1、口腔科的医院感染管理,（一）卫生部关于加强口腔诊疗器械消毒工作的通知 卫医发2004308号 随着口腔医学的不断发展,新的诊疗技术、设备、材料广泛应用于临床.在口腔诊疗工作过程中,被病人的血液、牙体切割组织污染的口腔诊疗器械是造成血源性疾病感染的主要危险因素之一,因此,加强口腔诊疗器械的消毒工作,是有效预防和控制医源性感染、保证医疗安全的重要环节.针对口腔诊疗器械的消毒工作,我部2000年颁布的医院感染管理规范(试行)(卫医发2000431号)和消毒技术规范(2002年版)中提出了明确规定。近期,媒体相继报道了部分医疗机构口腔诊疗器械消毒工作令人堪忧的问题.特别是有的医疗机构为了降低成本,简化
2、口腔诊疗器械的消毒或者根本不消毒,严重威胁着医疗安全。为加强口腔诊疗器械消毒工作,提出以下要求:,一、开展口腔诊疗工作的医疗机构必须高度重视和加强口腔诊疗器械的消毒工作，严格按照医院感染管理规范、消毒技术规范的要求，落实有关口腔诊疗器械消毒工作的规定，确保消毒效果。 二、各级卫生行政部门必须履行对医疗机构的监督管理职责。在近期内，对开展口腔诊疗工作的综合医院、口腔医院、口腔诊所等医疗机构以及开展美容牙科的美容医疗机构进行全面检查，依照相关规范和标准，重点检查其口腔诊疗器械的消毒工作。,三、口腔诊疗器械的消毒工作必须严格遵照口腔诊疗器械消毒的基本要求,凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌
3、组织的各类口腔诊疗器械(包括：手机、车针、扩大针、拔牙针、拔牙钳、手术刀、根管器械、牙周刮治器、洁牙器等)必须达到灭菌合格，灭菌方法首选物理灭菌法;接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械(包括:口镜、吸唾器、印模等)必须达到消毒合格；选用消毒剂和消毒器械时应当选择经卫生部批准获得卫生许可批件的产品。器械的消毒灭菌按照“去污染-清洗-消毒灭菌”的程序进行。 四、请各省、自治区、直辖市卫生厅局将检查结果于2004年11月30日前上报我部医政司。我部将在各地开展检查工作的基础上进行复核性抽查,并通报抽查结果。,口腔科的医院感染管理应达到以下要求,一、设器械清洗室和消毒室。 二、保持室内清洁，每天操作结
4、束后应进行终末消毒处理。 三、对每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子，必要时配戴防护镜。 四、器械消毒灭菌应按照“去污染清洗消毒灭菌”的程序进行。,五、凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿于、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌;常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。 六、器械尽量采用物理灭菌法灭菌,有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器;如使用化学灭菌剂,每日必须进行有效浓度的测定.,七、麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。 八、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。 九、X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。 十、用后的敷料等医用垃圾的处理见第七章 。,
