1、口腔颌面影像诊断学临床实习手册一、总则自学为主，积极主动；遵守纪律，完成工作量；能拍摄全口牙片，通过书面考核。二、基本要求：1掌握根尖片投照技术。2掌握口腔颌面 X 线片正常表现。3掌握各种常用 X 线检查的适应症。4基本掌握常见口腔颌面疾病的 X 线诊断和鉴别诊断。三、工作安排：18：008：30 阅读牙片28：3010：00 与教师共同阅读临床病例 X 线片310：0012：00 在教师指导下投照牙片4下午时间安排见习涎腺造影、关节造影和实习牙片投照5预约一个下午与带教老师讨论病例，并接受考核。四、工作要求：1投照牙片 100 张以上，并能分析照片缺陷的原因2能识别牙片、曲面体层、华特位、
2、许勒位片上解剖结构3口腔颌面部常见病的 X 线诊断和鉴别诊断（疾病种类见大纲要求）五、考核方法1牙片投照：投照全口根尖片 12 套，供教师评估。2书面考核：一张牙片和一张口外片辩认正常解剖结构，三份临床病例，按要求书面回答问题。根尖片诊断观察、诊断 200 张以上牙片，并正确辨认根尖片的下述 18 个解剖结构及18 种病变。牙釉质、牙本质、髓腔、牙槽嵴顶、骨硬板、牙周膜、切牙孔、腭中缝、鼻腔、上颌窦、颧突、喙突、上颌结节、颏棘、营养管、颏孔、外斜线、下颌管。龋、根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿、牙槽突水平吸收、牙槽突垂直吸收、牙脱出、牙嵌入、牙折、融合牙、畸形中央尖、畸形舌侧窝、额外牙、阻
3、生牙、牙髓钙变、釉质发育不全、牙根折裂、致密性骨炎正确判断下述各种 X 线片中规定的解剖结构并熟练掌握下列片位的适用范围（1）曲面体层：上下牙列 上颌窦 中、下鼻甲 上颌骨 下颌骨下颌管 颏孔 颈椎 茎突 髁突喙突 乙状切迹 颧骨 颧弓 上颌结节翼突 鼻中隔 鼻底 耳垂 硬腭软腭 舌背 舌根 咽腔 舌骨（2）华特位：眼眶 额窦 筛窦 梨状孔 上颌窦上颌窦外下壁 颧骨 颧弓 颧额缝 颧颌缝颌间间隙 喙突 乳突尖 颞骨岩部 眶上裂（3）许勒位：髁突 髁突前斜面 关节前结节 关节窝 关节间隙内外耳孔 颞骨岩部 乳突蜂房 蝶鞍附表 1：根尖片摄影记录片数 工作态度（优、良、一般，差） 照片质量（ 优
4、、 良 、 及 格 、 不 及 格 ） 教师签字日期上午 下午附表 2：口腔颌面 X 线阅读记录（可以画正字计数）片位 片数 合计根尖片咬合片曲面体层体腔片下颌骨侧位片升支切线位片华氏位片眼眶位上颌体层片许勒氏位片髁突经咽侧位片关节侧位体层片关节造影片腮腺造影片颌下腺造影片附表 3：口腔颌面部疾病 X 线诊断记录（其它病例可填入下方的空格中）观察病种 例数 合计牙源性颌骨骨髓炎放射性骨坏死牙源性囊肿牙源性颌骨良性肿瘤颌面骨纤维性病变颌面骨恶性肿瘤上颌骨折下颌骨折颧骨颧弓骨折颞颌关节紊乱综合征关节造影异常表现关节强直涎石症阻塞性涎腺炎复发性涎腺炎舍格伦综合征口腔影像学临床实习考核班级 姓名 题一：曲面体层问题 1：X 线片质量满意吗？缺陷在哪？问题 2：列出你能指出的解剖结构问题 3：指出病变部位，X 线诊断、列出诊断依据题二：许勒氏位和经咽侧位问题 1；X 线片质量满意吗？缺掐在哪？问题 2：列出你能指出的解剖结构问题 3：X 线诊断题三：腮腺造影片问题 1：X 线片质量满意吗？缺损在哪？问题 2：X 线诊断，列出诊断依据
