1、血液检查试题选择题A 型题1通常白细胞计数只反映哪个细胞池中的中性粒细胞：AA循环池 B成熟池 C、贮存池 D分裂池 E边缘池2缗钱状红细胞常见于：AA多发性骨髓瘤 B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D溶血性贫血 E再生障碍性贫血3成人外周血出现有核红细胞最常见于：AA溶血性贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D真性红细胞增多症 E失血性贫血4下列哪种疾病不引起白细胞总数增多：A伤寒 AB流行性出血热 C狂犬病 D百日咳 E急性心肌梗死5下列哪种疾病可引起中性粒细胞减少：AA脾功能亢进 B尿毒症 C慢性粒细胞白血病 D肺吸虫病 E骨髓纤维化症6中性粒细胞增多最常见的原因是：AA急性感染或炎症
2、B大面积烧伤 C急性溶血 D急性中毒 E恶性肿瘤7在疾病进展期出现中性粒细胞核右移现象，常提示：AA预后不良 B机体抵抗力强 C骨髓造血功能旺盛 D白细胞总数增多 E预后良好8正常外周血中粒细胞分叶多为：AA3 叶 B4 叶 C5 叶 D6 叶 E2 叶9嗜碱性点彩红细胞常作为哪种疾病的重要诊断指标之一：AA铅中毒 B海洋性贫血 C酒精中毒 D血吸虫病 E巨幼细胞性贫血10早期诊断内出血的指标为：AAWBC 增多 BRBC 减少 CHb 减少 DWBC 减少 EPLT 减少11异型淋巴细胞增多主要见于哪类疾病：AA病毒感染 B细菌感染 C贫血 D白血病 E免疫缺陷病12红细胞平均生存时间为：A
3、A120 天 B160 天 C50 天 D100 天 E80 天13伤寒病白细胞分类中最具有诊断价值的改变是：AA嗜酸性粒细胞减少 B核左移 C单核细胞减少 D淋巴细胞减少 E中性分叶核细胞减少14病理性血沉增快，下列哪项不正确：AA心绞痛不变 B动脉粥样硬化 C恶性肿瘤 D大手术后 E活动性肺结核15网织红细胞减少主要是于：AA再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D失血性贫血 E巨幼细胞性贫血16重度贫血的血红蛋白含量为：AA60g/LB 70g/LC80g/LD50g/LE 40g/L17血红蛋白及红细胞绝对值增高常见于：AA真性红细胞增多症 B尿崩症 C异常血红蛋白病 D慢性肾上
4、腺功能减退 E糖尿病酮症酸中毒18促红细胞生成素代偿性使血红蛋白及红细胞增高的疾病是：AA肺源性心脏病 B肾盂积水 C多囊肾 D子宫肌瘤 E肝细胞癌B 型题A正常细胞性贫血 B大细胞性贫血 C小细胞低色素性贫血 D小细胞性贫血 E以上都不是1再生障碍性贫血 A2巨幼细胞性贫血 B3缺铁性贫血 CA中性粒细胞增高 B嗜酸性粒细胞增高 C单核细胞增高 D淋巴细胞增高 E嗜碱性粒细胞增高4急性化脓性细胞感染 A5病毒感染 D6寄生虫感染 BC 型题A红细胞平均体积（MCV ）80fL B红细胞平均血红蛋白浓度（ MCHC）320g/LC 二者均是 D二者均不是1小细胞低色素贫血 C2小细胞性贫血 A
5、3大细胞性贫血 DA血沉增快 B中性粒细胞增高 C二者均是 D二者均不是4心肌梗死 C5急性化脓性感染 C6心绞痛 DX 型题1能引起血沉增快的疾病有： （ABCDE）A炎症性疾病 B组织损伤及坏死 C恶性肿瘤 D贫血 E高胆固醇血症2能引起中性粒细胞增多的疾病有： （ABCE）A急性细菌感染 B急性失血 C急性中毒 D病毒感染 E恶性肿瘤3引起嗜酸性粒细胞增多的疾病有： （ABCDE）A变态反应性疾病 B寄生虫病 C皮肤病 D某些恶性肿瘤 E某些传染病填空题1正常成年男性红细胞计数为 (4.05.5)X10 12/L ，血红蛋白为 120160g/L 。2正常成年人白细胞计数为 (4.010
6、)X10 9/L ，新生儿白细胞计数为 (1520)X10 9/L 。 3引起淋巴细胞增多的疾病有 感染性疾病 、 肿瘤性疾病 、 急性传染性疾病恢复期 。4正常人平均红细胞体积为 80100fL ，平均红细胞血红蛋白含量为 2734 pg ，红细胞平均血红蛋白浓度为 320360g/L 。5类白血病反应按增多的细胞类型可分为 中性粒细胞型 、 嗜酸粒细胞型 、 淋巴细胞型 、单核细胞型 。6病理性单核细胞增多见于 某些感染 、 血液病 、 急性传染性或急性感染的恢复期 。7循环中白细胞包括 中性粒细胞 、 嗜酸性粒细胞 、 嗜碱性粒细胞 、 淋巴细胞 和 单核细胞 。8靶形红细胞常见于 海洋
7、性贫血 ，球形红细胞常见于 遗传性球形红细胞增多症 。9贫血根据血红蛋白值可分为 轻度 、 中度 、 重度 、 极度 四级。名词解释1核左移：杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞。2核右移：分叶核粒细胞分叶过多，分叶在 5 叶以上的细胞超过 0.03 时。3类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。4网织红细胞：晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞，因胞浆中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质，用煌焦油蓝或新亚甲蓝染色后形成网状结构。5红细胞比积：又称红细胞压积，指红细胞在血液中所占容积的比值。6血沉：指红细胞在一定条件下沉降的速率。简答题
8、：1网织红细胞计数的临床意义。答：a.反映骨髓造血功能；b.作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标；c.作为病情观察的指标。2反应性中性粒细胞增多的病因。答：a.急性感染或炎症；b.广泛的组织损伤或坏死；c.急性溶血；d.急性失血；e.急性中毒；f.恶性肿瘤。.3嗜酸性粒细胞增多的病因。答：a.变态反应性疾病；b.寄生虫病；c.皮肤病；d.血液病；e.某些恶性肿瘤；f. 某些传染病；g.其他，如风湿性疾病等；h.高嗜酸性粒细胞综合症。4中性粒细胞中毒性改变的表现。答：a.细胞大小不均；b.中毒性颗粒；c.空泡形成；d.核变性。5病理性淋巴细胞增多常见于哪些疾病。答：a.感染性疾病；b.肿
9、瘤性疾病；c.急性传染病的恢复期；d.移植排斥反应。6病理性血沉增快的临床意义。答：a.炎症性疾病；b.组织损伤及坏死；c.恶性肿瘤；d.各种原因所致的高球蛋白血症；e.贫血；f.高胆固醇血症。7血沉的临床应用。答：a.动态观察病情变化；b.用作良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别的参考；c.反映血浆中的球蛋白增高，从而可考虑到一些导致高球蛋白血症的疾病的诊断与鉴别诊断。论述题：1网织红细胞计数的临床意义。答：a.反映骨髓造血功能 a)网织红细胞计数增高表示骨髓红细胞系增长旺盛；b) 网织红细胞计数减少表示骨髓造血功能减低，常见于再生障碍性贫血。b.作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标 缺铁性贫血和
10、巨幼细胞性贫血在治疗后，710 天网织红细胞计数达高峰，表示治疗有效。 c.作为病情观察的指标 溶血性贫血及失血性贫血病人在治疗过程中，连续进行网织红细胞计数观察，可以作为判断病情变化的参考指标。2反应性中性粒细胞增多的病因。答：a.急性感染或炎症（举例说明） ；b.广泛的组织损伤或坏死（举例说明） ；c.急性溶血；d.急性失血；e.急性中毒（举例说明） ；f.恶性肿瘤（举例说明） 。.3嗜酸性粒细胞增多的病因。答：a.变态反应性疾病（举例说明） ；b.寄生虫病（举例说明） ；c.皮肤病（举例说明） ；d.血液病（举例说明） ；e.某些恶性肿瘤（举例说明） ；f.某些传染病（举例说明） ；g.
11、其他，如风湿性疾病等；h.高嗜酸性粒细胞综合症。4中性粒细胞中毒性改变的表现。答：a.细胞大小不均（描述说明） ；b.中毒性颗粒（描述说明） ；c.空泡形成（描述说明） ；d.核变性（描述说明） 。5病理性淋巴细胞增多常见于哪些疾病。答：a.感染性疾病（举例说明） ；b.肿瘤性疾病（举例说明） ；c.急性传染病的恢复期（举例说明） ；d.移植排斥反应（举例说明） 。骨髓细胞学检查A 型题1.就骨髓而言以下哪项是错误的？AA.骨髓是人出生前的主要造血组织；B.骨髓组织是由网状组织、基质、血管系统和神经等构成的造血微环境；C.骨髓由充满其间的发育过程中的血细胞所组成；D.骨髓是人出生后的主要造血组
12、织；E.骨髓是 红细胞、粒细胞、血小板生成的唯一的场所红细胞、粒细胞、血小板生成的唯一的场所 。2.正常骨髓中粒 细胞：细胞：红 细胞细胞比例为 AA2-4:1；B、4-7:1；C、1-2:1；D、4-6:1；E、1:2-4。3.骨髓穿刺的禁忌症是：AA.血友病；B.血小板减少；C.白血病；D.再生障碍性贫血；E.骨髓纤维化。4.什么疾病作骨髓穿刺时最不可能抽吸到标本？AA.骨髓纤维化；B.巨幼红细胞性贫血；C.再生障碍性贫血；D.缺铁性贫血；E.慢性粒细胞性白血病。5.以下哪些疾病，骨髓检查提示增生性贫血改变，除了：AA.再生障碍性贫血；B.溶血性贫血；C.巨幼红细胞性贫血；D.缺铁性贫血；
13、E.失血性贫血。6.骨髓穿刺部位有哪些，除了：7.骨髓取材作细胞学检查，抽吸骨髓液多少为恰当？AA0.2ml； B1ml； C5ml；D2ml； E3ml。8.骨髓穿刺的适应症是，除了：AA.骨髓炎； B.各种白血病； C.有助于再生障碍性贫血、缺铁性贫血等血液病的诊断； D.诊断骨髓转移肿瘤等； E.寄生虫病检查，如找疟原虫等。9.血细胞发育过程的一般规律是：AA.造血干细胞-造血祖细胞-各系幼稚细胞-成熟细胞；B.造血干细胞-各系幼稚细胞-成熟细胞；C.造血祖细胞-各系幼稚细胞-成熟细胞；D.造血干细胞-成熟细胞；E.各系幼稚细胞-成熟细胞。10.以下哪项是错误的？A.淋巴系干细胞分化成浆
14、细胞、T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞；B.淋巴系干细胞分化成 T 淋巴系祖细胞和 B 淋巴系祖细胞 ；C.T 淋巴系祖细胞分化成 T 原淋巴细胞-T 幼淋巴细胞-T 淋巴细胞；D.B 淋巴系祖细胞分化成 B 原淋巴细胞-B 幼淋巴细胞-B 淋巴细胞；E.B 淋巴细胞可转化为原免疫细胞，并进一步转化为浆细胞。11.红细胞系统发育过程的一般规律是：AA.红系祖细胞-原红细胞-早幼红细胞-中幼红细胞-晚幼红细胞成熟红细胞B.红系祖细胞-早幼红细胞-晚幼红细胞-成熟红细胞；C.红系祖细胞-原红细胞-晚幼红细胞-成熟红细胞；D.红系祖细胞-早幼红细胞-中幼红细胞-晚幼红细胞-成熟红细胞；E.红系祖细胞-中
15、幼红细胞-晚幼红细胞-成熟红细胞。12.巨核细胞系统发育过程的一般规律是：AA原巨核细胞-幼巨核细胞-颗粒巨核细胞-产板巨核细胞-血小板；B.原巨核细胞-产板巨核细胞-血小板；C.原巨核细胞-颗粒巨核细胞-产板巨核细胞-血小板；D.原巨核细胞-幼巨核细胞-产板巨核细胞-血小板；E.原巨核细胞-颗粒巨核细胞- -幼巨核细胞-产板巨核细胞-血小板。13.骨髓增生程度分级中，正常骨髓有核细胞成熟红细胞应是：AA.120 ；B.110 ；C.11 ；D.1：200E.15014.骨髓增生程度与有核细胞成熟红细胞相对应，正确的是：AA增生活跃-120；B增生减低-1200；C增生明显减低-1500；D增
16、生明显活跃-11；E增生极度活跃-101；15.骨髓增生程度与疾病相对应，正确的是：AA增生活跃，正常骨髓象；B增生活跃，增生性贫血；C增生极度活跃，增生性贫血；D增生明显减低，白血病；E.增生极度活跃，再生障碍性贫血。16.骨髓中各系列细胞的比例正确的是：AA.粒细胞系统约占有核细胞的 5060%；B.红细胞系统约占有核细胞的 50%60%；C.淋巴细胞系统约占有核细胞的 40%；D.粒细胞系统约占有核细胞的 20%；E.红细胞系统约占有核细胞的 40%。17.一张骨髓涂片，巨核细胞数量的正常参考值为：AA1133/片，平均 36/片；B.50133/片，平均 63/片；C100133/片，
17、平均 96/片；D1200/片，平均 96/片；E1100/片，平均 56/片。18.过氧化物酶染色以下正确的是：AA.急性粒细胞白血病呈强阳性反应；B.急性淋巴细胞白血病呈阳性反应；C.急性粒细胞白血病呈阴性反应；D.急性单核细胞白血病呈强阳性反应；E.淋巴瘤呈强阳性反应。19.贫血时骨髓象以下错误的是：AA.骨髓增生明显减低；B.骨髓增生明显活跃；C.红细胞系统增生活跃；D.粒细胞系统相对减少；E.巨核细胞系统正常。B 型题A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高；B.过氧化物酶染色强阳性反应；C.糖原染色幼红细胞强阳性；D.非特异性酯酶染色强阳性；E.骨髓铁染色可见环形铁粒幼红细胞。1.急性早幼
18、粒细胞白血病；（B）2.红血病；（C）3.类白血病反应。 （A）A.骨髓增生活跃；B.骨髓增生减低；C.骨髓增生明显减低；D.骨髓增生明显活跃；E.骨髓增生极度活跃。4.急性再生障碍性贫血；（C）5.缺铁性贫血；（D）6.急性白血病。 （E）C 型题A骨髓增生明显活跃或极度活跃，原始细胞30%；B外周血可见幼稚细胞C两者均有D两者均无1.急性再生障碍性贫血；（D）2.急性白血病；（C）3.类白血病反应。 （B）A.骨髓增生明显活跃；B.粒 细胞：细胞：红 细胞细胞比例增高（粒/红比例） 。C.两者均有；D.两者均无。4.急性粒细胞白血病或慢性粒细胞白血病；（C）5.急性溶血性贫血；（A）6.纯
19、红细胞再生障碍。 （B）X 型题1.下列哪些疾病，骨髓检查常提示增生性贫血改变？（ABC）A缺铁性贫血；B溶血性贫血；C巨幼红细胞性贫血；D再生障碍性贫血；E骨髓增生异常综合症。2. 骨髓穿刺时，呈现“干抽”现象,除了操作技术外，可见于下列哪些疾病？A原发性再生障碍性贫血；B骨髓纤维化；C慢性粒细胞性白血病；D肿瘤骨髓转移；E急性溶血性贫血。 （ABCD）3.骨髓穿刺检查在以下疾病中，哪些是禁忌症？A.血友病；B.急性溶血性贫血；C.再生障碍性贫血；D.血小板减少性紫癜；E.急性白血病。 （A）填空题1.骨髓是人出生后的主要-组织 。 （造血）2.正常骨髓中粒 细胞：细胞：红 细胞细胞比例（粒
20、红比例）为-。 （2-4:1）3.骨髓取材作细胞学检查，抽吸骨髓液- ml 为恰当。 （0.2ml）4.骨髓增生程度分级中，正常骨髓有核细胞成熟红细胞应是-。 （20）5.骨髓中粒细胞系统约占有核细胞总数的-。 （5060%）6.一张骨髓涂片，巨核细胞数量的正常参考值为- （1133/片，平均 36/片）7.骨髓中红细胞系统约占有核细胞总数的-。 （20%）8.骨髓中淋巴细胞系统约占有核细胞总数的-。 （20%） 9.过氧化物酶染色主要用于-类型的鉴别。 （急性白血病）名词解释1.骨髓答：骨髓是人出生后的主要造血组织，是由网状组织、基质、血管系统和神经等构成的造血微环境。2.铁粒幼细胞:答：骨
21、髓铁染色时含有铁颗粒的幼红细胞称为铁粒幼细胞。3.骨髓“干抽”现象答：在骨髓穿刺时，因种种原因不能抽出骨髓液称之为“干抽”现象。4.增生性贫血答：某些贫血患者骨髓造血功能旺盛，以红细胞系统增生为主，如溶血性贫血、缺铁性贫血，这叫增生性贫血。5.粒红比例（G/E）答：以粒细胞系的百分数除以红细胞系的百分数即为粒红比例。6.造血干细胞答：是造血组织中一类具有高度自我更新能力和具有多向分化能力，目前尚无形态学特征描述的功能细胞。简答题1.骨髓穿刺部位有哪些？答：一般选穿刺点，必要时亦可选2.抽不出骨髓液有哪些可能？答：穿刺位置不佳，未达到骨髓腔；针管被皮下组织或骨块阻塞；某些疾病可能出现“干抽” ，
22、如骨髓纤维化等。3.血细胞发育过程的一般规律是什么？答：由原始细胞经幼稚细胞到成熟细胞。4.骨髓增生程度的判断标准是什么？答：骨髓增生程度通常以骨髓中有核细胞的量来反映，通常直接在低倍镜下观察有核细胞与成熟红细胞的比例判断。5. 骨髓增生程度分级有几级？答：通常采用五级分级：有增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生减低、增生明显减低。6.简述粒红比例增高的临床意义。答：常见于急性或慢性粒细胞白血病；急性化脓性感染、中性粒细胞性类白血病反应；纯红细胞性再生障碍性贫血。7.简述粒红比例减低的临床意义。答：常见于粒细胞减少，如粒细胞缺乏症；红细胞系增多，如各种增生性贫血、真性或继发性红细胞增多症
23、等。论述题1.试述过氧化物酶染色的临床意义。答：主要用于急性白血病类型的鉴别。急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈强阳性反应；急性单核细胞白血病时呈弱阳性或阴性反应；急性淋巴细胞白血病则呈阴性反应。2. 骨髓穿刺的适应症和禁忌症？答：适应症：各种白血病的诊断；有助于再生障碍性贫血、缺铁性贫血等血液病的诊断；诊断部分恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、骨髓转移肿瘤等；寄生虫病检查，如找疟原虫；骨髓液的细菌培养等。禁忌症是：血友病3. 试述巨核细胞增多的临床意义答：见于特发性血小板减少性紫癜；骨髓增殖性综合症如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等；脾功能亢进；巨核细胞白血病。4. 试述骨髓细胞形态学低倍镜检查的内容？答：确定骨髓标本的取材和涂片制作是否满意；判断骨髓增生程度；观察巨核细胞；注意有无异常细胞。5. 试述骨髓细胞形态学油镜检查的内容？答：有核细胞分类计数：按细胞的不同系列和不同的发育阶段分别计数。然后计算出各系列细胞及其不同的发育阶段细胞分别占有核细胞总数的百分数。巨核细胞另行单独计数。观察细胞形态，包括注意成熟红细胞的形态有无异常。
