1、智林医疗图文收集工作室真诚为您服务 他山之石 可以攻玉手机：13358532812 传真：05946936919 电子邮件： QQ：448577303卵巢肿瘤切除术后护理（一）定义：卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，可发生于任何年龄。约 2025%，卵巢肿瘤患者有家庭史，卵巢癌的发病率还可能与高胆固醇饮食及内分泌因素有关，此为卵巢肿瘤发病的高危因素。卵巢肿瘤死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。（二）临床表现：1、症状：初期肿瘤较小，多无症状。较大的肿瘤可占满盆腔并出压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。恶性肿瘤早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已属晚期。晚期患者才呈明显消瘦，贫血等恶病质现象。2、体征：当肿
2、瘤长到中等大小时或出现明显症状时，盆腔检查发现子宫旁一侧或双侧囊性或实质包块；表面光滑或高低不平、活动或固定不动。3、并发症：（1）蒂扭转：为妇科常见的急腹症。（2）破裂：有外伤性及自发性两种。（3）感染。4、诊断：（1）B 型超声检查。（2）腹腔镜。（3）细胞学检查：腹水或腹腔冲洗液中找癌细胞，有助于进一步确定智林医疗图文收集工作室真诚为您服务 他山之石 可以攻玉手机：13358532812 传真：05946936919 电子邮件： QQ：448577303期患者的临床分期及治疗方案的选择。（4）细针穿刺活检：明确诊断。（5）放射学诊断。5、治疗：囊肿直径5cm 可行随访观察；一经确诊，即应
3、手术治疗，辅以化疗，放疗的综合治疗方案；卵巢肿瘤并发症属急腹症，按急诊手术处理。（三）术后护理1、按妇科手术一般护理。2、根据麻醉需要，采取平卧位，头偏向一侧， 次日可采取半卧位。3、术后禁 6 小时后，若无恶心、呕吐，可鼓励患者进少量流质，待肠蠕动恢复，肛门排气后给予半流质，一般 45 天排便后可进普食。4、密切观察病情变化，测 BP、P、R 每半小时 1 次，直至生命体征平稳。5、注意腹部切口有无渗血，敷料有无松散，脱落。6、尿管护理：导尿管一般需留置 2448h，应保持通畅，嘱咐患者在翻身时勿用力过猛，观察尿量，尿色泽，并记录。每日护理外阴 2 次，并保持外阴清洁。7、术后腹部切口疼痛时
4、安慰患者，必要时根据医嘱给予止痛剂。注意观察阴道分泌物的色、质、量，如发现异常应及时与医师联系。8、一般术后 6 小时即可鼓励患者在床上翻身，待导尿管拔出后，可开始下床活动，并鼓励患者早期活动，根据患者有机体耐受程度逐渐增加活动量。智林医疗图文收集工作室真诚为您服务 他山之石 可以攻玉手机：13358532812 传真：05946936919 电子邮件： QQ：448577303全子宫切除术后护理一、术前准备：1、提供心理支持：针对患者的思想情况做必要的解释工作。2、指导患者合理饮食：（1）术前应多进高蛋白、高维生素、高热量易消化的食物，以提高机体的营养水平，增加对手术的耐受性。（2）。术前三
5、天进少渣半流质，术前一日起进流质饮食，以利于手术前肠道准备。（3）术前晚 8 点开始禁食，午夜开始禁水。3、手术前日：（1）备血。 （2）完成常规药物过敏试验。 （3）手术区皮肤准备：范围自剑突下水平处，至耻骨联合，外阴及大腿上 1/3 处，两侧至腋中线处，顺序自上而下，由内向外剃除汗毛、阴毛，并注意清洁脐孔。（4）术前两天开始，每日外阴、阴道擦洗及阴道总冲洗一次。 （5）生理盐水灌肠术前晚及术日晨各一次。4、手术晨：测量生命体征税。冲洗阴道，在宫颈和穹隆部涂以 1%龙胆紫。二、术后护理1、采取平卧位，头偏自一侧，防止呕吐物误吸。2、密切观察病情变化，监测生命体征，每半小时 1 次，直至生命体
6、征平稳。3、注意切口有无渗血，敷料有无松散，脱落。4、导尿管一般需留置 2448h，应保持通畅，观察尿量，尿色泽，并记录。每日护理会阴 2 次，并保持外阴清洁。智林医疗图文收集工作室真诚为您服务 他山之石 可以攻玉手机：13358532812 传真：05946936919 电子邮件： QQ：4485773035、术后 2448h，恢复肠蠕动，如患者腹胀严重，可帮助患者翻身，或给予针灸、艾灸，必要时肌注新斯的明及肛管排气。6、保持输液管道通畅，准确及时执行医嘱。宫颈糜烂分度及护理要点一、根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为三度：（1）糜烂面积小于整个宫颈面积的 1/3 为轻度糜烂。（2）糜烂面积占整个
7、宫颈面积的 1/32/3 为中度糜烂。（3）糜烂面积大于整个宫颈面积的 2/3 为重度糜烂。二、护理要点：1、采取预防措施：避免分娩时或器械损伤宫颈，产后发现裂伤及时缝合。2、健康教育：指导妇女定期做妇科检查，发现宫颈炎积极治疗。治疗前常规行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌变。3、物理治疗术后护理：（1）接受物理治疗（电熨、冷冻、激光或微波法等）的病人，应选择月经干净 37 天内进行。 （2）有急性生殖道炎症者，暂列为禁忌。（3）术后每日清洗外阴 2 次，保持外阴清洁，2 个月内禁止性生活和盆浴。（4）月经 2 次干净后复查，一般可痊愈，效果欠佳者可行第二次治疗。智林医疗图文收集工作室真诚为您服
8、务 他山之石 可以攻玉手机：13358532812 传真：05946936919 电子邮件： QQ：448577303子宫肌瘤分类肌瘤根据发展过程中与子宫肌壁的关系分为以下三类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。滴虫性阴道炎临床表现及护理要点一、病因：由阴道毛滴虫引起。二、临应表现：（1）症状：阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物呈稀薄泡沫状。（2）妇科检查：可见阴道粘膜，充血。（3）显微镜下检查白带可见滴虫活动。三、传染方式：（1）经性交直接传染。（2）经公共场所如浴池，浴盆等间接传染。（3）医源性传染：通过传染的器械及敷料传染。四，护理要点：（1）遵医嘱指导病人用药：全身或局部用药常用甲硝唑；局
9、部用药前可先用 0.5%醋酸或 1%乳酸阴道灌洗，然后阴道用药。（2）强调治愈标准及随访：治疗后检查滴虫阴性时，应在每次月经干净复查白带，连续 3 次为阴性方可称治愈。3、性伴侣应检查是否有生殖道滴虫，若为阳性应同时治疗。念珠菌性阴道炎的临床表现及护理要点智林医疗图文收集工作室真诚为您服务 他山之石 可以攻玉手机：13358532812 传真：05946936919 电子邮件： QQ：448577303一、病因：8090%的病原体为白色念珠菌。二、临床表现：（1）症状：阴道分泌物为干酪样或豆渣样白带，外阴阴道奇痒。（2）妇科检查：可见小阴唇内侧，阴道粘膜红肿并附有白色块状薄膜，易剥离，下面为糜
10、烂及溃疡。（3）显微镜下检查白带，可见念珠菌芽孢和菌丝。三、传染方式：（1）、寄生于人的口腔、肠道、阴道，这三个部位的念珠菌可互相传染。（2）少部分病人可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。四、护理要点：1、局部用药：常用咪康唑或克霉唑栓剂等。局部用药前先用 24%碳酸氢钠阴道液冲洗阴道，以改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的条件。2、全身用药：若局部用药效果差，或病情顽固者，可加用伊曲康唑，氟康唑等，因此类药物损肝，用药前及用药中应检测肝功能。3、性伴侣应进行念珠菌的检查和治疗。妇科常见急腹症及其临床特点和护理要点智林医疗图文收集工作室真诚为您服务 他山之石 可以攻玉手机：13358
11、532812 传真：05946936919 电子邮件： QQ：448577303一、异位妊娠1、症状：有停经史、腹痛不规则阴道流血。大量出血，可有昏厥与休克。2、体征：下腹压痛，反跳痛明显。3、妇科检查：阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血。4、护理要点：（1）严密监测生命体征的同时，配合医生积极纠正病人休克症状。（2）做好术前准备，术中配合和术后护理。（3）加强心理护理。二、卵巢囊肿蒂扭转或破裂。1、症状：腹痛、恶心呕吐。2、体征：下腹有压痛、反跳痛，肌紧张不明显。3、护理要点：（1）严密监测生命体征的同时，配合医生积极纠正病人休克症状。（2）做好术前准备，术中配合和术后护理。（3）加强心理护理。三、卵巢滤泡或黄体破裂1、症状：无闭经史，下腹突然剧痛，内出血时可有恶心呕吐，头晕、眼前发黑，出冷汗，昏厥休克。2、妇科检查：有宫颈举痛，移动宫体疼痛，后穹窿饱满，患侧附件区触痛感明显。智林医疗图文收集工作室真诚为您服务 他山之石 可以攻玉手机：13358532812 传真：05946936919 电子邮件： QQ：4485773033、护理要点：（1）轻症者卧床休息，严密观察；（2）重症者，严密监测生命体征的同时，配合医生积极纠正病人休克症状；（3）做好术前护理，术中配合和术后护理。（3）加强心理护理。
