1、骨性关节炎的康复什么是骨性关节炎骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。骨性关节炎是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。病人多为 45 岁以上的中老年人。起病缓慢,常为多关节发病。骨性关节炎症状1关节疼痛及压痛:初期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。2关节僵硬:在早晨起床时关节僵硬及发紧感,也称之晨僵,活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重,持续时间一般较短,常为几分数至十几分钟,很少超过 30 m
2、in。3.关节肿大:手部关节肿大变形明显,可出现 Heberden 结节和 Bouchard 结节。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。4骨摩擦音(感):由于关节软骨破坏、关节面不平,关节活动时出现骨摩擦音(感) ,多见于膝关节。5关节无力、活动障碍:关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力,行走时软腿或关节绞锁,不能完全伸直或活动障碍。我们发现,很多老年人在不知不觉中就会患骨性关节炎,而且在日常到诊的骨性关节炎患者中,女性往往要比男性多出好几倍,尤其是绝经后的女性更容易受到本病的侵扰。现在治疗关节炎比较好的药是中医黑膏药。依据中医传统疗法效果更好。这一现象给她们日
3、常生活带来了极大的不便。不少患者都感觉十分困扰,那么骨性关节炎的原因是什么呢?1、年龄:在所有骨性关节炎发病的危险因素中,年龄是最明显的,本病患病率随年龄增长而增高。由于人在中年以后,肌肉的功能逐渐减退,加上外周神经功能减退,反射减弱,神经传导时间延长,导致神经和肌肉运动不协调,容易引起关节损伤。同时,随着年龄增长,骨的无机物含量增多,骨的弹性和韧性较差。此外,供应关节的血流减少,软骨因营养供给减少而变薄,软骨基质减少而发生纤维化,软骨容易损伤。2、 肥胖:肥胖体重超重,特别是超重的妇女,患膝关节骨性关节炎的可能性较大。近期研究提示,妇女的肥胖和膝关节骨性关节炎之间存在着因果关系3、 外伤:创
4、伤关节或关节附近的创伤有时会产生骨性关节炎。如骨折波及关节面,韧带撕裂造成关节不稳,以及半月板损伤都能引起膝关节的异常磨损。另外某些使关节反复受到应力刺激的活动,如频繁或反复地抬举重物,蹲、跪等动作可造成关节的损伤,引起软骨的退变4、 遗传:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。资料表明表患有 Heberden 结节的妇女,其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高 2-3 倍。骨性关节炎的治疗 物理治疗:例如磁疗,超声波,电疗等物理治疗。 中国传统疗法:针灸加艾灸等。 运动疗法:(1)股
5、四头肌舒缩锻炼法:膝关节疼痛重时,多主张限制患肢活动或不负重活动,在疼痛能耐受的情况下,尽早行股四头肌舒缩锻炼。 (2)膝关节伸屈活动法:患者坐于床边,双膝置于床旁,然后尽量伸直膝关节保持伸直位,有酸胀感时,缓慢屈曲膝关节,反复进行锻炼。骨性关节炎的注意事项 饮食,宜吃高蛋白、高营养的食物如肉类和鱼类,也要吃水果和蔬菜以补充维生素,饮牛奶以补充钙质,保持营养的均衡摄入,避免超重加重关节负担 尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物。运动锻炼可强身健体,但运动前要做好关节预热,以适应即将开始的正式运动 剧烈运动时要戴好护具,以安全为宜。 爬山、爬楼梯、攀岩、长时间步行、暴走等膝关节长时间活动很容
6、易给关节造成负担,增加关节软骨磨损。 保持正常体重可大大降低发病的几率,肥胖患者患双膝关节炎的危险性比正常体重者高 18 倍。 少吹空调,享受自然风。三伏天夏日炎炎,人们喜好吹空调、风扇,然而长时间吹风非常容易让关节受累,吹风时应以自然凉风为宜骨性关节炎的预防1. 控制体重或减肥。肥胖是本病发生的重要原因,故中老年朋友应控制体重,防止肥胖。一旦超过标准体重,那么毫无疑问,减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害,并能减轻患病关节所承受的压力,有助于本病的治疗。2.避免长时间站立及长距离行走。因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。3. 及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原
7、发病。4. 补钙。应以食补为基础,要注意营养的平衡,多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素 D,以促进钙吸收。必要时,适量补充钙剂,如葡萄糖酸钙、巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品。但应注意一定要在医生指导下补钙。维生素 D 是钙离子被骨髓吸收的载体,钙之缘片加入了维生素 D,使人体对钙离子吸收能成倍增加。5.坚持适量体育锻炼,防止骨质疏松。有规律的运动能够通过加强肌肉,肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节,预防骨关节病的发生。6. 注意关节保暖。这一点对于预防骨关节病也很重要。关节受凉常诱发本病的发生。通过上述讲解,希望对患者做好骨性关节炎的预防有所帮助。同时需要注意的是,骨关节炎的危害极大,为避免病情恶化,一旦患病,需早发现早治疗。