1、2016 年疑难、危重病例术前讨论分析总结时间 2016 年 1 2 月 17 日 17 时 00 分 地点 麻醉科医生办公室 主持人 主任医师参加人员医师、护师评价总结：1.本年度年麻醉科危重病人 8 例，均在科主任组织下及时地完成了危重病例术前讨论，1 例经本科室医务人员讨论需要暂停手术病房治疗后再行手术。降低了手术风险，确保了手术安全，得到了患者家属好评，避免了医疗隐患及纠纷发生。2.病例术前讨论准备充分，所需医疗资料齐全，经管麻醉医师能提前将患者医疗资料归纳总结汇报。3.参加讨论人员层次分明，有轮转医师、住院医师、主治医师、主任医师，护士长，能体现出不同级别医师水平。4.病例讨论时各级
2、医师能根据患者病情就自己所掌握的专业知识进行热烈讨论，发言踊跃、重点突出，不同意见能够及时提出，经积极讨论最终可以达成统一治疗方案。5.讨论结束后经管主治医师能及时向病人家属讲明各会诊专家意见，能及时讨论记录并登记。存在问题：1.个别讨论记录信息不全，缺少病人住院号、诊断等基本信息。2.青年医师对疑难危重患者手术麻醉的讨论及发言较少。3.护理人员参加讨论人数较少，且就护理方面提出问题及建议较少。分析原因：1.麻醉医师讨论登记的意识不高，疑难危重病人术前讨论制度执行不够规范。2.青年医师临床经验相对较少，理论相对薄弱，理论与临床联系总结能力差，表述缺乏逻辑。3.疑难危重病人麻醉术前讨论与护理联系较少，护理人员参与意识较弱，又因工作繁忙，导致参加讨论人数较少。改进措施：1.加强麻醉医师疑难、危重病人术前讨论登记的意识，加强学习术前讨论制度，规范登记制度。2.鼓励青年医师积极参与讨论并发言，加强对青年医师的业务理论培训，科室针对不同层次人员制定培训计划，强化科室人员尤其是青年医师对我科危重病的诊疗水平，同时结合病例查阅相关文献，提高理论水平。主持人签名：
