1、开天门操作评分标准程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣2.核对医嘱治疗单（卡） 5 未核对扣 5 分；一处不符合要求扣 1 分3评估：（1）患者当前主要症状、临床表现及既往史（2）体质及按摩部位皮肤情况（3）环境是否符合隐私保护及保暖要求（4）心理状况（5）解释操作目的、方法，取得患者配合。6 未评估扣 4 分；评估不全一处扣1 分；未解释扣 2 分4剪指甲、洗手 2 一处不符合要求扣 1 分操作前准备20分5.用物准备：治疗单、治疗巾、笔、钟表、梳子5 少一件或一件不符合要求扣 1 分1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。5 未核对扣 5
2、 分2.向患者解释，取得合适体位，注意保暖5 体位不舒适扣 3 分；未注意保暖扣 2 分3.定位：确定按摩部位 10 定位不准确扣 5 分，不能叙述定位方法扣 3 分操作流程4.施术：（1）再次核查患者、按摩部位（2）根据患者的症状、年龄、耐受性，选择适宜的手法和刺激强度，按照头部按摩的操作步骤进行按摩，操作时压力、频率、推扣的幅度均匀，动作柔和，禁用暴力。时间一般控制在 10 分钟以内。头部穴位按摩操作步骤：从印堂向上星穴推 36 下从印堂穴到头维穴推 36下摸眉 36 下（从攒竹到丝竹空穴）疏理太阳经（从前额到后脑）1020 次用中指叩印堂 36 下用中指叩百会 36 下揉太阳穴顺逆时针各
3、 10下20 未再次核对扣 3 分；核对不全扣1-3 分；损伤皮肤或违反禁忌扣20 分；一处不符合要求扣 2 分轻拍头部 3 分钟，顺序：前额到左太阳、前额到右太阳、前额到额顶按摩双侧风池穴 510 次5观察：注意询问患者对手法的反应，及时调整手法及力度或停止操作。8 未观察、未询问各扣 5 分；发现异常未及时处理扣 6 分6.术毕询问对操作的感受 3 未询问扣 3 分7.整理：协助梳理头发，取舒适体位，整理床单元。致谢。 5 一处不符合要求扣 2 分8.洗手 2 未洗手扣 2 分9.记录：在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间2 一处未符合要求扣 1 分1.按消毒技术规范要求处理使用后的物品3
4、 一处未符合要求扣 1 分2.正确指导患者：告知患者按摩时局部出现酸胀的感觉属正常现象。5 未告知扣 5 分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。2 语言、态度不符合要求各扣 1 分；沟通无效扣 2 分操作 后 评 价15分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则。5 一处不符合要求酌情扣 12 分回答问题5分目的：1. 刺激末梢神经，使机体产生感应，疏通经络，促进血液循环，加强机体代谢功能，从而达到阴阳平衡。2. 解除头晕、头痛、偏头痛、神经衰弱、失眠等，也可增强体质，达到预防保健作用注意事项： 1. 头部有外伤、皮疹、血液病患者、脑出血、过敏的患者禁用此法。2. 按摩的顺序不能颠倒，力度要均匀3. 操作者应修剪指甲，以防损伤患者皮肤4. 操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力5 一项内容不全或回答错误扣 0.5分
