1、DAVIS 整理、收集1内科学复习单选三套题题一1、 女性 20 岁，突然发冷，发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛、肾区有叩击痛。尿镜检：白细胞成堆，白细胞管型 12/HP，血白细胞 4.7109/L，中性 0.86，肾功能正常。最大可能的诊断是：BA.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作 E.急性肾小球肾炎2、 治疗高血压危象最好采用 ( C )A利血平 B甲基多 C硝普钠 D速尿 E心痛定3、 男，50 岁，2 年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断 ( D )AST 段压低 B病理性 Q 波 CT 波高尖 DT 波 V 形倒置 EQRS 低电压4、 左心衰竭
2、最早出现的症状是 AA、劳力性呼吸困难 B、心源性哮喘 C、端坐呼吸 D、咯粉红色泡沫痰E、夜间阵发性呼吸困难5、 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是 AA、血培养B、血沉 C、血象 D、尿常规 E、血清免疫学检查6、 按形态学特征，缺铁性贫血属于（ C ）A：大细胞性贫血 B：正细胞性贫血 C：小细胞低色素性贫血 D：以上都不是7、 诱发 DIC 的主要原因是：DA 感染、肿瘤性疾病， B 病理产科DAVIS 整理、收集2C 手术及创伤性疾病D 以上都是8、 急性再生障碍性贫血实验室指标 DA：网织红细胞绝对值少于 15109 B: 中性粒细胞少于 0.5109 C: 血小板少于
3、20109 D:以上都是9、 11急性白血病的确诊依据为（ A ）A 骨髓穿刺检查，发现骨髓中原始细胞占全部有核细胞的 30% 以上B 存在发热，贫血，出血等临床表现即可诊断急性白血病C 存在肝脾和淋巴结肿大即可诊断急性白血病D 外周血像检查发现 白细胞 10109 /L10、 霍杰金淋巴瘤最主要的病理特征是：AA、R-S 细胞 B 淋巴结结构破坏 C 干酪样坏死D 弥漫性小裂细胞浸润11、 ITP 的典型骨髓象表现为 DA. 有核细胞增生活跃 B. 粒、红、巨三系病态造血 C. 巨核细胞减少 D. D .巨核细胞数增多伴成熟障碍12、 女，54 岁。有胆囊结石病史 8 年。上腹剧痛 2 天，
4、向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高 2倍以下最可能的诊断是 AA. 急性胆源性胰腺炎B. 肠梗阻C. 消化道溃疡 D. 肠癌E. 胃癌13、 抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是 E A. 永久性甲低B. B.药疹 C. C 胃肠道反应 D. D 肝功能损害 E. E.粒细胞缺乏 14、 graves 病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是 E A. FT3 BFT4 CTT3 D.TT4 ETSH15、 20.下列哪项属于依赖 ACTH 的 Cushing 综合征：D A. 肾上腺皮质腺瘤B. 肾上腺皮质癌C. Carney 综合征D. Cushing 病16、 溃疡性结肠炎治
5、疗首选药物是 DA.甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.环磷酰胺 17、 慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为 15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物 EA.双氢克尿噻 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.利尿合剂 DAVIS 整理、收集318、 支气管扩张症最有意义的体征是 DA.贫血 B.杵状指 C.消瘦 D.固定的局限性湿啰音 E.多变的哮鸣音 19、 下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死 AA.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快 20、 确诊慢性胃炎的主要依据是 EA. 年龄 B. X 线钡餐检查 C. 大便潜
6、血试验 D. HP 检查 E. 胃镜及胃黏膜活检 21、 25 岁，反复上腹痛、返酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 BA. 一种有效抗生素 B. 两种有效抗生素 C. 胃黏膜保护剂 D. 促胃动力剂 E. 解痉剂 22、 男，16 岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音心率 110 次分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确：BA. 上呼吸道感染 B. 支气管哮喘 C. 慢性支气管炎喘息型 D. 病毒性心肌炎 E. 急性支气管炎 23、 肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用 DA.25硫酸镁
7、B.生理盐水 C.生理盐水加食醋 D.肥皂水 乳果糖加水 24、 男性，68 岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是 CA. 慢性支气管炎急性发作 B. 慢性阻塞性肺气肿 C. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D. 慢性支气管哮喘 E. 慢性肺源性心脏病 25、 女，30 岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰 3 天。体检：体温 38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞 18109/L，中性粒细胞 0.90，淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为：CA.
8、上呼吸道感染 B. 急性支气管炎 C. 肺炎球菌肺炎 D. 急性肺脓肿 DAVIS 整理、收集4E. 肺结核 26、 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 CA.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液 27、 患者，男，59 岁血压 140/95mmHg，他的血压属于 CA.正常血压范围 B.临界高血压 C.1 级高血压 D.2 级高血压 E.3 级高血压 28、 老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大 AA 心源性哮喘 B 支气管哮喘 C 过敏性肺炎 D 肺癌 E 喘息型支气管炎 29、 女性，2
9、8 岁，烦渴多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐 3 天。体检：T 36.2，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L，尿糖(+)，酮体 (+)。最可能的诊断为 DA 急性肠炎+代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 乳酸酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 非酮症高渗性糖尿病昏迷 30、 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 EA 易呕吐 B 呕吐物量大 C 呕吐物内无胆汁 D 呕吐物内含大量宿食 E 呕吐后症状可暂时缓解 31、 某患者，因支气管哮喘住院治疗 10 余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率 120 次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并
10、发下列何种情况 CA 支气管哮喘急性发作 B 心绞痛 C 自发性气胸 D 肺不张 E 急性心力衰竭 32、 判定肺结核临床类型的主要依据是 CA. 肺部体征 B. 痰菌检查 C. 胸部 X 线征象 D. 结核菌素试验 B 全身中毒症状 33、 溃疡病活动期患者不宜服用 AA.布洛芬 B.前列腺素制剂 C.替硝唑 D.硫糖铝 E.胶体铋 34、 引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 EA. 过度劳累 B. 营养不良 C. 空气污染 DAVIS 整理、收集5D. 哮喘发作 E. 急性呼吸道感染 35、 风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经 2 年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但
11、有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 DA 内科治疗恰当，疗效好 B 合并二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄程度减轻 D 二尖瓣狭窄进入右心受累期 E 合并主动脉瓣病变 36、 支气管哮喘患者，持续发作约 26 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：BA 山莨菪碱（654-2）静脉注射 B 补液+糖皮质激素 +氨茶碱 C 沙丁胺醇气雾剂吸入+ 溴化异丙托品吸入 D 色甘酸钠吸入+ 糖皮质激素 E 补液+氨茶碱 37、 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是 AA 剧烈而持久的胸骨后疼痛 B 心力衰竭 C 胃肠道反应 D 心源性休克 E 发热 38、 诊断肾病
12、综合征必须具备的依据是 CA 大量蛋白尿与血尿 B 低白蛋白血症与高脂血症 C 大量蛋白尿与低白蛋白血症 D 高脂血症与水肿 E 水肿与低白蛋白血症 39、 抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 CA 取下肢下垂坐位 B 静脉注射西地兰 C 低流量间断给氧 D 静脉注射速尿 E 安慰患者.稳定情绪 40、 35慢性肺源性心脏病最常见的病因是 DA 肺结核 B 支气管哮喘 C 支气管扩张 D 慢性支气管炎 E 原发性肺动脉高压症 41、 贫血的治疗原则首先是 AA 去除或纠正病因 B 使用抗贫血药物 C 刺激骨髓造血 DAVIS 整理、收集6D 使用肾上腺皮质激素 E 补充造血原料 42、
13、 患者女，28 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是 BA 良性十二指肠淤滞症 B 消化性溃疡合并幽门梗阻 C 胃黏膜脱垂症 D 胃癌 E 胃下垂 43、 再生障碍性贫血的诊断主要依据是 CA 全血细胞减少 B 网织红细胞减少 C 骨髓检查 D 一般抗贫血治疗无效 E 无肝脾、淋巴结肿大 44、 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是 CA.呼吸困难 B.呼吸急促 C.发绀 D.心率增快 E.神经精神症状 45、 男性，18 岁。慢性肾炎 5 年，肌酐清除率 65ml/min，3 天前患肺炎
14、。应选用哪种抗生素 B46、 A.卡那霉素 B.羧苄青霉素 C.四环素 D.庆大霉素 E.链霉素 47、 某孕妇，26 岁。妊娠 7 个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.51012 /L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是 CA 再生障碍性贫血 B 稀释性贫血 C 缺铁性贫血 D 维生素 B12 缺乏 E 自身免疫性溶血性贫血 48、 关于高钾血症的处理错误的是 EA.10%葡萄糖酸钙缓慢静推 B.5%碳酸氢钠静点 C.11.2%乳酸钠静推 D.5%葡萄糖+正规胰岛素 E 析疗法并不是最有效的方法 49、 消化性溃疡最主要症状是 DA 嗳气、反酸、恶心 B 呕吐 C
15、 无规律性上腹痛 D 节律性上腹痛 E 无规律性下腹痛 50、 风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 BA 心脏显著向左下扩大 B 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C 胸骨左缘第 3.4 肋间有舒张期高调递减型杂音 D 周围血管征 E Austin-Flint 杂音 DAVIS 整理、收集7题二1、 结核病最重要的传染源是 DA 原发性肺结核患者 B 血行播散型肺结核患者 C 干酪性肺结核患者 D 慢性纤维空洞性肺结核患者 E 浸润性肺结核患者 2、 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 BA.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾小动脉硬化 D.肾结核 E.肾结石 3
16、、 急性肾衰竭常出现最早的症状是 AA.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍 4、 57 根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确 EA 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 C 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 D 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E 红细胞生成减少、失血、溶血三大类 5、 58、女，28 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已 2 个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施 CA 利多卡因 B 钾盐 C
17、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 D 慢心律 E 心得安 6、 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物 AA 糖皮质激素 B 茶碱类 C 抗胆碱药 D 3 受体激动剂 E 色甘酸钠 7、 14 岁初中二年级女学生，Gr Aves 病，治疗宜选用 BA I131 治疗 B 抗甲状腺药物 C 镇静剂 D 立即手术治疗 E 鼓励多食海带 8、 下列抗结核药中不属于杀菌药物的是 D9、 A.利福平 B.链霉素 C.异烟肼 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺 10、 判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是 BA 尿常规正常 B 尿细菌培养阴性 C 尿路刺激征消失 DAVIS 整理、收集8D 肾功能好转 E 肾区叩击痛消失 1
18、1、 在风湿性心脏病中，下列那种瓣膜病变最常见 AA 单纯二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄合并关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 主动脉瓣关闭不全 12、 65下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现 CA 劳累性呼吸困难 B 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C 粉红色泡沫状痰 D 水肿 E 肝脏肿大 13、 与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 DA 溃疡性结肠炎 B 急性阑尾炎 C 慢性胆囊炎 D 十二指肠溃疡 E 急性胆囊炎 14、 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 CA 慢性咳嗽 B 晨起咳痰量多 C 逐渐加重的呼吸困难 D 发作性喘息 B 常继发肺部感染 15、 支气管哮喘发作时，最有诊
19、断意义的体征是 CA 胸廓饱满 B 肋间隙增宽 C 听诊两肺广泛哮鸣音 D 触诊胸部语颤减弱 E 叩诊胸部过清音 16、 男性，25 岁，2 周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血；经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温 40，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数 25109/L，中性粒细胞 0.90。X 线胸片显示双肺中下斑片状实变荫影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为BA 肺炎球菌肺炎B 葡萄球菌肺炎C 克雷白杆菌肺炎D 支原体肺炎E 干酪性肺炎17、 诊断慢支的标准是：EA 有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B 有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个
20、月连续三年DAVIS 整理、收集9C 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E 有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患18、下列哪一项是肝豆状核变性的原因 BA 铁沉积B 铜沉积C 酒精作用D 药物作用E 胆汁淤积19、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中30，则为 CA 急性粒细胞白血病未分化型B 急性粒细胞白血病部分分化型C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性粒一单核细胞白血病E 急性单核细胞白血病20、 Cullen 征是指 DA 上腹可们及肿块，有肌紧张及反
21、跳痛B 明显腹胀、肠鸣音稀少而低C 急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸21、 下列哪一项是 2 型糖尿病患者的主要死因 BA 高渗性非困症糖尿病昏迷B 糖尿病肾病C 心脑血管病变D 糖尿病视网膜病E 酮症酸中毒22、 在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是 BA 原发性肺动脉高压症B 慢支并发阻塞性肺气肿C 肺间质纤维化D 慢性弥漫性肺间质纤维化E 支气管哮喘23、 下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是 EA 预激综合征合并心房颤动B 二度或高度房室传导阻滞C 病态窦房结综合征D 单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E 伴有心房
22、颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭24、 下列哪一项表现为胃恶性溃疡 BA 周期性胃痛明显，无上腹包块B 粪便隐血持续阳性C 完影直径25cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或降低，但无真性缺酸DAVIS 整理、收集10E 胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中25、 下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因 AA 幽门螺杆菌感染(HPylori 感染)B 胃酸分泌过多C 应激和心理因素D 遗传素质E 吸烟26、 Plummer-Vinson 征是指 CA 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B 皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C 咽下时有梗阻感
23、D 指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E 贫血伴慢性萎缩性胃炎27、 下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血 EA 感染较轻以上呼吸道为主B 中性粒细胞0510 9LC 网织红细胞绝对值1510 9LD 出血轻，多见于皮肤及粘膜E 血小板计数20x10 9/L28、 20按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为 BA 全小叶型、小叶中央型；气肿型B 全小叶型、小叶中央型、混合型C 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D 全小叶型、支气管类型、混合型E 中央型、气肿型、混合型29、 下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 CA 血气分析B 血常规检查C 临床症状和体征D 呼吸功能检查E 胸部
24、X 线检查30、 22下列哪项应考虑癌性胸水 EA 胸水清澈、静置不凝固，比重1.0161018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B胸水是淡血色，红细胞10 1010LC、胸水淡黄绿色，比重1018 ，白细胞高于 500xl06L，pH7.30，Rivalta 试验 阳性D胸水有臭味，比重1018，白细胞为 10108L，PH7OO ，Rivalta 试验阳性E、胸水，红细胞50108L，胆固醇含量增高，LDH500IUL31、 下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 BA 心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C不均等的心室间隙肥
25、厚D心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常32、 下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象 CDAVIS 整理、收集11A 剧烈腹痛B 麻痹性肠梗阻C 血钙175mmol/LD 血清淀粉酶500V(Somogyi 法)E 胁腹皮肤呈灰紫色斑33、 下列哪项属于肾功能不全的衰竭期 EA GFR50ml/min ，Cr445umol/L，BUN9mmol/LB GFR2550ml/min，Cr178umol/L ，BUN9mmol/LC GFR25ml/min ，Cr178umol/L，BUN20mmol/LD GFR25 一 50ml
26、/min，Cr445umol/L，BUN20mmol/LE GFR25ml/min ，Cr445umol/L，BUN2mmol/L34、 下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖 AA 缺铁性贫血B 溶血性贫血 A 巨幼细胞贫血C 自身免疫性溶血性贫血D 再生障碍性贫血35、 对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是 CA VAP 方案B VP 方案C DA 方案 D VADP 方案E VDP 方案36、 治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选 AA 肾上腺糖皮质激素B 输血及血小板悬液C 静脉滴注大剂量丙种球蛋白D 环磷酰胺E 硫唑嘌呤37、 如发现室性早搏或室性心动过速，应首选 DA 采用同步直
27、流电复律B 肌肉或静脉注射阿托品 051mgC 口服美西律 15mg、普鲁卡因胺 250500mg 或妥卡尼 600mgD 静脉注射利多卡因 50100mgE 应用洋地黄类、维拉帕米38、 在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是 BA 二尖瓣脱垂B 风心病C 感染性心内膜炎D 二尖瓣环和环下部钙化E 冠心病 39、 心包炎的特异性征象是 AA 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 DAVIS 整理、收集12C 心前区痛B 呼吸困难E 心包摩擦音40、 Beck 三联征是指 DA 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难B 血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张
28、、心包摩擦音C 心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难D 血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远E 血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难41、 急性胃炎的确诊依赖于 AA 急诊纤维胃镜检查B B 型超声波检查C 腹 Xray 平片D 血常规检查E 胃粘膜活检42、 下列各种情况中，宜采用放射性 131I 治疗的是 DA 白细胞在 3109L 以下或中性粒细胞低于 15x109L 者B 重症浸润性突眼症C 严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D 对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E甲状腺危象 43、 38糖尿病失明的主要原因是 CA 视神经病
29、变B 糖代谢异常C 血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D 眼部化脓性感染 E 以上均不正确44、 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 DA 晨僵B 关节畸形C 关节肿D 关节痛E 关节功能障碍45、 关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是 BA 里急后重，常有粘液，脓血样便B 有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C 可有中毒性巨结肠D 粘膜脆性增加，触之易出血E 常见炎性息肉46、 对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物 DA 甲基硫氧嘧啶B 阿替洛尔C 丙基硫氧嘧啶D 普奈洛尔DAVIS 整理、收集13E 美托洛尔 47、 Auer 小体可见于下列疾病，除了 CA 急性粒细胞白血病B 急性
30、单核细胞白血病C 急性淋巴细胞白血病D 急性早幼粒细胞白血病E 急性粒单细胞白血病48、 下列叙述中不正确的是 BA 异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B 链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用C 吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D 对氨水杨酸为抑制剂E 利福平为全杀菌剂49、 在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的 CA 光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B 免疫荧光检查阴性C 电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D 镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿E 对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发50、 语言震颤减弱可见于 C
31、A 肺组织内有大空腔接近胸壁B 大叶性肺炎实变期C 肺泡内含气过多，如肺气肿D 肺结核空洞E 肺梗塞DAVIS 整理、收集14题三1. Musset 征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于 CA 颈椎疾患B 三尖瓣关闭不全C 严重主动脉瓣关闭不全D 主动脉瓣狭窄E 二尖瓣狭窄2. 关于蜘蛛痣的描述，不正确的是 CA 发生机制同肝掌相同B 多见于急、慢性肝炎或肝硬化C 多见于下腔静脉分布的区域内D 是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E 一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关3. 颈静脉怒张可见于下列疾病，除了 AA 左心功能不全B 右心功能不全C 缩窄性心包类D 心包积液E 上腔静脉综合征4.
32、 门静脉高压症侯群应除外 EA 腹水 B 痔核形成 C 脾大D 食管和胃底静脉曲张E 肝大5. 女性，20 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸 30 次分，脉搏 118 次/分，BPl08KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小 EA 根据失水和心脏情况予以补液B 给予糖皮质激素C 气管插管D 氧疗E 给予抗生素6. 男，28 岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温 39，BPl29KPa，脉博 85 次分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl510
33、9L，中性粒细胞 08，则应考虑为 BA 急性支气管炎B 大叶性肺炎C 肺脓肿D 肺癌E 肺结核7. 女性，62 岁，咳嗽，咳痰 2 个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，DAVIS 整理、收集15约 80mlday，听诊右上肺可闻及湿罗音，X 线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有 CA 大叶性肺炎B 化脓性支气管炎C 急性肺脓肿D 支气管扩张E 肺结核8. 男性，35 岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压 3517KPa，心率 180 次分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是 DA 高血
34、压级B 高血压级C 高血压级D 高血压危象E 高血压脑病9. 女性，38 岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有 CA 皮肤、口腔粘膜上的淤点B 心脏杂音无改变C 环形红斑D Osler 结节 E 指和趾甲下裂片状出血10. 男，27 岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第 34 肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为 DA 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B 急性心肌梗塞 C 主动脉瓣狭窄D 肥厚型梗阻型心肌病E 高血压心脏病
35、 11. 女性，40 岁，乙肝病史 15 年，肝硬化 5 年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在 38左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为 1016，蛋白 25gL，细胞总数650/mm3，白细胞 500mm3，中性粒细胞 085，最可能的并发症是 CA 肝肾综合症B 原发性肝癌C 自发性腹膜炎D 门静脉血栓形成 E 结核性腹膜炎12. 男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便隐血阳性，最可能的诊断是 CA 胃溃疡伴溃疡出血一B 胃十二指肠溃疡出血C 胃
36、癌出血D 慢性胃炎出血E 食管静脉曲张破裂出血13. 128女性，40 岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血 pH724，血DAVIS 整理、收集16HCO3-20mmol/L，CO2CP18mmol/L ，血尿素氮为 20mmol/L，肌酐 445umol/L，其肾功能为 CA 失代偿期B 代偿期C 衰竭期D 终末期E 以上都不对14. 一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白 15gL，尿蛋白阳性，该患者不可能是 AA 心源性水肿B 肝源性水肿C 肾源性水肿D 下腔静脉阻塞E 上腔静
37、脉阻塞18.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 CA 多见于青年B 有紫绀C 气促明显，多是持续性D 桶状胸不明显 E 呼吸音正常19.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 DA 支气管扩张B 支气管哮喘C 尘肺D 慢支并发阻塞性肺气肿E 慢性弥漫性肺间质纤维化20.最常见的肺炎类型是 AA 细菌性肺炎B 病毒性肺炎C 支原体肺炎D 真菌性肺炎E 过敏性肺炎21. 肺脓肿发病的最主要原因是 EA 血源性痈疖所致败血症播散B 继发性支气管扩张C 继发性支气管肺癌D 食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E 吸入性肺脓肿22. 洋地黄类的毒性反应最早出现的是 BA 恶心、呕吐B 食欲不振C 头晕、头痛
38、D 视力模糊E 心律失常23. 治疗变异型心绞痛，应首选 BDAVIS 整理、收集17A 肾上腺素能 受体阻滞剂B 钙通道阻滞剂C 冠状动脉扩张剂D 硝酸异山梨醇酯E 长效硝酸甘油制剂24. 发生心肌梗塞的最先出现的症状是 CA 心律失常B 低血压和休克C 疼痛D 呼吸困难，疼痛E 恶心，呕吐25. 为缓解二尖瓣梗阻，应首选 BA 静脉注射利尿剂B 经皮球囊二尖瓣成形术C 闭式分离术D 直视分离术E 人工瓣膜置换术26. 急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 CA 心前区痛B 干咳、嘶哑C 呼吸困难D 吞咽困难E 烦躁不安27. GreyTurner 征是指 DA 上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳
39、痛B 明显腹胀，肠鸣音稀少而低C 急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸28. 23下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现 AA 尿蛋白多于 35gd，血浆的蛋白低于 30gLB 尿蛋白多于 35gd，血脂升高，高血压C 尿蛋白多于 35g/d，血浆白蛋白低于 30gL，血尿D 尿蛋白多于 35gd，水肿与血脂升高E 血浆的蛋白低于 30gL，血脂升高和高血压29. 如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的90，至少 3细胞为过氧化物酶染色阳性，则为 EA 急性单核细胞白血病B 急性料一单核细胞白血病C 急性早幼粒细胞白血病D 急性粒细胞白血
40、病部分分化型E 急性料细胞白血病未分化型30下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了A 中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者 DB 甲状腺巨大，有压迫症状者DAVIS 整理、收集18C 胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D 浸润性突眼E 结节性甲状腺肿伴甲亢者31. 阿糖胞甙的毒性作用是 CA 骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B 口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C 骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D 皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E 发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症32. V
41、on Graefe 征是指 CA 眼球向前突出，突眼度一般不超过 8mmB 上眼睑退缩，睑裂增宽C 双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D 向上看时，前额皮肤不能皱起E 两眼看近物时，眼球辐辏不良33. 112男性，60 岁，咳喘反复发作 10 年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于 EA 发生肺栓塞B 心肌梗塞C 肺气肿D 急性左心衰竭E 自发性气胸34. 下列哪一项是 1 型糖尿病患者的主要死因 BA 高渗性非酮症糖尿病昏迷B 糖尿病肾病C 大血管病变D 糖尿病视网膜病E 微血管病变35. 下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点 BA 多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛
42、素治疗中断等病史B起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C皮肤潮湿多汗，呼吸正常D脉搏饱满，血压稍高E尿糖阴性，尿酮阴性36. Felty 综合征是指 AA 类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B 类风湿关节炎伴有高血压C 类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D 类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E 类风湿关节炎伴有肺部结节37. 下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响 CA 副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B 呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C 通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难DAVIS 整理、收集19D支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E支气管粘膜充血、
43、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染38. 下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的 X 线表现 CA 右下肺动脉干扩张，其横径15mmB 横径与气管横径之比值107C 肺纹理稀疏D 右心室增大征E 肺动脉段明显突出或其高度大于 7mm39. 下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是 CA 拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋 受体，激发腺甙酸环化酶，增加 CAMP 的合成，提高细胞内 CAMP 的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少 CAMP 的水解而起作用C抗胆碱能类药物的作用机制是增加 CGMP 的浓度，使生物活性物质释放减少，利
44、于平滑肌松弛D钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性40. 洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是 DA 食欲不振，恶心、呕吐B 头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C 心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D 窦性心动过速伴 QRS 增宽E 房性心动过速伴房室阻滞41. 下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了 AA 有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B 病态窦房结综合征C. 急性心肌梗塞心力衰竭D 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E 二度或高度房室传导阻滞42. 关于结
45、核菌的描述中，下列哪一项是不正确的 DA 多糖类可引起某些免疫反应B 蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C A 群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D B 群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E D 群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭43. 下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是 BA 没有结核茵感染B 一定没有患结核病C 结核菌感染后需 48 周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E严重结核病和各种危重病人对结素可无反应4
46、4. 130女性，32 岁，因尿频、尿急、尿痛 3 天而来就诊，查体：t38，实验室检查：WBCll109/L，中性粒细胞 085，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是 BA 急性肾小球肾炎B 急性肾盂肾炎C 肾病综合征DAVIS 整理、收集20D 急性膀胱炎E 急性输尿管炎45. 下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象 CA 粪便隐血持续阳性B 龛影常25cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D 完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂
47、、易出血46. 下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用 CA 胶体次枸橼酸铋B 羟氨苄青霉素C 前列腺素D 四环素E 甲硝唑47. 关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是 AA 柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗 C肾上腺糖皮质激素可减少白三烯 B4 的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用48. 下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点 BA 未饱和铁结合力降低B 转铁蛋白饱和度降低C 总铁结合力降低D 血清铁蛋白上升E 网织红细胞正常或上升49. 关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是 DA 骨髓象见多部位增生极度减低B 预后不好，多于 612 月内死亡C 中性粒细胞计数05109/LD 网织红细胞绝对值15109/LE 出血严重，多发于内脏感染，败血症50. 55下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中 AA 抗血小板糖蛋白 GP抗体B 抗 SS-A(Ro)抗体C 抗 SS-B(La)抗体D . 抗组蛋白抗体E. 抗双链 DNA 抗体PS：内科学历年的考题没有规律，大家复习的时候主要还是以课本为主吧。祝考出好成绩
