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广东医学院外科学题库.docx

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资源描述

1、 23.Honler 综合征是指A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状24.乳房患病机会最多的象限是A.外上象限B.外下象限C.内下象限D.内上象限E.中央区25.急性乳房炎的常见致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.脆弱类杆菌E.溶血性链球菌26.Richter 疝是指A.在病人行走、劳动时疝突出,在平卧、休息时又可回纳到腹腔中B.盲肠(包括阑尾) 、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分C.嵌顿的内容为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D.嵌

2、顿的小肠是 Meckel 憩室E.嵌顿的肠管包括几个肠袢,呈“W”形27.下列哪一项是直疝的特点A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出,可进阴囊C.疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄形D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.较易嵌顿28.Ferguson 法是A.显露斜疝囊颈,予以高位结扎,然后切去疝囊B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转,在精索后方缝至腹股沟韧带上D.把精索挑起,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上29. 在各种常用的腹部切口中,最常发生切口疝的是A.经腹直肌切口B.腹部横切口C

3、.沿肋缘斜切口D.正中切口E.旁正中切口30.腹部最易受损的内脏是A.肝脏B.十二指肠C.横结肠D.脾E.肾脏31.在腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是A.肝、脾等实质性器官 胃十二指肠第一部空肠 回肠大肠及它们的系膜盆腔器官B. 肝、脾等实质性器官十二指肠第一部胃回肠空肠 大肠及它们的系膜盆腔器官C.肝、脾等实质性器官 膈肌胃十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官D.胃 肝、脾等实质性器官膈肌十二指肠第一部空肠 回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官E.胃膈肌肝、脾等实质性器官 十二指肠第一部空肠回肠 大肠以及它们的系膜盆腔器官32.微小胃癌是指A.癌灶的直

4、径2cmkB.癌灶的直径1.5cmC.癌灶的直径1cmD.癌灶的直径8mmnE.癌灶的直径5mm33.下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结34.下述哪一种是血运性肠梗阻A.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C.肿瘤压迫引起的肠梗阻D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E.由于肠管痉挛引起的肠梗阻35.结肠癌最常见的大体病理类型是A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.弥散型E.以上均不是

5、36.小儿急性阑尾炎的特点是A.大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人B.病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等C.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D.穿孔率可达 30,并发症及死亡率也比较高E.以上均是37.直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的A.坐骨肛管间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛管括约肌间隙脓肿D.肛门周围脓肿E.直肠后间隙脓肿38.在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A.越深越好B.在溃疡的边缘C.在肿瘤的中心D.取 12 块组织E.以上都对39.在肝、胆疾病的诊断中,被认为是首选诊断手法的是A.B 型超声检查B.腹部 x 线平

6、片C.内镜逆行胰胆管造影D.低张性十二指肠检查E.核素显像扫描40.前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持续的时间C.前列腺增生部分的位置D.睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡E.前列腺增生结节的种类41.下列哪一项是骨折的早期并发症A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.创伤性关节炎D.关节僵直E.缺血性骨坏死42.骨折的专有体征是A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E.反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感43.导致股骨头缺血性

7、坏死的主要因素是A.股圆韧带内小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C ,股深动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.旋股内侧动脉的损伤44.造成半月板损伤的因素是A.膝的半屈B.胰的挤压C.膝的内收外展D.膝的旋转E.以上四个因素的共同作用45.Codman 三角是下项哪种骨肿瘤的特点A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨纤维内瘤E.尤文肉瘤46.在各种直肠癌手术中,术后控制排便功能最为满意的是A.Hartmann 手术B.拉下式直肠癌切除术C.乙状结肠造口术D.Miles 手术E.Dixon 手术47.目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是A.B 超检查B.CT 检查C.放射性核

8、素肝扫描D.选择性腹腔动脉或肝动脉造影E.磁共振成像48.引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.嗜血属流感杆菌D.白色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌49.在发生骨转移的肿瘤中,原发病灶以下列哪项为最多见A.前列腺癌B.甲状腺癌C.乳腺癌D.胃肠道恶性肿瘤E.肾癌50.肘关节脱位固定复位后,在固定期间即应开始肌肉操作练习,在进行功能锻炼时最好避免A.作脓二头肌收缩动作B.中药薰洗浸泡肘关节C.麻醉下作手法扳正D.练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动E.理疗和体疗68.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A.妊娠期的甲状腺肿B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者C.结节

9、性甲状腺肿继发有功能亢进者D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E.胸骨后甲状腺肿69.如一患者思有继发性甲亢,则其最不可能具有的临床特点是A.先有结节性甲状腺肿大多年,以后逐渐出现功能亢进症状B.年龄多在 40 岁以上C.肿大腺体呈结节状,两侧多不对称D.易发生心肌损害E.常伴有眼球突出70.对甲亢病人进行的术前准备中,下列哪项不正确A.颈部摄片了解有元气管受压或移位B.服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗C.喉镜检查,确定声带功能D.详细检查心脏有无扩大、杂音等,并作心电图检查E.测定基础代谢率,选择手术时机71.在行甲状腺大部切除术中,下列哪项操作不当A.充分显

10、露甲状腺腺体B.切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极,以避免损伤喉上神经C.如要结扎甲状腺下动脉,要尽量离开腺体背面D.在一般情况下,每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E.手术野应常规放置橡皮片引流 2448 小时72.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A.与雌激素作用活跃有密切关系B.好发于 1825 岁C.乳房胀痛具有周期性特点D.月经周期对肿块的大小无影响E.好发于乳房外上象限,多数单发73.引起乳癌发病的易感因素不包括A.乳癌家族史B.绝经晚于 52 岁C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D.另一侧乳房曾思乳癌E.高蛋白饮食74.早期食管癌的 x 线表现不包括A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.

11、局限性粘膜皱襞增粗和断裂 C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.小龛影75.下列哪一项最不可能是直疝的特点A.多见于老年人B.很少嵌顿C.疝块呈半球状,基底较宽D.精囊位于疝囊的后方E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出76.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因A.长骨干骺端毛细血管血流缓慢B.细菌易于停滞于该处C.儿童长骨干骺端尚未发育成熟D.儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲B.该处血流丰富而流动缓慢,细菌易于沉积77.下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A.脑血管畸形B.脑梗塞C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中E.颅内动脉瘤78.下列哪一项临床表现不应考虑为急

12、性骨髓炎A.该区有一明确压痛区。B.白细胞和中性粒细胞计数增高C.长骨干骺端疼痛非常剧烈,不愿活动患肢D.患肢表面有曲张血管,可摸到一肿块E.急骤的高热和毒血症表现79.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征A.第三腰椎横突尖压痛B.压痛及骶棘肌痉挛C.腰部活动受限D.腰椎侧突E.直腿抬高试验和加强试验阳性80.下列各项关于手外伤的处理中,错误的是A.单纯指端皮肤缺损,可用中厚皮片移植,闭合创口B.张力过大的创口,应采用“Z” 字成形术C.创口方向纵行越过关节,也应采用 “Z”字成形术D.不适于游离植皮者,可考虑用带蒂皮瓣移植E.创底组织血循环不佳者,可尽量游离周围的软组织予以覆盖,然后植上中厚皮片

13、81.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当A.抗感染治疗B.应用止血剂C.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D.血尿消失后宜早期下床活动E.抗休克治疗82.关于三腔管及其应用,下列说法中错误的是A.一般胃气囊充气量为 150200ml,食管气囊为 100150mlB.三腔管一般放置 24 小时C.如出血停止,可先排空胃气囊,后排空食管气囊,再观察 1224 小时,如确已止血,即将管缓缓拉出D.放置三腔管的时间不宜超过 35 日E.每隔 12 小时,应将气囊放空 1020 分钟,如有出血,再充气压迫82.引起上消化道大出血的原因不包括A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.慢性胃炎D.门静脉高压症E.

14、胃癌85.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,错误的是A.如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B.如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第 68 肋间插管引流C.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管D.拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管E.病人宜取乎卧位B1 型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 5 个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个各选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.多见于乳管内头状瘤B.多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤C.可见于终止哺乳后D.可见于正常月经期,

15、早期妊娠或囊性增生病E.可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病89.鲜红色血性溢液 A90.乳样溢液 C91.浆液性无色溢液 DA.多发年轻女性,属低度恶性,转移多在颈部淋多巴结B.多见中年人,属中度恶性,主要转移途径是经血液到达肺和骨C.多见老年,属高度恶性,早期可发生局部淋巴结转移,并常经血液转移至肺、骨D.发生于滤泡旁组织,分泌大量降钙素E.细胞排列呈巢状或束状,无乳头或滤泡结构,其间质内有淀粉样沉着92.乳头状腺癌 A93.滤泡状腺癌 B94.未分化癌 CA.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D.溃疡病穿孔E.急性阑尾炎95.上腹刀割样痛,板样腹,右下腹有压痛 D96.

16、恶心,转移性右下腹痛,右下腹有压痛 E97.恶心、发热、突发右上腹疼痛,右上腹压痛,肌紧张 CA.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D.腹腔穿刺抽出液为血性,胰腺淀粉酶含量高E.腹腔穿刺抽出掖为血性,臭气重98.胃二十指肠急性穿孔 B99.急性阑尾炎穿孔 C100.出血性坏死性胰腺炎 DA.足背或肠后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎B.出现持续性静息痛,夜间更为剧烈C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成D.干性坏疽变为湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状E.苍白、紫绀、潮红101.Raynaud syndrome

17、 发病期 E102.Buerger 病营养障碍期 B103.Buerger 局部缺血期 AA.质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样,棕褐色B.易碎、粗糙、不规则,呈灰白色、黄色或棕色C.X 线可见分层现象,常形成鹿角形结石D.X 线不被显示E.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观104.草酸钙结石 A105.纯尿酸结石 D106.胱氨酸结石 EA.血压升高,粘膜和粘膜下层出现感染性炎症,渐向肌层和浆膜扩散B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点C.阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,有脓性渗出物附着D.阑尾管壁坏死或部分坏死;呈暗紫色或黑色E.大网膜移至右下腹部,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性

18、肿块107.急性化脓性阑尾炎 C108.坏疽性及穿孔性阑尾炎 D109.阑尾周围脓肿 EA.后尿道损伤 B.球部尿道损伤C.腹膜内膀胱破裂D.腹膜外膀胱破裂E.悬垂部尿道损伤110.阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血 b111.骨盆多处骨折后出现排尿困难 aA.葡萄球菌B.大肠肝菌C.绿脓肝茵D.变形杆菌E.溶血性链球菌112.原发性腹膜炎的病原茵 E113.继发性腹膜炎的病原茵 BA.由于各种原因引起肠腔变狭小,因而使肠内容物通过障碍B.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,以致肠内容不能正常运行C.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致D.梗阻并伴有血运障碍E.一段肠拌两端完全阻塞114.

19、绞窄性肠梗阻 d115.闭袢性肠梗阻 E116.机械性肠梗阻 aA2 型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。117.某男性患者,37 岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋 6 小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾 5.5mmol/L,诊断为挤压综合征,为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义A.血压、脉搏B.中心静脉压C.出血、感染D.尿量、尿钠E.神志、瞳孔118.女性,44 岁,因肠结核后发生肠梗阻三无,来院就诊,病人呼吸深快,血 pH7.0,即给予 5碳酸氢钠纠正酸中

20、毒,接着患者出现了手足抽搐,应立即给予A.5碳酸氢钠B.10氯化钾C.10葡萄糖酸钙D.盐酸E.醋酸钠119.一患者输血过程中,刚输人几十毫升,即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感,之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色,初步诊断为输血并发溶血反应,下列处置中哪项不宜A.静注地塞米松,输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量,抗休克B.口服苯海拉明 25mg,异丙嗪 25mg、地塞米松 5mg 肌肉注射C.给予 5碳酸氢钠 250ml 静注,以碱化尿液,防止肾小管阻塞D.防治弥散性血管内凝血E.换血治疗法120.男性,55 岁,背部一痈切开引流,同时应用广谱抗生素 2 周防止感染

21、,背部切口愈合较好,1 日前突然发生寒战、高热,很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形,诊断为A.革兰染色阳性细菌败血症B.革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.压氧菌败血症E.脓毒败血症121.男性,35 岁,骑自行车与汽车相撞后 1 小时来诊,见他面色苍白,查体:BP86KPa,脉搏 110 次分,右上腹压痛,肌紧张,立体腹平片见左膈升高,胃结肠间距增宽,最可能的诊断应为A.肝破裂B.脾破裂C.小肠破裂D.胰腺损伤E.左侧结肠破裂122.男性,17 岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水泡较小,皮温稍低,感觉较迟钝

22、,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显,则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A.12,浅B.16,浅C.18,浅 D.18,深 E.20,深123.女,26 岁,在 2 楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,一小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力级,脑脊液检查有红细胞,CT 示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为A.脑震荡B.弥漫性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑内血肿E.脑干损伤124.男,32 岁,因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术,术后 1 天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀,出现进行呼吸困难,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即A.予以吸氧B.静注氢化可吸松C.吸氧,同

23、时加用毛地黄制剂D.拆开缝线,止血E.剪开缝线,敞开切口,迅速清除血肿,如无改善,应立即气管切开125.女性,28 岁,车祸伤及右胸 1 小时,诉呼吸困难,体格检查见:患者口唇发组,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,2 线胸片示右侧 8、9 肋骨后端骨折,对其的处理哪项不宜A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定126.男性,32 岁,上腹部疼痛 1 月余,常于餐后 34 小时发作,餐后缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸的分泌量明显高于正常人,其最可能的诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌127.女性,56 岁,

24、左乳外上象限一肿块二年,近一个月增大明显而来诊。体格检查:左乳外上象限扪及一 6cmx4cmx3cm 大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cmx1cm 大小,经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于哪一期A.0 期B.期C.期D.期E.期128.男性,47 岁,柏油样黑便三天来诊,既往无胃、十二指肠溃疡病史,乙型肝炎病史 4 年,锁骨上未触及肿大的淋巴结,作食管 x 线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变,应考虑为A.食管炎B.食管静脉曲张C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤129.男性,2D 岁,在工地干活时自高处坠地,右胸部着

25、地,来诊,途中呕吐一次,约 50ml,呕吐物中有少量血液,2 小时后大便呈黑色,量不多。体格检查:血压 128KPa,脉搏 100 次分,右下胸部肿胀,压痛明显,全腹压痛,肌紧张,肝区叩痛明显,右下腹诊断性穿刺抽到不凝血 2ml,x 线胸片示右9、10 肋骨骨折,腹部 x 线平片未见异常,该患者可能的诊断是A.肝破裂伴胆道出血B.脾破裂C.十二指肠破裂D.胃破裂E.肋骨骨折伴胸部损伤出血130.男,47 岁,反复呕吐一年余来诊。溃疡病史 15 年,诉近一年来常于晚上呕吐,量较大,呕吐物为酸臭味宿食,不含胆汁。查体:中度营养不良,脱水外观,上腹膨隆,可见胃蠕动波,拍上腹部可闻及振荡声,则该患者最

26、可能的诊断为A.十二指肠球部溃疡B.胃窦癌C.瘢痕性幽门梗阻D.肠系膜上动脉压迫综合症E.十二指肠肿瘤131.男,72 岁,因乏力,消瘦近一年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一 4cm3cm 大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了A.右半横结构B.升结肠C.盲肠D.左半横结肠E.长约 1520cm 的回肠末段132.女性,48 岁,反复中上腹痛 5 年来,近两年疼痛加重,仰卧时更明显,止痛剂作用不明显,有食欲不振,饱胀,脂肪泻等,近日出现糖尿病症状,查体:腹软,上腹部深压痛,未触及包块,无反跳痛。实验室检查

27、:WBC 为7.2109/L,中性粒细胞 0.80,血淀粉酶 300lu(Somogyi 法) ,B 超示胰腺形态不整,腺体缩小,有光点及回声影,胰管直径 1.0cm 诊断为慢性胰腺炎,则适宜的治疗为A.调节饮食,以低脂饮食为宜B.镇静止痛C.中医中药治疗D.口服降糖药E.手术疗法133.女性,43 岁,肝外胆管结石病史 3 年,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状,查体:体温 41,脉搏 125 次分,血压 10.678KPa,则该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.肝脓肿C,急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫症134.一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊

28、,查体见:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,一小时后出现手部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩135.一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部疼痛,来诊。拒绝医生检查,见挠骨头处无肿胀和畸形,压之痛,X 线检查未见异常影像,则最可能的诊断是A.肘部软组织挫伤B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.桡骨小头本脱位E.腕关节脱位136.一六岁男童突起寒战、高热,诉右膝痛而来诊,体格检查:体温39.8,脉搏 115 次分,烦躁不安,右膝红、热,处于半屈曲位,拒绝检查,白细胞计数

29、升高,为 10109/L,则该患儿可能的诊断是A.化脓性膝关节炎B.膝关节结核C.类风湿性关节炎D.急性骨髓炎E.蜂窝织炎137.男性,32 岁,因头部被铁器击伤送至医院,体格检查见:左侧鼻唇沟变浅,左外耳道流出淡血性流体,听力下降,鼻出血,则考虑可能为A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.筛板骨折E.颞骨岩部骨折138.男性,65 岁,咳嗽,咳痰带血 3 个月,既往吸烟史 40 年,每天 10 支,胸部正位像见左下肺野一约 3cmx3cm 大小肿块,呈分叶状,边缘不光滑,有毛刺;纤维支气管镜检查,找到鳞癌细胞,下列哪项治疗不正确A.手术治疗B.单纯化学治疗C.手术治疗+术后化学治疗D

30、.手术治疗+放射治疗E.以手术为主的综合治疗A3A4 型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的 A、B 、C、D 、E 5 个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。女性,45 岁,因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后 10 小时,测体温37.8,之后体温一直未降,反而上升至 39.2,脉搏 130 次分,且较弱,烦躁不安、谵妄。139.该患者可能并发了A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D,甲状腺危象E.喉上神经损伤140.为预

31、防上述并发症的发生,关键在于A.使基础代谢率降至正常范围才施行手术B.术中一定要滴注抗生素C.术前一定要预防性使用抗生素D.术前要消除病人的顾虑和恐惧心情E.以上各项都对141.治疗措施如下,哪项不宜A.口服复方碘化钾溶液 35nd,紧急情况下可用 10碘化钠 510ml 加入10葡萄糖溶液 500ml 中作静脉滴注B.氢化可的松每日 200400mg,分次静脉滴注C.用冬眠合剂 2 号半量,肌肉注射D.吸氧以减轻组织缺氧E.10葡萄糖酸钙溶液静脉注射女性,68 岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊,查体:T37.8,Bp2013.3KPa,体胖,右下腹麦

32、氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。142.应考虑为A.克隆氏病B.肠结核C.阑尾炎D.结肠癌E.盆腔炎143.于是行阑尾切除术,术中经过较顺利,术后第三天患者诉切口跳痛,查体,T38.5,打开纱布,切口局部发红,肿胀,有淡黄色液体渗液,估计是并发了A.切口感染B.腹膜炎C.粪瘘D.阑尾残株炎E.粘连性肠梗阻144.应如何处置A.剪去缝线,扩大切口,排出脓液B.清除异物并充分引流C.全身应用抗生素D.加强营养E.以上各项均宜男性,32 岁,饱食后 2 小时起中上腹持续性腹痛,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕吐,来院急诊。查体:病人呈急性面容,表情痛苦,血压129KPa,脉搏 120 次分,全

33、腹压痛,尤以中上腹为著,并有肌紧张和反跳痛,向细胞 1510 9/L,中性粒细胞 0.81,肠鸣音微弱,肝区未扪及肿块。145.患者最大可能是患了A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性绞窄性肠梗阻D.急性肾或输尿管结石梗阻E.胃十二指肠溃疡穿孔146.下列哪项检查对明确诊断无意义A.血、尿淀粉酶的测定B.腹部 B 型超声波检查C.静脉肾盂造影D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查147.如因诊断困难而行腹腔穿刺,穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断A.穿刺液为不凝固血液B.穿刺液呈血性浑浊,有脂肪小滴C.穿刺液为黄绿色脓汁D.穿刺液为透明的浆液E.穿刺液为淡黄绿色液体148.如得到确定诊

34、断后,下列哪项检查对决定治疗方法最有价值A.血、尿淀粉酶的测定B.腹部 B 超检查C.腹部 CT 检查D.血钙测定E.穿刺液淀粉酶测定男性,18 岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院。查体:左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出,BP97kPa,脉搏 135 次分。149.该患者应诊断为A.气胸B.血胸C.张力性气胸和血胸D.开放性气胸和血胸E.胸腔积液和气胸150.如何急救处置为宜A.胸腔穿刺排气B.吸氧C.应用洋地黄制剂D.抗休克E.迅速包扎伤口女,62 岁,因排便习惯改变 2 年,左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经常便血,有时腹泻,有时便秘。查体:腹软,左下腹扪及5cm4cm 大小的包块,质硬

35、,呈结节状,未见肠型及蠕动波。151.为确诊,首选的检查方法是A.B 型超声波检查B.CT 检查C.Ba 剂灌肠检查D.MRI 检查E.血清学检查152.确定诊断后,宜行手术治疗,切除部分包括A.左半横结肠B.上半段降结肠C.下半段降结肠D.部分或全部乙状结肠E.以上全部153.该肿瘤最常见的病理类型是A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.斑块型E.糜烂型154.如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层,尚无淋巴结的转移,则根据 Dukes 分期,应属于A.Dukes A0 期B.Dukes A1 期C.Dukes A2 期D.Dukes B 期E.Dukes C 期155.该肿瘤的转移方式主要为

36、A.淋巴转移B.血行转移C.浸润转移D.种植转移E.几乎不转移男性,68 岁,进行性吞咽困难 6 个月,现尚能进半流食,查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。156.首先应考虑为A.食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张E.食管平滑肌瘤157.首选的检查方法是A.食管镜B.胸部正位像C.食管 X 线钡餐透视D.血 AFP 测定E.腹部 B 型超声检查158.如前述诊断成立,则上述检查可能的表现是A.食管粘膜影呈串珠样改变,食管蠕动良好B.粘膜未见异常影像且活动良好C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D.局限性粘膜皱襞增粗、断裂、管壁僵硬E.食管腔外压迫,粘膜光滑完整女性,42 岁,尿频、尿急、尿

37、痛、年、间歇性血尿,曾用过多种抗生素治疗均无明显效果,且有加重趋势。159.此时,应考虑其患有A.肾结核B.肾结石伴感染C.膀胱结石D.慢性肾孟肾炎E.慢性肾小球肾炎160.下列哪种检查是不必要的A.IVPB.膀胱镜检查C.肾脏活组织穿刺D.尿找抗酸杆菌E.尿结核菌培养外科学模拟试题 答案1.E 2.D 3.B 4.E 5.D 6.A 7.C8.B 9.D 10.E 11.E 12.C 13.A 14.B15.A 16.B 17.C 18.D 19.C 20.E 21.B22.D 23. C 24.A 25.A 26.C 27.D 28.E29.A 30.D 31.C 32.E 33.D 34

38、.B 35.C36.E 37.D 38.B 39.A 40.C 41.A 42.C43.E 44.E 45.B 46.E 47.D 48.A 49.C50.C 51.B 52.C 53. E 54.D 55.A 56.B57.E 58.B 59.C 60.B 61.C 62.D 63.B64.C 65.B 66.C 67.A 68.A 69.E 70.B71.B 72.C 73.E 74.A 75.D 76.C 77.B78.D 79.A 80.B 81.D 82.C 83.C 84.A85.E 86.B 87.C 88.E 89.A 90.C 91.D92.A 93.B 94.C 95.D

39、96.E 97.C 98.B99.C 100. D 101.E 102.B 103.A 104.A 105.D106.E 107.C 108.D 109.E 110.B 111.A 112.E113.B 114.D 115.E 116.A 117.D 118.C 119.B120.C 121.B 122.D 123.C 124.E 125.D 126.D127.E 128.B 129.A 130.C 131.D 132.E 133.C134.E 135.D 136.A 137.B 138.B 139.D 140.A141.E 142.C 143.A 144.E 145.B 146.C 147.B148.C 149.D 150.E 151.C 152.E 153.C 154.B155.A 156.B 157.C 158.D 159.A 160.C

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