1、现场医疗基础,中国国际救援队xxx,授课内容,了解现场检伤分类的目的和意义； 了解现场急救的方法；,现场检伤分类,TRIAGE 是挑选、选择、分类的意思，依病人主观、客观的数据，评估病人病情危急的程度，建立病患优先救治的顺序，使急危重患者得到立即的处置和治疗，以减少病患死亡和残障的可能，并增加救治的效率。,检伤分类的内容,TAGGING标记，找出需要紧急处理的伤员； 救命： 通畅气道 止血 抬高下肢,检伤分类方法,S.T.A.R.TSimple Triage And Rapid Treatment Why S.T.A.R.T 快速 简单 使用方便 容易记忆 一致性好,S.T.A.R.T方法,S
2、.T.A.R.T使最先到达现场的救援人员经四个主要步骤，快速辨别及把伤者概括分类。过程中救援人员可采取基本生命支持（BLS），确保伤者有畅顺呼吸及控制严重出血。,S.T.A.R.T的四个步骤,第一步骤: 指示可以行走的伤者 救援人员引领伤者走往指定地点，并替他们扣上绿色的检伤分类卡 第二步骤: 呼吸检查 黑色 : 没有呼吸； 红色 : 每分钟呼吸少于10次或多于29次 第三步骤: 灌流量评估 有桡动脉脉搏或指压充盈试验小于2秒显示伤者的心收缩血压最少在80毫米汞柱以上，可假定伤者有足够的灌流量，这步骤可察觉严重出血情况并可直接施压止血 红色: 不足(没有桡动脉脉搏或脉搏微弱)、指压充盈试验大于
3、2秒 第四步骤: 脑部受伤评估 如伤者可依循简单指示(例如开合眼睛)，可假定伤者的中枢神经系统未受损伤 红色: 未能办到简单指令,Triage 原则,复检 升级 转运：谁先送？送哪里？ 第一优先红牌A、B、C不佳者 重近，轻远 勿将灾难从现场转给急诊室 考虑后方医院容量及能力：尤其是烧伤、脑外伤、骨折伤员 事先将病患数量、严重度告知被转送医院,现场急救,现代急诊医学将发病后的“几分钟”或“十几分钟”这一抢救病人最重要的时刻称为救命的“黄金时刻”，在此时间内，如果抢救及时、处理得当，生命就可能被挽救，反之，生命就可能丧失或者病情加重，甚至可能导致终生残疾。,现场急救的国际通则,迅速明确需要紧急救
4、护的事件及人； 立即采取当时、当地行之有效的措施； 保护自己免受伤害； 救护中不应加重病人所受到的伤害； 保护现场； 及时通报有关部门。,现场急救技术,一、止血 二、包扎 三、固定 四、搬运,一、止血,指压动脉止血法 直接压迫止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法,1. 指压止血,当大血管（动脉）出血时，直接用手指压迫出血处血管 的上端（近心脏部），用力压骨头，达到止血的目的。,指压颞浅动脉: 头顶、额部、颞部的大出血,指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处) 指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处),指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血(用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷),
5、指压肱动脉:肘关节以下大出血(上臂中段以下内侧 ),指压股动脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方) 指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉),指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧) 指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧),2. 止血带止血,只用于四肢 其它方法无法应用时 有橡皮止血带、气性止血带、布制止血带三种,注意事项,部位:上臂不能扎在中1/3部 衬垫:必须有 松紧度:以出血停止，远端摸不到搏动为宜 时间:小于5小时，每小时放松一次，约3分钟 标记:标记时间和患者,3. 压迫止血法,较小的伤口压迫不少于10分钟,4. 加压包扎止血,用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大,
