1、常 见 致 命 细 菌 之螺旋体目,主讲人：蔺素华,螺旋体的分类与发现,1905年，德国动物学家Schaudinn FR.和皮肤病学家Hoffmann E 在梅毒病人的分泌物中发现螺旋体。,苍白密螺旋体,致病性与其结构,苍白密螺旋体(Treponemapallidum)是梅毒病的病原体。 又名苍白密螺旋体。 是小而柔软纤细的螺旋状微生物(密螺旋体)，形如金属刨花，长度为5-12m，平均约8-10um，直径小于0.2m(一般0.09-0.18m)，有8-12个整齐均匀的螺旋;肉眼看不到，在光镜暗视野下，人们仅能看到苍白密螺旋体的折光性，其活动较强。在其前端有4-6根鞭毛样细纤维束，其末端呈卷曲状
2、。在未受外界因素的影响时，螺旋是规则的。 因其透明不易着色，故此被命名为苍白螺旋体。用姬姆萨染色则可染成桃红色。,人是梅毒的唯一传染源，由于感染方式不同可分先天性梅毒和后天性梅毒。 苍白密螺旋体 苍白密螺旋体前者是患梅毒的孕妇经胎盘传染给胎儿的；后者是出生后感染的，其中95%是由性交直接感染，少数通过输血等间接途径感染。 先天性梅毒又称胎传梅毒。苍白密螺旋体经胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿全身感染，螺旋体在胎内儿脏（肝、脾、肺及肾上腺）及组织中大量繁殖，造成流产或死胎，如胎儿不死则称为梅毒儿，会出皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等症状。,问号状钩端螺旋体,菌体纤细，长短不一，一般为6-2
3、0um，宽0.1-0.2um，具有细密而规则的螺旋，钩端螺旋体 菌体一端或两端弯曲呈钩状，常为C、S等形状。在暗视野显微镜下可见钩体象一串发亮的微细珠粒，运动活泼，可曲屈，前后移动或围绕长轴作快速旋转。 电镜下钩体为圆柱状结构，最外层是鞘膜，由脂多糖和蛋白质组成，其内为胞壁，再内为浆膜，在胞壁与浆膜之间有一根由两条轴丝扭成的中轴，位于菌体一侧。钩体是以整个圆柱形菌体缠绕中轴而成，钩体的胞壁成份与革兰氏阴性杆菌相似。 钩体革兰氏染色为阴性，不易被碱性染料着色，常用镀银染色法，把菌法染成褐色，但因银粒堆积，其螺旋不能显示出来。 钩体是唯一可用人工培养基培养的螺旋体，最适湿度8-30，pH7.2-7.5，常用柯索夫(Korthoff)氏液培养基培养，生长缓慢，接种后3-4天开始繁殖，1-2周后，液体培养基呈半透明去雾状混浊生长。,检 测 与 防 治,1.检测采取病人硬性下疳，梅毒疹的渗出物及淋巴结抽出液等标本，以暗视野显微镜，Fontana镀银染色法或直接免疫荧光技术检测苍白螺旋体。 2.防治原则目前尚无有效的疫苗治疗，加强性卫生教育，加强婚前检查等是预防梅毒的主要措施。,谢谢观看,
