1、白胆汁:胆囊积液时，积液呈无色透明，故称白胆汁。急性胰腺炎:胰腺分泌消化酶被激活后对自身器官及周围组织产生自我消化作用所引起的急性炎性反应。Grey_Turner:在腹部，季肋部皮肤出现大片青紫淤斑者。Cullen:若出现在脐周围有大片青瘀者。壶腹部癌:指胆总管末端 壶腹部 十二指肠乳头附近的恶性肿瘤。下肢静脉曲张:指下肢表浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉扩张，迂曲为主要的表现一种疾病，晚期常并发小腿慢性溃疡，是外科的一种常见病。血栓闭塞性脉管炎:TAO,简称脉管炎，又称Buerger 病，是一种累及周围血管的慢性，进行性，非化脓性炎症和闭塞性病变，多发生在下肢血管。疖:俗称疖疮，是单个毛囊及
2、其周围结缔组织的急性化脓性感染痈:邻近多个毛囊及其急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎：皮下，筋膜下，肋间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。连枷胸：相邻多根多处肋骨骨折时该胸壁失去完整肋骨支撑，而软化出现反常呼吸运动，即吸气时软化的胸壁内陷，呼气时外突，这类胸廓称为连枷胸。原发性腹膜炎：腹腔内无原发病灶，细菌经血行，泌尿道，女性生殖道等途径播散至腹膜腔引起腹膜炎。抚摸刺激征：腹部压痛，反跳痛，腹部紧张，是腹膜炎的标志性体征。纵隔扑动：在开放性气胸时表现吸气时健侧腹压增大与患侧压力差增加，纵膈见一步向健侧移位，呼气时两侧胸腔压力差减小，纵膈又移回患处，导致其位置随呼吸而左
3、右摆动。倾倒综合征：因胃大部切除后失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。早期倾倒综合症多发生于餐后半小时，病人以循环系统症状和肠胃道症状为主要表现。晚期倾倒综合征，多发生在餐后 2 到 4 小时，病人出现头昏，心慌，出冷汗，脉搏细弱，甚至虚脱等表现。皮革胃：若全胃受胃腔缩窄，胃壁僵硬如皮革状。肠梗阻，肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称之肠梗阻脑疝是颅内压增高的严重并发症及脑组织从压力高处向压力，低处移动压迫脑干血管和神经而产生的一系列严重病变。库欣反应早期代偿时，表现为血压增高脉搏缓慢有力呼吸加深变慢，后期失代时，表现为血压下降脉搏细快呼吸浅快而不规则蛛网膜下腔出血 各种
4、原因引起的脑血管破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称脑卒中各种原因引起的脑血管疾病的急性发作，造成脑的供应动脉狭窄，或闭塞及非外伤性的脑实质出血引起相应症状和体征。腹外疝由腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层，将腹壁薄弱点或孔隙向体外突出所形成。门静脉高压是门静脉系统持续，小于 2.35kpa，时所引起的临床综合征胆结石发生于胆囊或胆管的结石。Charcot 三联征腹痛寒战高热黄疸的典型临床表现。Revnolds 五联征：Charcot 三联征外可出现休克神经中枢系统抑制表现Mirizzi 综合征胆囊内有较大结石持续嵌顿压迫胆囊壶腹部和颈部，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊，胆管炎及梗阻性
5、黄疸。骨折是指骨的完整性或连续性中断伸直性骨折，是指桡骨近端关节面三厘米内的骨折，并且近端向背侧移位多见于中老年有骨质疏松者关节脱位，关节面失去正常的对合关系化脓性骨髓炎是骨膜、骨密质、骨松质及骨髓受到化脓性细菌感染而引起的炎症好发于儿童骨肉瘤指骨组织（骨膜，骨和软骨）及骨附属组织(骨的血管，神经，脂肪，纤维组织等)所发生的肿瘤腰椎间盘突出症指腰椎间盘变性，纤维环破坏髓核组织突出刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征腰椎管狭窄症指腰椎管因某种因素产生骨折性和纤维性结构异常，导致一处或多处管腔狭窄致马尾神经或神经根受压所引起的一种综合征颈椎病是因颈椎间盘退行性变本身及其继发性改变，刺激或压迫临近
6、组织，如脊髓神经根椎动脉交感神经并引起的各种症状和体征者，成为颈椎病男性较多好发于颈五至六椎间盘搭肩试验（Dugas/杜加氏征）阳性表现为患侧手掌搭于健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁等渗性脱水水和钠成比例丧失血清钠和细胞外液渗透压，仍保持正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常高渗性脱水水和钠同时缺少，但缺水多于失钠，血清钠高于正常范围细胞外液的渗透压升高低渗性脱水，水和钠同时丢失，但是失钠多于失水，故血清钠低于 135 毫摩尔每升，细胞外液呈低渗状态代谢性酸中毒，体内酸性物质积聚或产生过多或碳酸氢根丢失过多代谢性碱中毒，由体内 H+丢失或碳酸氢根丢失过多呼吸性酸中毒，指肺泡通气及换气功能减弱，不能充
7、分排出体内的二氧化碳，致血液中二氧化碳分压增高，引起高碳酸血症呼吸性碱中毒由于肺泡通气过度体内二氧化碳排出过二氧化碳分压降低而引起的低碳酸血症水中毒：又称，稀释性低钠血，系指的摄入水中量超过了排出水量，以至水分在体内滞留，引起血浆渗透压下降和血液循环量增多。23.低钾血症，血清钾浓度低于 3.5mol/L。高钾血症血清钾浓度高于 3.5mol/L。25.呼吸窘迫综合征:休克病人出现氧弥漫着弥散障碍，通气/血流比例失调，肺内分流，表现为进行性呼吸困难。26.低血容量性休克：主要由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失，有效循环血量降低所致。27.中心静脉压，cvp，代表右心房或胸腔短静脉内的压
8、力，期变化可反映血容量和右心功能，正常值 6-12cmH2O 低于 5cmH2O 表示血容量不足。28：局部浸润麻醉，沿手术切口线分层注射局部麻药，阻滞组织中的神经末梢。29：局域阻滞麻醉，围绕手术四周和底部注射入麻醉药，以阻滞进入手术区的神经干和神经末梢。30 静脉局部麻醉：在肢体上结扎止血带后静脉注入局麻药，使止血带的远端肢体得到麻醉的方法。31 椎管内麻醉：根据局麻药注入的空隙不同分为腰麻硬膜外腔阻滞及腰麻、硬膜外腔阻滞及腰麻硬膜外腔联合阻滞，统称椎管内麻醉。32 脊麻：把局部麻醉药注入蛛网膜下腔，使脊经根性神经节及脊髓表面部分产生不同程度的阻滞，主要作用部位在脊神经根的前根和后根。33
9、 外科感染：需要外科治疗的感染。34.二重感染或菌群交替症：在用光谱或联合使用抗生素，治疗某种感染的过程中，原来的致病菌被抑制，但耐药性金黄色葡萄球菌绿脓杆菌或白色念珠菌等大量繁殖，使病情加重。35 脓肿：身体各部位发生急性感染后病灶局部的组织发生坏死液化而形成的脓液积聚，周围有完整的脓腔壁将其包绕。36 全身感染：致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状。37 烧伤：由热力（火焰热力蒸汽机高温金属）电流放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身性损伤害，其中以热力烧伤最为常见。38 肿瘤：机体细胞在不同始动与促进因素长期作用下产生过度增殖或
10、异常分化所形成的新生物。39 颅内压：颅内溶物对颅腔所产生的压力颅内容物包括脑组织脑脊液和血液，三者与颅腔容积相适应，维持正常的颅内压，此压力随呼吸，血压有细微波动。 40 甲亢：由于各种原因导致甲状腺素分泌过多而引起全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。41Horner 综合征：晚期常因为压迫喉反神经、气管或食道而引起声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难，肿瘤压迫颈交感神经节引起 Horner 综合征。42气胸：胸膜腔内积气。43 早期胃癌：癌组织仅限于黏膜和黏膜下层。44 肛裂综合征：肛裂、“前哨痔”肥大乳头。45 隐睾：一侧或双侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位。46 库辛综合征：由于肾上腺，
11、皮质增生或肿瘤致糖皮质激素分泌过多所致的综合征 休克机体在多种原因侵袭下引起的，以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征自截肾有时输尿管完全闭合，含菌尿液不能再进入膀胱膀胱病变反见好转，膀胱刺激征状缓解尿中亦无明显改变即临床所谓的自截肾一期愈合又称原发愈合，组织修复以同类细胞为主，仅含少量纤维组织创缘对合良好伤口愈合快，功能良好二期愈合又称瘢痕愈合组织修复以纤维组织为主，不同程度的影响和功能恢复创口较大，创缘不齐，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合外科手术热，手术后病人的体温可略升高，幅度在 0.5 至 1.0 摄氏度，一般不超过 38.5
12、 摄氏度，临床上称外科手术热大题乳腺癌病人的护理措施：(1)伤口护理：术后沙袋压迫时注意保持有效压迫与合适的体位，定时调整胸带的松紧度，注意观察引流液颜色、量。下床活动时，将引流瓶低于上管口高度创面愈合后，可清理局部，以柔软毛巾轻轻吸干皮肤上的水分，可用护肤软膏，促进血液循环，防止干燥脱屑。(2)术侧上肢康复训练：手术后 24 小时鼓励病人做腕部肘部的屈伸和伸展运动，但避免外展上臂。48h 后可下床，10-12 天后鼓励病人用数测上肢进行自我照顾。 休克处理原则、护理措施处理原则:（1）一般紧急措施:1 积极处理休克导致的原发病及创伤，对大出血的病人立即采取控制大出血，如加压包扎、扎止血带、上
13、止血钳等，必要时可用抗休克裤 2 保持呼吸通畅等。3 采取休克体位，即头和躯干抬高 2030(中凹卧位)以增加回头血量及减轻呼吸困难。（2）补充血容量:是纠正组织低灌注和缺氧(3)紧急处理原发病（4）纠正酸碱平衡失调(5)应用血管活性药物:主要包括血管收缩剂、血管扩张剂及强心药物。血管收缩剂应慎重使用，只有血容量基本补足而病人发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等，循环状态未好转时，才可考虑使用。(6)治疗 DIC 改善微循环(7)皮质激素和其他药物的应用护理措施:(1)安置病人平卧位或躯干抬高 20 到30 度，下肢抬高 15 到 30 度的中凹卧位(2)立即采取压迫止血，加压包扎、上止血带、止
14、血钳等措施，控制活动性出血(3)立即清理口鼻分泌物，呕吐血迹和异物。必要时置口咽通气道，以保持呼吸道通畅(4)实行鼻导管给氧氧浓度为 40%到 50%，氧流量为六至八升每分钟以提高动脉血氧浓度，必要时协助气管插管或气管切开，尽早使用呼吸机辅助吸氧。现场给病人使用抗休克裤已达到自体 输氧和止血的目的(5)多数病人体温偏低，应采取保暖措施，但禁忌体表加温以防血管扩张加重休克:感染性休克者可有高热，应采取降温措施(6)保持病人安静，尽量减少不必要的搬动骨折处进行固定，必要时给予镇静止痛药我国常用的烧伤分度法(1)轻度烧伤:烧伤面积小于百分之九（2）中度烧伤:烧伤面积 10%到21%或烧伤面积10%（
15、3）重度烧伤:总烧伤面积达 30%到 49%或烧伤面积 10%到 19%或烧伤，合并严重的复合伤（4）特重烧伤:总面积大于 50%或烧伤面积大于 20%或已有严重并发症 胃大部切除术后并发症术后胃出血，少许暗红色咖啡色胃液自胃管抽出。十二指肠残端破裂，是毕式胃大部切除术后，近期严重并发症。吻合口破裂和吻合口瘘，是胃大部切除术后的早期严重并发症之一。胃排空障碍，也称胃瘫。常发生在术后四至十日表现为上腹饱胀，呕吐，呕吐物为含胆汁为内容术后梗阻倾倒综合征胸腔闭式引流病人的护理措施： 保持管道的密闭严格无菌技术操作保持引流通畅，防止逆行感染密切观察和记录长玻管中水柱波动情况，引流液的量，性状和颜色。拔
16、管引流 48 至 72 小时后观察引流瓶中无气体溢出，且颜色变浅，24 小时，引流液量少于 50ml，溶液少于 10ml，胸部 x 痴线摄片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或气促，可考虑拔管。拔管后 24 小时内密切观察病人是否有胸闷，呼吸困难，发绀，切口漏气，渗液，出血和皮下气肿等胃肠减压及护理适应症:肠梗阻、胃肠道穿孔及破裂、胃肠道手术后胃肠减压护理:胃肠减压应妥善固定，胃管固定要牢固，防止移位或脱出胃肠减压期间禁饮禁食观察记录引流液的颜色，量，性质判断有无出血加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染拔管:术后 48 至 72 小时肠鸣音恢复和肛门排气恢复后可保管 1）休克前期：精神紧张
17、，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少（2）休克期：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状；少尿（3）休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿扩充血容量（1）是治疗休克的最基本和首要的措施，适用于各类休克。（2）对于肝、脾等器官破裂大出血患者，应一面补充血容量，一面进行手术止血治疗。（3）扩充血容量一般先给晶体液，后给胶体液。晶体液首选平衡盐溶液，胶体液对于失血性休克，最好输新鲜全血。（
18、4）可尽快建立两条以上的静脉通道。骨折临床愈合标准局部无压痛及纵向叩击痛局部无异常活动X 线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊拆除外固定后，如为上肢能向前平举 1Kg 重物持续 1 分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行 3 分钟，并不少于 30 步；连续观察 2 周骨折处不变形防止颅内压骤升的护理 卧床休息稳定患者情绪保持呼吸道通畅避免剧烈咳嗽和用力排便控制癫痫发作脑疝的急救与护理：保持呼吸道通畅，对呼吸功能障碍者应立即气管抽管降低颅内压，纠正脑组织灌注不足密切观察意识，生命体征，瞳孔变化和肢体活动情况。脑疝的急救与护理：保持呼吸道通畅，对呼吸功能障碍者应立即气管抽管降低颅内压，纠正脑组织
19、灌注不足密切观察意识，生命体征，瞳孔变化和肢体活动情况。22 失血性休克病人的辅助措施：辅助措施：中心静脉压（cvp）代表右心房或胸腔短静脉内的压力，其变化可反应血容量和右心功能正常值为0.591.18kpa（20cmH20）低于0.49kpa（20cmH20）则表示充血性心力衰竭，肺毛细血管锲压（pcwp）反应肺静脉，左心房及右心室压力，正常值 0.82.0okpa（615mmHg）小于 0.8kpa（6mmHg）反应血容量不足：增高提示肺循环阻力增加，大于 0.4kpa（30mmHg）提示肺水肿。 护理措施：（1）补充血容量，回复有效循环血量，专人护理建立静脉通路（12 条）合理补液：先晶
20、后胶记录出入量严密观察病情。（2）改善组织灌注：休克体位抗体克裤的使用血液活性药物的使用：使用低浓度，慢速度开始 510 分钟测一次血压，血压平稳后每1530 分钟测一次，并按药物浓度严格控制滴数，严防药物外渗，若注射部位出现红肿疼痛，应立即更换注射部位，患处用 0.25%普罗卡封闭，以免发生皮下组织坏死，血压平稳后逐渐降低药物浓度，减慢速度后撤除，以防突然引起的停药反应，（3）增强心肌功能：静脉注射毛花 C（4）保持呼吸道通畅（5）预防感染（6）体温调节（7）预防意外损伤 23 麻痹前用药的目的：（1）使病人病情稳定、合作、减少恐惧、解除焦虑（2）减少麻醉用药量，减轻麻醉药的毒副作用（3）调节自主 N 功能（4）缓解术前疼痛
