1、UF-1000i误差分析,目录,2,REVIEW值设置,标本采集,清洁容器（敞口或闭盖尿杯）中段尿12mL，两小时内完成检测,容器要求：一次性洁净容器，容积50ml，圆形开口直径4.0cm,底部较宽易于开启的密封装置,室温下尿液成分随着时间的流逝而改变RBC 减少，皱缩,破碎,消失 WBC减少 EC成为裸核 Bact 增加 PH ，加速红细胞溶解 使尿液分析失去意义 冷藏结晶和无定型物质增加使检测很困难。,尿液标本的存放时间,新鲜尿,pH9 18hr.,pH5 18hr.,红细胞：消失 草酸钙: 出现,白细胞：消失 三联磷酸盐: 出现,手工显微镜法尿样超时的研究,尿比重高或碱性尿时的小红细胞,
2、红细胞在高渗尿中，由于尿液浓缩， 红细胞因脱水而皱缩颜色较深呈锯齿状,红细胞在碱性尿中，易发生变形、缩 小、或完全破坏呈褐色颗粒状,尿液标本存放时间,有人研究将1000份尿样，置25下1h仅1份混浊，2h仅2份混浊，3h有997份变混浊。 将一批尿样置不同温度在不同时间内进行细胞及管型计数，,摘自临床检验,尿沉渣检查标准化的建议,全国临床检验尿液检查标准化方案 国内标准化方案是因为采用JCCLS、NCCLS、ECCLS CCCLS采用国际上的统一认可的方法: xxxx /ul报告方式 规定尿沉渣结果必须报 xxxx /ul 2小时内完成检验。,卫生部临检中心,中华医学会检验学会血液学与体液学检
3、验专家委员会 (2002年1月28-2月1日，广州),不同方式所采尿标本的检测应用范围,来源: Roche 尿液基础与实验诊断 2003版, P9.德文Peter Hagemann, Horet Kimling ,Bernd Zawta 等 ,顾可梁 翻译,标本的质量和及时检测是结果准确的基本前提,March 6, 2000,Sysmex Corporation (IHQ),11,1.RBC-Info 红细胞形态信息Dysmorphic (不均一小红细胞)= 提示红细胞源于肾小球 Isomorphic (正常均一红细胞)= 提示红细胞非来源于肾小球 Mixed (混合型)= RBC前向散射光直
4、方图显示出一个混合型细胞分布,UF-1000i: RBC信息,RBC-info,RBC相关信息-研究1,RBC-P70FSC：红细胞主要群体的大小,RBC-Fsc-DW：红细胞大小分布宽度,Large-RBC：大红细胞,Small-RBC：小红细胞,Non-Lysed-RBC#：未溶解红细胞绝对值,Non-Lysed-RBC%：未溶解红细胞百分比,Lysed-RBC：溶解红细胞,通常Non-Lysed RBC# 20/ul,提示RBC-info,S4区分 RBC/XTAL,S-FSC,S-FSC,S-FLH,SSC的信号越强表明颗粒表面或内部的结构复杂程度越大。Polyhedron-Shape
5、dBiscuit-shaped,RBC/YLC刻度异常-结晶干扰,镜检确认,RBC/BACT异常-细菌干扰,RBC/YLC,镜检确认,S4区分WBC与EC,FSC、FSCW、SSC、FLLW,S-SSC（侧向散射光强度）,FSCW（前向散射光宽强度）,S-FSC（前向散射光强度）,FLLW（荧光宽强度）,上皮细胞：橙色,WBC,EC,肾内科患者,UF检测结果WBC:27.8个/uL; EC:117.3/uL;SRC:22.7个/uL;,怀疑WBC与SRC之间有干扰,通过镜检和临床沟通，因尿液存放时间过长，尿液渗透压的改变，部分白细胞胀大或破碎，胀大的白细胞被识别成SRC,镜检：RBC:0-3个
6、/HPL;WBC15-20个/HPL，mucus”+”，表层移行上皮：10-15个/HPF; 细颗粒管型2-3个/LPF,透明管型、病理管型、黏液丝,FSC、FSCW、FLL、FLH、FLLW、FLLW2,第一水平侦测长度,第二水平侦测内容物的存在,颗粒的分布长度,管型内部复杂程度,颗粒管型,红细胞/白细胞/上皮 管型,红细胞/白细胞/上皮 管型,透明管型,透明管型,透明管型,粘液丝,约1/3包含物， 或含有3个以上的细胞,怀疑MUCUS对管型有干扰,UF检测结果：mucus:199.28个/uL;CAST:14.09个/uL；Path CAST:5.87个/ul,妇科患者,镜检:粘液丝“+”
7、 透明管型:1-2个/LPF; Path CAST无,留取中段尿重新检测,UTI信息设置,UTI信息是根据WBC与BACT的值设置的，具体设置到多少，根据医院要求及检测流程决定（日本提供WBC10个/UL and BACT104/mL;中国提供： WBC10个/UL and BACT105/mL）,激光状态 良好,灵敏度确认无误,质控值在控,我们建议：,REVIEW值设置,REVIEW 值设定,REVIEW值调整方式,装机后收集500份左右标本，与镜检做对照，用户根据自己的需求调整REVIEW值。,需要设置REVIEW的项目有：CAST、P.CAST、XTAL、SCR,尿有形成分人工显微镜检查是诊断泌尿系统疾病的金标准，对诊断、鉴别、予后分析具有重要的意义. 迄今为止，尚无一台仪器能完全替代显微镜检查。 目前常规检验中使用的有形成分分析仪只不过是根据仪器的原理和档次不同对有形成分进行不同程度的识别和计数主要用于镜检筛选.,-从玉隆教授,,Thank You!,
