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处,1日3次。冶慢性湿疹效佳。(10)蛇床子、大黄、苦参30克,枫球15克,黄柏12克,水煎外洗患处,1日3次,每次外洗30分钟即可。一般用1次急性湿疹即消。(11)天麻膏、湿疹膏适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹:苦瓜、番茄、韭菜口腔

33、溃疡的药物治疗选用不同的抗菌药治疗细菌感染;抗病毒感染;调整免疫功能;支持疗法,给予高营养食物及维生素类药物。1、 利福平、氯己定、甲硝唑为抗菌药;膜剂: 谷固醇溃疡膜、金霉素溃疡膜、洗必泰溃疡膜、雌二醇溃疡膜、金霉素药膜、复方四环素药膜;含漱剂:四环素含漱液、洗必泰溶液、复方硼酸溶液、口泰漱口液、呋喃西林漱口液;糊剂:金霉素倍他米松糊剂、金霉素甘油;溶菌酶含片、洗必泰含片、华素片、草珊瑚含片、西瓜霜含片2、 地塞米松、意可贴3、 硫酸锌可使创面组织再生,促进溃疡组织修复,具有收敛止痛作用4、 蒙脱石是一种硅铝酸盐,具有层状结构及非均匀性电荷分布,对病菌及其产生的毒性物质有较强的覆盖能力,并通

34、过与粘液蛋白相互结合、修复,提高粘液屏障对攻击因子的防御功能,并具有抗酸止血的作用,从而限制溃疡的发展,使溃疡愈合;复方硫酸铝药膜5、 壳聚糖是天然多糖甲壳素的脱乙酰化产物,无毒,具有良好的生物相容性,并有抗菌、消炎、止血作用,可促进创伤组织的再生、修复和愈合6、 聚肌胞可诱导机体产生干扰素而有广谱抗病毒作用,并可使3淋巴细胞功能恢复正常,继而恢复其对4淋巴细胞的正常控制,使免疫功能得到调整,用于口腔溃疡的治疗有一定的效果和优点。7、 免疫增强剂左旋咪唑及其具有更强免疫调节作用的体内代谢产物/苯丙咪唑能使受到抑制的巨噬细胞和T淋巴细胞功能恢复正常。另外实验证明左旋咪唑可诱生干扰素。左旋咪唑栓剂

35、克服了胃肠道的刺激作用,避免了肝脏的首过效应和被消化液的破坏,提高了生物利用度;转移因子;胸腺肽8、 复发性溃疡可考虑免疫抑制剂:雷公藤、昆明山海棠片,有良好的抗炎和抑制增生作用,可抑制毛细血管通透性,减少炎性渗出9、 维生素C是重要的维生素及抗氧剂,能对抗自由基的损伤,保护细胞膜及亚细胞器,增强机体免疫机能,改善局部血液循环并促进组织修复;单发性或慢性的口腔溃疡,维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的10、 止痛药:局部用0.5%达克罗宁液、3%双氯芬酸钠制剂11、 口服双嘧达莫(潘生丁),按每公斤体重35毫克计算每日用量,然后分23次口服,连用36天,大多数患者均可获得痊愈12、 氨来占

36、诺是一种新型消炎抗过敏药,可用于结膜炎、过敏鼻炎,其糊剂和贴片可用于口腔溃疡13、 化疗后口腔溃疡治疗 细胞因子: bFCG碱性成纤维细胞生长因子(贝复剂);粒/粒-巨细胞集落刺激因子(G/GM-CSF) 悬液75g/ml加8ml碘甘油,分别于3餐后及睡前涂于溃疡面疗效明显优于常规外用药物;重组人表皮生长因子(rhEGF) 用1%过氧化氢溶液、1.5%碳酸氢钠溶液行口腔护理后,将金因肽(主要成分为rhEGF)喷于受损黏膜处,每日4次,治疗有效率为95.5%化疗药物致口腔溃疡的治疗:维生素E胶囊直接涂于溃疡面上比维生素B2口服效果好口腔修护凝胶治疗放疗性口腔溃疡清水漱口后将雷尼替丁粉均匀涂于溃疡

37、面上;用1:5000呋喃西林液漱口后,将甲氰咪呱粉涂于溃疡面上,治愈率为81.8%,而锡类散涂敷的治愈率仅40.9%;卵黄油涂于溃疡面上,7d治愈率为100%;黄甘油外涂,对溃疡性口腔炎疗效尤佳;用0.5%甲硝唑250ml加庆大霉素8万U口腔内滴入,反复含漱;采用复方漱口水(含利多卡因、庆大霉素、酮康唑、维生素B6、维生素B2)于饭前饭后漱口中药:1、 六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,以餐前115分钟用药为佳,每天3次,睡前加用1次;2、云南白药:用云南白药外敷口腔溃疡创面; 3、七及汤即田七粉、

38、白及粉、生黄芪、黄柏、天花粉、连翘、生甘草水煎含服,以增强机体抗病能力,扩张血管,改善循环,促进溃疡愈合,治愈率为92.5%。4、六味地黄丸、冰硼散、锡类散、青黛散、龙血竭含片、蜂胶、针灸:中冲、关冲首选极佳吴茱萸: 治疗口腔溃疡将吴茱萸捣碎,过筛,取细末加适量好醋调成糊状,涂在纱布上,敷于双脚涌泉穴,24小时后取下。除药物治疗外,平时要注意保护口腔卫生,多吃蔬菜、水果,少吃烧烤油炸和油腻食物,不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等,忌劳累,保持心情愉快和大便通畅。黄葵胶囊-治疗慢性肾脏病的机制主要包括抑制免疫反应、减轻炎症反应、改善肾纤维化、保护肾小管上皮细胞等。可以治疗

39、肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、IgA肾病、膜性肾病等股骨头坏死药物治疗进展1、降脂药 糖皮质激素引起的脂代谢紊乱是股骨头坏死的诱因之一,降脂类药主要有他汀类和贝特类。辛伐他汀、普法他汀、阿托伐他汀钙、克利贝特、氯苯丁脂2、抗凝药物 蚓激酶、血小板活化因子、低分子右旋糖酐、肠溶阿司匹林、澡酸双酯钠、肝素钙、丹参液、尿激酶 血管介入3、二膦酸盐类 阿伦磷酸钠(抗骨质疏松药-福善美)阿伦特罗4、扩血管药 前列地尔(凯时)、川芎嗪5、葛根素、茶黄素、大蒜素病态窦房结综合症的药物治疗进展654-2、克朗宁、阿托品等中药:麻黄附子细辛汤合生脉饮;炙甘草汤;阳和汤 温阳益气活血为主 温阳复脉汤(制附子

40、、红参、五味子、炙甘草、川芎、炙黄芪、桂枝、干姜、麦冬、生地、丹参、仙灵脾)窦康胶囊(由黄芪、生地、赤芍、附子、桂枝、炙甘草组成)通心络胶囊、心宝丸、黄芪合参附注射液、血脉舒通口服液房颤药物治疗的新进展1 、复律药物 普罗帕酮;胺碘酮;依布利特-是类抗心律失常药物,基本作用原理是高度选择性阻断心肌细胞快速激活的钾通道,延长动作电位时间。还可激活缓慢内向钠电流,使Caz+在2相平台期内流增多,易诱发早期后除极,显著延长心房、心室有效不应期 。该药对发作时间为数周的心房颤动的复律效果较好,可用于普罗帕酮或氟卡尼复律失败和复律过程再发心房颤动的患者。依布利特不含碘,不会对甲状腺功能产生影响,但临床上

41、约4 的患者会发生尖端扭转型室性心动过速(室速)。因此,应用依布利特后至少监护4h以上。推荐使用剂量为23mgd。2 、控制心室率的药物 房颤时心室率控制目标为静息时6080次rain,中度活动后为9O“- -115次rain,并推荐了控制心率的药物。建议应用受体阻断药、非二氢吡啶类钙拮抗剂;而洋地黄类仅作为第二线药物应用。受体阻滞剂(加或不加地高辛)为7O% ,钙拮抗剂(加或不加地高辛)为54% ,单用地高辛为58% ,提示受体阻滞剂为控制心率最有效的药物。该类药物常用的有:阿替洛尔、美托洛尔和普萘洛尔等。二氢吡啶类钙拮抗药:是目前唯一证明能提高生活质量和运动耐量作用的药物,其控制心室率效果

42、较p受体阻断药差,可用于不适用p受体阻断药患者的替代治疗主要药物为:维拉帕米和地尔硫卓。洋地黄类药物:主要为地高辛,对持续性心房颤动、心室率的控制有效,对休息时心房颤动的心室率控制良好。3、非抗心律失常药物治疗心房颤动 :肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制剂 -氯沙坦;醛固酮受体拮抗剂;他汀类调脂药物;门冬氨酸钾镁;4、心房颤动的抗凝治疗:抗凝药物主要为:阿司匹林、氯吡格雷和华法林。冠心病药物治疗新进展降脂药物;抗凝药物;血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮受体拮抗剂;受体阻滞剂;钙离子拮抗剂;硝酸酯类药物其他药物治疗:曲美他嗪(trimetazidine)通过调节心肌能源底物,抑制脂肪酸氧化,优化心

43、肌能量代谢,能改善心肌缺血及左心功能,缓解心绞痛。可与受体阻滞剂等抗心肌缺血药物联用,其对血液动力学没有影响及有极好的临床耐受性,因此它有望成为一个减少经皮冠脉介入治疗围手术期心肌损害的辅助治疗药物;尼可地尔(nicorandil)是一种钾通道开放剂,与硝酸酯类制剂具有相似药理特性,对稳定型心绞痛治疗可能有效;已证实尼可地尔对已经在服用标准抗心绞痛药物患者中可起到进一步减小缺血发作次数的作用。抗凝药物的研究进展及临床应用现状一、1、肝素类抗凝药物 普通肝素在临床应用中具有起效快、安全性差和抗凝效果稳定性不高的特点。但是其在临床应用中依然具有良好效果。低分子肝素是在普通肝素的基础上分离得到的,其

44、对于血小板聚集功能的影响作用明显小于普通肝素,在临床使用中出血并发症的发生率较低。磺达肝素、艾卓肝素-新的肠道外间接因子a抑制剂硫酸软骨素B通过激活肝素辅因子发挥抗凝作用2、维生素K拮抗剂 华法林3、新型抗凝药物 直接凝血酶抑制剂: 达比加群-非瓣膜性房颤的主要抗凝治疗药物,最终其治疗效果明显优于华法林治疗效果,并且明显提高了患者的临床治疗性,其中患者的脑卒中、心血管事件死亡、出血、栓塞或血栓形成发生率均较低,效果显著,但是也容易导致严重肝损害问题的发生。达比加群酯 150mg,bid,预防卒中和系统血栓形成的效果优于华法林,但发生主要出血事件的风险与华法林相当希美加群、美拉加群-它可导致肝毒

45、性及不良心血管事件,因而于2006年2月从市场上撤出并停止进一步开发比伐卢定 在其临床应用表现出有效的应用优势,其抗凝效果显著优于肝素,并且在患者的临床治疗中不需要密切监测患者的凝血功能,因此比伐卢定具有更为广泛的应用前景。,比伐卢定(bivalirudin)和阿加曲班(argatroban),它们与凝血酶发生可逆性结合,因而安全性比水蛭素更好水蛭素(hirudin)是第一个用于临床的DTI,它与凝血酶发生不可逆结合,因而其抗凝作用比肝素更有效,但出血风险也比肝素高来匹卢定-重组水蛭素FXa抑制剂 :磺达肝葵那、 利伐沙班、 阿哌沙班、艾吡沙班二、抗血小板聚集药1、 血栓烷A2(TXA2)抑制

46、剂: 阿司匹林(ASA)、鱼油制剂- 花生四烯酸(AA)2、 磷酸二酯酶(ADP)抑制剂: 双嘧达莫(dipyridamole) 又名潘生丁(persantin)、西洛他唑-在治疗老年血栓性疾病患者血小板聚集上优于噻氯匹啶并且副作用小,治疗糖尿病下肢血管病变的疼痛和间性跛行症状疗效明显优于双嘧达莫。3、 ADP受体拮抗剂:噻氯吡啶、氯吡格雷4、新型ADPP2Y12受体拮抗剂:包括普拉格雷、替卡格雷、坎格雷洛和依诺格雷等,普拉格雷较氯吡格雷具有更快抑制血小板聚集作用,普拉格雷组的出血事件发生率高于氯吡格雷组,建议年龄75 岁及既往有卒中等脑血管事件的患者不推荐使用普拉格雷。替卡格雷在预防心源性死

47、亡、心肌梗死和卒中方面均较氯吡格雷具有优势。沙替格雷;替格瑞洛药理作用有八大特点:(1)结构新:为新型环戊烷三唑嘧啶类药物;(2)非前药:不需酶的活化,直接作用于P2Y12受体;(3)作用直接且可逆;(4)起效快:Tmax2h(负荷剂量180mg,30min起效);(5)作用强:对氯吡格雷无应答者仍有效,对氯吡格雷应答者可增效,且作用持续一致;(6)长效性:血浆半衰期为1012h;(7)无变异:抗血小板作用不受PGx影响;(8)较安全5、糖蛋白b/a(GPb/a)受体拮抗剂:阿昔单抗是血小板GPb/a受体的人与鼠嵌合单克隆抗体(C7E3),可以与GPb/a受体非特异性结合,使纤维蛋白原不能与G

48、Pb/a结合,从而发挥抑制血小板聚集的作用;依替巴肽对血小板糖蛋白上b/a受体的抑制作用是竞争性抑制,浓度越高时抑制作用越强;替罗非班(tirofiban)是非肽类GPb/a受体拮抗剂,不具有抗原性,可以与GPb/a受体可逆性结合,选择性抑制GPb/a,进一步阻断纤维蛋白原与GPb/a结合,抑制血小板聚集。6、其他类 沙格雷酯(安步乐克,SarFH,gelate):是一种用于治疗外周动脉病的选择性5羟色胺2A受体拮抗剂。具有强烈抗凝、溶栓活性的中药有白僵蚕、元胡、白附子、山豆根、姜黄、白干姜等6种,具有部分抗凝作用的中药有当归、黄芪、五灵脂、牛膝、桂枝、益母草、红花、桃仁等26种慢性盆腔炎药物

49、治疗的新进展宫炎平、花红片、妇科千金片、金鸡胶囊、血府逐瘀胶囊、血宁胶囊、坤复康胶囊、桂枝茯苓胶囊、丹黄祛瘀胶囊、妇炎康服胶囊、妇炎泰颗粒、妇乐颗粒、盆炎净颗粒、大黄虫丸、血宝胶囊金刚藤-具有抗菌消炎、活血化瘀、增强免疫及促性腺激素样作用,对妇科附件炎、附件炎性包块有良好疗效治疗慢性盆腔炎脑水肿治疗进展1、 甘露醇:甘露醇使用5次后不再起脱水作用,脑组织含水量反而增加,加重脑水肿。使用20%甘露醇125ml与250ml的效果一样,但前者的副作用更小。2、 甘油果糖:10%甘油果糖500ml可供能量310kcml,补充氯化钠4.5g,渗透压是血浆渗透压的7倍,较少有电解质紊乱和反跳副作用,作用缓慢而持久,可达8-12小时,副作用是会发生溶血,主要与输注速度有关3、 高渗盐水:浓度大于0.9%的NaCl溶液即为高渗液。高渗盐水具有渗透性、血管调节、血液流变学、神经化学和免疫调节作用。高渗盐水不易透过完整的血脑屏障,所以高渗盐水作用更有效、更持久,对某些甘露醇难以控制的脑水肿、增高的颅内压也有好的疗效。小剂量应用7.2%氯化钠用于治

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