1、小儿腹泻 由多病原，多因素引起的排便次数增多，大便性质改变。 发病年龄多在2岁以下。,135 小儿腹泻发病率高的年龄组是( )。 A、3个月 B、35个月 C、6个月2岁 D、 34岁 E、56岁,136 小儿腹泻的定义是( )。 A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻 B、星状病毒感染致腹泻 C、致病性大肠杆菌感染致腹泻 D、食饵性腹泻 E、多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变,病因： 轮状病毒引起的秋冬季腹泻最常见。 夏季产毒性大肠杆菌最常见。该菌对肠粘膜不造成损伤，故大便中白细胞及红细胞很少。 其他细菌如：侵袭性大肠杆菌，耶尔森菌，金萄菌等对肠粘膜会造成侵袭。故大便中白细胞多，甚至有脓血便
2、。,3.引起小儿腹泻的最常见的病原是 A、产毒性大肠杆菌 B、侵袭性大肠杆菌 C、空肠弯曲菌 D、金葡菌 E、白色念珠菌,4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 A、空肠弯曲菌 B、耶尔森菌 C、金葡菌 D、产毒性大肠杆菌 E、侵袭性大肠杆菌,5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 A、腺病毒 B、诺沃克病毒 C、轮状病毒 D、埃可病毒 E、柯萨奇病毒,37.女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一天,大便56次,粘冻便,镜检示RBC 25个/HP,WBC 2530个/HP。下列哪种疾病不考虑 A、细菌性病疾 B、产毒性大肠杆菌 C、空肠弯曲菌肠炎 D、金黄色葡萄球菌肠炎 E、侵袭性大肠杆菌肠炎,轻型腹泻与重型腹
3、泻的区别是： 前者无脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。,10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A、发热、呕吐 B、每日大便超过10次 C、有水、电解质紊乱 D、大便含粘液、腥臭 E、镜检有大量脂肪滴,29.女婴,10个月。腹泻每日57次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是 A、有无发热呕吐 B、每日大便10次以上为重型 C、有无水、电解质紊乱 D、大便含粘液、血性为重型 E、镜检有大量脂肪滴为重型,婴儿体内含水量较成人多，主要增多的部分是细胞外液（间质液），故更易发生脱水。 脱水的程度
4、： 根据：皮肤弹性、眼窝前囟凹陷、眼泪尿量、四肢温度等综合判断分为轻、中、重度脱水。 确定重度脱水的重要依据是：外周循环衰竭如：血压下降，脉细弱，尿极少，四肢厥冷。,轻度脱水：失水量为体重的5%（50ml/kg） 中度脱水：失水量为体重的5-10%（50-100ml/kg） 重度脱水：失水量为体重的10%以上（100-120ml/kg）,2.婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是 A、细胞外液 B、血浆 C、间质液 D、细胞内液 E、脑脊液,6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的 A、失水量为体重的5%10% B、皮肤弹性较差 C、眼窝、前囟明显凹陷 D、四肢厥冷 E、尿量明显减少,7.重
5、度脱水临床表现哪项是错误的 A、口腔粘膜极干燥 B、四肢厥冷 C、失水量为50100ml/kg D、尿量极少或无尿 E、眼窝和前囟深陷,11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A、眼眶前囟深凹 B、皮肤弹性极差 C、哭无泪,尿量极少 D、精神极度萎靡 E、外周循环衰竭,12.中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的 A、精神萎靡或烦躁不安 B、眼窝及前囟明显凹陷 C、哭时泪少,尿量明显减少 D、四股厥冷,血压下降 E、皮肤干燥,弹性极差,脱水性质： 根据血钠浓度确定 等渗性脱水：130-150mmo/L，最常见 低渗性脱水：150mmo/L，高烧多汗而饮水少易引起。高热烦渴，烦燥不安，惊厥,8.除
6、哪一项外,均为低渗性脱水的特点 A、主要是细胞外液减少重点为低纳血症 B、多见于营养不良伴腹泻的病儿 C、易高热,烦渴 D、易脱水,休克 E、易嗜睡,昏迷,9.除哪一项外,均为高渗性脱水的特点 A、高热、出汗多而饮水不足 B、烦燥不安、肌张力高、惊厥 C、细胞内,外液均减少 D、无明显口渴 E、可出现脑出血或脑血栓形成,36.某婴,腹泻3天,伴发热39(R),每日大便710次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为 A、高渗性脱水 B、等渗性脱水 C、低渗性脱水 D、无脱水 E、接近休克状态,43.患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,
7、精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L考虑诊断为 A、中度等渗脱水 B、重度等渗脱水 C、中度低渗脱水 D、重度低渗脱水 E、重度高渗脱水,45.8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是 A、轻度脱水,等渗性 B、轻度脱水,低渗性 C、中度脱水,等渗性 D、中度脱水,低渗性 E、重度脱水,低渗性,46.6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L
8、,血钾4.Ommol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑 A、轻度脱水,等渗性 B、轻度脱水,低渗性 C、中度脱水,低渗性 D、中度脱水,等渗性 E、重度脱水,高渗性,(8081题) A、等渗性脱水 B、低渗性脱水 C、高渗性脱水 D、高钾血症 E、高钙血症,80.脱水加低钠血症 B 81.烦渴、高热、肌张力增高,甚至惊厥 C,（137) 小儿符合中度等渗性脱水的是( )。 A、失水量占体重的6，血清钠155mmolL B、失水量占体重的3，血清钠135mmolL C、失水量占体重的7，血清钠120mmolL D、失水量占体重的8，血清钠140mmolL E、失水量占
9、体重的ll,血清钠140mmolL,代谢性酸中毒 可靠的诊断依据是血气分析，但临床多用二氧化碳结合力（低于18mmol/L） 典型表现：呼吸深快，口唇樱红，昏睡。 新生儿或小婴儿常不典型，仅有精神萎靡，拒食，面色苍白,13.小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是 A、呕吐、腹泻次数 B、脱水程度 C、酸中毒症状 D、呼吸症状 E、血气分析,44.2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡，拒乳，面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野23个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有 A、休克 B、酸中毒 C、低钾血症 D、食物中毒 E、败血症,47.8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,初步诊断小儿腹泻伴有 A、重度脱水,代谢性酸中毒 B、中度低渗性脱水,代谢性酸中毒 C、重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒 D、败血症休克,低锦血症,代谢性酸 E、重度高渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症 血钾3.5mmol/L。 精神萎靡，呼吸变浅，心音低钝，肌张力低，腱反射消失，腹胀，肠鸣音弱或消失,14哪一项提示低血钾 A、神经肌肉兴奋性增加 B、肠鸣音消失,四肢肌力低下 C、心音亢进,心率减慢 D、呼吸深大 E、肠鸣音亢进,
