1、小儿推拿厌食,彭山区中医医院朱丽莎,主要症状,长期不思进食,延误摄食,食量明显减少,形体消瘦,精神不振,腹胀或嗳气,大便溏薄或顽固不化,小便短黄,或烦躁少寐,舌质淡或苔薄白,脉细数。,病因病机,脾主运化,胃司收纳,则口能知五味。 小儿脾常不足,运化功能本身较差,小儿饮食不知自调,如果喂养不当或乳食品种调配、变更不适当,或纵儿所好,乱投饮食,或者情志不畅,肝气不舒,均易损伤小儿脾胃。,分型,胃脘积滞,脾胃气虚,胃阴不足,肝气犯胃,治法,以健脾胃,助运化为基本治疗方法。 虚证以补益脾气,温助脾阳,滋养胃气或胃阴等法治疗。 实证以用化积、疏肝、行气等法治疗。,胃脘积滞,症状:厌恶进食,饮食乏味,腹胀
2、腹痛,食量明显减少,大便不调,舌苔白或腻 治法:消食化积,运脾开胃。 手法:清胃,清大肠(各1-3min),补脾(3min),退六腑(1-3min)、掐揉板门(揉3掐1,约1min)、摩腹、荡腹,抱肚法(3-5min), 点揉脾、胃俞(各10次),捏脊(5-10遍)。,脾胃气虚,症状:口中无味,不思进食,形体消瘦,精神不振,面色少华,舌淡苔薄白,脉细无力,指纹色淡。 治法:健脾益气,助运增食。 手法:补脾(3-5min),清补大肠(3min),运内八卦(1-3min),推三关,揉外劳宫,揉关元(各1-3min) ,揉脐(3min),点揉足三里(10-20次),推上七节骨(1-2min),捏脊(
3、5-10遍)。,胃阴不足,症状:拒绝进食,进餐时难以入静,食少饮多,大便干燥,小便短黄,烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数 治法:滋养胃阴,助运化。 手法:补脾经(3min),清胃、清大肠(各1-3min)。掐揉板门(10次),掐四横纹(5-10遍),清天河水(1-3min),摩腹(3-5min),掐承浆、颊车(10次,能增液润燥,利于缓解口燥咽干而增饮食),捏脊(5-10遍)。承浆:在面部,当颏(ke)唇沟正中凹陷中颊车:在面部,下颌角前方约1横指,当咀嚼时咬肌隆起处,肝气犯胃,症状:不思饮食,饮食量受情志影响,恶心、呕吐,脾气暴躁,苔薄,脉弦。 治法:疏肝理气 手法:清胃、清
4、补大肠(各1-3min)、平肝(1-3min)、分腹阴阳、搓胁肋(各5-10遍)、点揉膻中(1-2min),肝俞、胃俞(各10次)肝俞:在背部,当第九胸椎棘突下,旁开1.5寸 胃俞:在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸,腹胀腹痛可加点揉中脘,呕吐加揉板门,天枢中脘:前正中线上,当脐上4寸 天枢:脐中旁开2寸,THANKS,1.小儿反复感冒的基本方是什么? 2.小儿反复感冒中体质偏热的处方是什么? 3.伤食泻的处方? 4.脾虚泻的处方? 5.小儿厌食中脾胃气虚型的处方?,1.小儿反复感冒的基本方是什么?头面四大手法、擦头颈之交、推上三关、双点内外劳宫、捏脊 2.小儿反复感冒中体质偏热的处方是什么?头面四大手法、擦头颈之交、推上三关、双点内外劳宫、捏脊,加清天河水、推天柱骨 3.伤食泻的处方?止泻四法、补脾经、清大肠、顺运内八卦、揉板门、掐揉四横纹、揉中脘、天枢、退六腑 4.脾虚泻的处方?止泻四法、补脾经、补大肠、板门推向横纹、推上三关、顺运内八卦、点揉足三里、捏脊 5.小儿厌食中脾胃气虚型的处方?补脾、清补大肠、运内八卦、推三关、揉外劳宫、揉关元、揉脐、点揉足三里、推上七节骨、捏脊。,