1、 - 18 - 附件 3 创伤中心建设与管理指导原则（试行） 为进一步规范和提高创伤患者救治水 平，保证医疗质量和 医 疗 安 全 ， 特制定 本指导 原则， 供各 地参照 执行。 一、基本条件 （一） 二 级 及 以 上 综合医 院。 （二） 设 置 急 诊 医学 科 、 骨科 、 神 经外 科 、 普外 科 、心 胸 外 科、 泌尿 外科、五官科、介入科、麻醉科、医学影 像科、输血 科 等 与 创 伤 救治相 关的诊 疗科目 。 （三） 有 创 伤 综 合救 治 团 队， 配 备 具有 相 关 资质 的 专业 技 术人员。 （四） 急 诊 抢 救 室具 备 一 定数 量 、 满足 需 求
2、的抢 救 床位 和 复苏床位。 （五） 设置创伤复苏单元 ，一定数量的 创伤重症监 护室 （ICU）病床，及创伤普 通 病床 。 （六） 具 备 创 伤 基础 和 高 级生 命 支 持设 备 、 床旁 检 测和 诊 断设备。 （七） 能 够 快 速 完 成 创 伤 重 点 超 声 评 估 （ Focused Assessment Sonography in Trauma, FAST ） 、 胸 片 、 骨 盆 X 线 - 19 - 检 查、 全 身快 速 CT 检 查、血管造 影检查 、 力争 做到 介入时 间及 手 术 时 间 提 前，特 殊患者 能够在 1 小 时内实 施急诊 手术。 （八
3、） 具 备 开 展 紧急 气 管 插管 、 环 甲膜 切 开 、胸 腔 闭式 引 流 、 心 包穿 刺术 、 开腹 探查 、 开 胸探查 、 颅 脑外伤 急诊手 术 、 肠 切 除术、 胃肠穿 孔修 补术、 胃肠造 口术、 吻合术 、 胃 部及十 二指 肠 手术、 胃肠吻 合术 、 肝脾 损伤的 处理、 直肠切 除术 、 回盲 部切 除 术、 多 发性肋 骨骨 折、 连 伽胸内 固定、 胸廓成 形术 、 膈肌 修补 术 、 胸壁 外伤扩 创术 、 开胸 探查术 、 心包 开窗引 流术 、 肺大 泡切 除 修补术 、 肺 禊形 切除术 、 四 肢及骨 盆外架 外固定 术 、 四肢 骨盆 及 脊柱
4、脊 髓损伤 急诊手 术 、 肢体 残端修 整术 、 大腿 截肢术 、 小腿 截 肢 术 、 足 踝部截 肢术、 截指术 等相 关能力 和条件 。 （ 九） 建立院 前登记 系统与 院内登 记系统 ， 建立 统一 的患者 确 认 码 ， 做 到创伤 患者的 全病程 追踪 。 （ 十 ） 具 备 严重创 伤患者 的综合 抢救 能力。 二、组织管理 （一） 成 立 由 院 长或 分 管 医疗 业 务 的副 院 长 负责 ， 相关 科 室 和管理 部门参 与的创 伤中心 管理 委员会， 下设办 公室， 明确 工 作 制 度 并 负 责创伤 中心的 日常管 理。 （二） 成 立 严 重 创伤 和 多 发
5、伤 的 综 合救 治 团 队， 并 按照 创 伤 相关疾 病诊疗 指南 、 技术 操作规 范和临 床路径 ， 制 定各类 创伤 相 关 救 治 预 案和工 作协调 机制。 - 20 - （三） 与 所 在 地 医联 体 机 构、 院 前 急救 中 心 （站 ） 和基 层 医 疗卫生 机构签 订创伤 患者协 同救 治协议 ，建立 分工协 作机制 。 （四） 建 立 专 人 负责 的 创 伤患 者 信 息登 记 制 度、 诊 疗数 据 记 录、 随访 、 健 康宣教 制度 ， 并 定 期对创 伤患者 诊疗 过程进 行随 访 、 统计、 分析， 总结提 高医疔 服务质 量和加 强患者 安全 的措施
6、。 三、建设要求 （一） 建 立 以 创 伤 救治为 核心的 多学科 联合 诊疗模 式。 （二） 建 立 创 伤 中心 绿 色 通道 ， 及 时接 诊 创 伤患 者 。对 于 需 要 紧 急 救 治 的创伤 患者， 实施“ 先救 治、后 付费” 。 （三） 按 照 创 伤 相关 疾 病 诊疗 指 南 、技 术 操 作规 范 和临 床 路 径 ， 制 定 各类创 伤相关 疾病的 救治 和转诊 标准流 程。 （四） 建 立 院 前 救治 与 院 内救 治 之 间的 无 缝 衔接 流 程， 经 院 前急救 中心 （站 ） 救 护车转 运和基 层转诊 的严重 创伤患 者 ， 到 达 医院 后直 接送
7、达创 伤复苏 单元 、重 症监 护室 ，必要 时可 直 接 送达手术室。 （五） 建 立 针 对 医 院 、 创 伤 救 治 点/ 中 心 、 院 前 急 救 中 心 （ 站 ） 、 区域内 相关 医疗 卫生 机构 的培训 教育 体系 ，提 高相 关创 伤 救 治 人 员 的协同 救治能 力。 四、服务要求 （一） 建 立 创 伤 患者 的 快 速评 估 、 检伤 分 类 和分 级 诊疗 机 制 ， 对创 伤患者 尤其 是严重 创伤患 者进行 “早识 别、 早 诊断 、 早 - 21 - 治 疗 ” 。 （二） 不 断改善 医疗服 务流程， 提升创 伤规范 化诊治 能力 。 建 立多学 科联合
8、 诊疗模 式， 重点提 高严重 创伤和 多发 伤的综 合救 治 能 力 ， 提 高群发 伤和突 发公共 卫生 事件的 应对能 力。 （三） 创 伤 中 心 能够 常 规 开展 急 诊 创伤 的 生 命支 持 （心 肺 复 苏， 抗休 克和 紧急 气道管 理等 ） ，并能 高效 联动 院前 急救 和院 内 创 伤 综 合 救治团 队。 （四） 能 够 对 全 部 的创伤 患者进 行确定 性治 疗。 （五） 向 签 订 协 同救 治 协 议的 医 疗 机构 提 供 远程 会 诊和 远 程 教 育 ， 建 立患者 信息共 享平台 。 （六） 开 展 面 向 社会 大 众 的急 救 和 健康 宣 传 教育 ， 提高 公 众 健 康 意 识 、自救 和互救 能力。
