1、耳鼻咽喉- 头颈外科学,第三篇咽 科 学,2,第十一章 阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征,3,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指上气道 塌陷堵塞引起的呼吸暂停低通气不足，指成人于7 小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每 次呼吸暂停时间至少10秒以上。临床还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸 暂停。,4,病因：1、上呼吸道狭窄或堵塞。2、肥胖。3、脂代谢紊乱。4、内分泌紊乱：如肢端肥大症引起舌体增大。5、老年期组织松弛，咽壁松弛、塌陷。,5,病理生理：1、动脉血氧分压下降。2、血二氧化碳分压上升。3、PH下降。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发作导致的 低
2、氧血症和高碳酸血症可刺激肾上腺髓质大量释放 儿茶酚胺，使血压升高，心跳加快，甚至出现心律 紊乱，如心动过缓、心脏停搏等。,6,症状：1、高调鼾声。2、打鼾与呼吸暂停交替出现。3、病人憋醒后常感心慌、胸闷或心前区不适。4、夜间不能安静入睡、躁动、多梦。5、病人白天常出现晨起头痛、倦怠，记忆力减退，注意力不集中，工作效率低。6、病程较长的病人可并发高血压、心律失常、心绞痛、心肺功能衰竭等。,7,检查：1、多导睡眠描记仪监测对阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征具有诊断价值。心电监护和肺功能测 试，眼电图、脑电图、血氧饱和度等确定睡眠呼吸 暂停的性质和程度。2、常规耳鼻喉-头颈外科检查、纤维鼻咽镜及 影像学检查。,8,治疗：1、非手术治疗： （1）、调整睡眠姿势。 （2）、药物治疗。 （3）、减肥。 （4）、鼻腔持续正压通气。2、手术治疗。,9,思考题：什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？,10,谢谢,11,
