1、骨盆外测量操作考核评分标准姓名: 学号: 得分: 项目 评分点 得分 备注准备(10)1、 核对患者的姓名、床号(1)2、 解释骨盆外测量的目的(1),安抚、取得病人同意配合(1)3、 检查室光线充足,温度适宜(1)4、 操作者手清洁(1)5、 准备和检查物品是否齐全完好:骨盆测量器、骨盆出口测量器(2)6、 检查者应站在孕妇的右侧(1).患者采取舒适伸腿仰卧位、侧卧在检查床上(2)操作(75)第一步:髂棘间径:伸腿仰卧位(3)、测量点定位准确,测量两侧髂前上棘外侧缘之间的距离(3),测量器放置对称状态,测量手法正确(3),测量器读取正确(3),叙述正常值(23-26cm)(3)第二步:髂嵴间
2、径:伸腿仰卧位(3),髂嵴定位准确,测量两侧髂嵴最宽点外侧缘之间的距离(3),测量器放置对称状态,测量手法正确(3),测量器读取正确(3),能叙述正常值(25-28cm)(3)第三步:骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲(3),测量第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离(3),测量点定位准确(3),测量器放置对称状态,测量手法正确(3),测量器读取正确(3),能叙述正常值(18-20cm)(3)第四步:坐骨结节间径:孕妇取仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱双膝,并向两侧外方充分展开(3),坐骨结节定位准确(3),测量两坐骨结节内侧缘的距离(3),测量器使用正确,读取正确(3),能叙述正
3、常值(8.5-9.5cm)(3),若8cm,应加测出口后矢状径(3)第五步:耻骨弓角度:孕妇取仰卧位,两腿向腿部弯曲,双手抱双膝,并向两侧外方充分展开,检查者佩戴一次性无菌手套,两手拇指指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上面(3),测量两拇指间的角度为耻骨弓角度(3),正常值为 90(3)总体(10)1、仪表端庄,操作时态度认真严肃(1)、注意患者的隐私及保暖(1)2、注意患者的反应(2),沟通有礼貌,(1)3、注意检查部位暴露恰当,完成检查后,协助患者整理衣物(1)4、操作流畅、条理性好(1),顺序正确(1),物品整理复原(2)提问(5)考官签字 考核日期 (二)骨盆外测量操作问题及参考答案问题一:阴道检查时触及胎儿小囟门位于 7 点位置,大囟门位于 1 点位置,此时的胎方位是什么?(5 分)答:枕右后(ROP)问题二:枕先露产妇临产后进行肛门检查,了解胎头下降程度的骨性参照标志是什么?(5 分)答:坐骨棘问题三:后囟的组成包括哪几块骨?(5 分)答:2 片顶骨,1 片枕骨。