1、 Protaper 根管预备操作流程一、开髓和修整髓腔 二、探查根管、拔髓三、根管预备a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。b. 用 10# 和 15# K 锉探查根管通道，标记 15锉进入根管的长度。K 锉进入根管前进行润滑、预弯10K 锉探查根管15K 锉探查根管 这个步骤完成后，根管内才有足够的根管空间供 PROTAPER 锉在根管内工作。A.对于前牙的粗大根管，常见的情况是 15锉已能达工作长度，则可直接进入 d 步骤。B.对于 15锉不能到达工作长度的，需要进行 c 步骤即根管冠部的扩展。c冠部扩展 ：根据情况，合理使用 S1 和 SX 进行根管冠部扩展。S1 锉进行根管冠部扩展 Ed
2、ited by 杨小二 Dentsply GZd. 建立根管通道和确定工作长度：用 10#和 15K 锉再次探查根管，用根尖定位仪和 X线检查确定工作长度。10K 锉探查根管至工作长度15K 锉探查根管并测量工作长度e.根管冠 1/3 的预备：用 S1 锉进行根管冠 1/3 的预备。f.用 S2 锉进行根管中 1/3 的预备g.用 F1 锉进行根管尖 1/3 的预备h. 当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时，20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔，须选用 F2 锉进行根尖区预备，使 25#牙胶尖能达到恰充填i. 如果 25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔，则须选用 F3 锉进行根尖区预备，使 30#牙胶
3、尖能达到恰充填。特殊情况说明：临床上，有的病变牙根的根尖区已严重破坏，并且 X 线上观察到较大的阴影。这种情况下，病牙的根尖狭窄处直径已超过 0.30mm，而 Protaper 最大的 F3 的尖端直径仅为0.30mm，显然已不能满足需要。这时，只能选用大号的 K 锉进行根尖区预备，直至“ 根充挡”形成。（Protaper 的新一代产品 Protaper Universal 已针对此种情况设计出了更大号的F 锉，但国内暂时还没上市）。总结：最顺利预备仅需四步：10和 15K 锉“探路”，确定工作长度S1 预备S2 预备F1 预备复杂的预备需要分以下几步：10和 15K 锉“探路” S1 和 Sx 扩展根管冠部 10和 15K 锉再“探路”、确定工作长度 S1 预备 S2 预备 F1 预备、 F2 预备（必要时）、F3 预备（必要时） 35、40K 锉预备（必要时）
