1、学科： 内科护理学 (专业：护理学)简答1.使用胰岛素最严重的副作用是什么？如何预防与纠正？。答：低血糖是胰岛素最严重的副作用。预防：准确抽吸胰岛素，注射胰岛素后半小时应进食。不可过度限制饮食，不可过度运动。两餐之间及睡前可加餐，但应包括在总热量中。纠正：快速、准确识别低血糖反应，立即抽血查血糖，进食糖水或甜食或静脉输注葡萄糖。2.为什么慢性肾衰患者多存在贫血？答：肾功能不全使肾产生红细胞生成减少，代谢产物抑制骨髓造血；毒素使红细胞寿命缩短、 加及 血，贫血。 血 。3. 作时的护理 ？答： 作时的护理 ： ： 作时， 的 、半 或用小currency1“，使 能fifl，减 。重 应 专 护
2、理，严 ”，10-20min 血、脉 、吸，时 血 ； ： 作时，PaCO2可 不 度，可用 量(2-4L/min)吸；重 ” 时，应 低 量(1-2L min) 吸。吸时应注 ”、 ， ； ： 吸物是 的重。 不 ，可用 馏水或生理盐水加抗生素雾”吸入，以”吸，时辅以拍背，促进 。 不宜用超声雾”吸入，因颗粒过小，较多雾点进入 泡或过饱 的雾进入 作为异物刺激，使 致 状加重；按医嘱使用 解 药物 抗炎药物。简答题：1.说 收集中段尿细菌培养的正确方 。答： 应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本。宜收集 晨第尿标本。 收集标本前充 洗阴（但不宜使用毒剂），然后 中段尿置“无军
3、试 内。1小时内将 的标本及时送。否则应泠藏“40C以冰箱内，以防杂菌生长。2.上” 血时护理 员应注 内容？答： 呕血及黑粪的量、数 性质 神志的” 生命 征的” 尿量 肢 温度、 度 皮肤与甲床色泽 周围静脉特别是颈静脉充盈况3.慢性心衰竭 的护理诊断 ?答：慢性心衰竭 的护理诊断 ： 心输 量减少：与心肌收缩，心脏负荷 加，心血量减少，脏器灌注不足 关； 交换受损：与 循瘀血， 间质 泡内充满渗 ， 泡扩张受限制 关； 活动无耐：与心血量减少，组织灌注不足 关； 过多：与 循瘀血及水钠 关；焦虑：与漫长、状多、 的 本 受 关； 识 ：与 医 题的 关 及 识水的限制 关； 在 吸 ，与
4、 瘀血 关； 在 肢静脉血 成 与静脉瘀血、长 床 关。简答题：1. 药物中毒 生时的 理 包括 ？答： 立即停用 ；停用 尿剂； 充 盐；纠正心 。2.血 患者血小数低“30109/L时，应 可能的护理诊断及护理 。答： 在 ： 血护理 （1）患者应床fifl，少活动，患者 currency1“、心、呕、反；fifl不 时， 为 血，应 患者 静， 医生 理。（2） 生 血， 理如： 立即将患者 ，”，时吸 呕物或 物，以 吸； 静脉，按医嘱 或输缩血小； 患者 识状、小及生命 征。简答题：1.少尿 无尿患者 护理 ？答： 低盐、热量、 生素、质低饮食； 细 入水量，尿量小“30ml/h，应
5、及时 ； 严 限制饮水、输量， 不能过快；严 血、脉 、吸 心 ，及 预防 水中、水 、血 重的， ； 医嘱使用 尿剂， 注 药物的 。2.简 血患者 内容。答： 注 fifl； 、 ； 低盐饮食，限制热量 的入； 、限制饮 ； 运动 ； 药； 。、应用题：性，20 ，学生，因低热、 1， 短2周入。 查：T370C， ， 吸运动减 ，浊，吸音减 ，未闻罗音，心（-），腹（-）。X胸片： 中 野呈 片均匀致 阴影，弧 ”上，PPD试验2单 ，硬结1。 后患者乐，已始用HRE联 ” ，认为 己年 ， 会很快恢复，用1-2药已足够。题：1、写 2最主护理诊断。答： 低 性吸型 与 胸 积 关 识
6、不了解 结核” 的长 性2、针护理诊断 识 ，应 护理 ？答： 督促患者按日 HRE” ， 注 ”反应、视觉”、肝功能”；诉 胸 穿刺的义及致过 ， 完成抽治 ； 诉患者及家 结核的治 原则，尤其强 全 ” 的 义。简答题：1.患者 嗽、 应 护理 ？答： ”患者解释 的重性，鼓励患者 嗽 ； 宜的室温， 度； 当 充水， “ ； 切 的颜色、量、性质；尊医嘱用祛 药物； ，主 ： ” ； 嗽 ； 翻身、拍背； ；机械吸 。2.血 患者防止继 应 ？答： 室境无菌； 、 生素、热量饮食； 防止医内 ；加强 础护理，强 、 、皮肤、肛周 肠的 洁卫生； 无 迹 ， 迹 ， 医嘱 用药治。1、糖尿
7、 的慢性 ？答： 心血 疾 ：冠心 ，血 疾 ；肾脏疾 ：肾小球硬”，慢性肾炎 ； 神经 ：以周围神经、 主神经损害 见；眼 ：视网膜 ；皮肤 ：皮 血、淤斑、溃疡； ：皮肤、吸、尿 。2、简 血患者的 。答： 注 fifl； 、 ； 低盐饮食，限制热量 的入； 、限制饮 ； 运动 ； 药； 。简答题：1、 毒性反应 ： 胃肠反应 最 食欲不振，继之可 心、呕，偶 ” 血。 神经系统状 “、 眠、抑郁、眩晕及幻觉 。 视觉异 视、绿视、红视或视模糊、闪光 。 心脏方面的 可诱 心 加重心衰竭。 见的心 为：室性 ， 呈 联、三联 中毒的 理：立即停 ，心 者 充 盐，心动过速者 首 苯妥因钠，
8、心动过缓者 阿托品。2、1.肝性 见的诱因为(1)上” 血;(2) (3)入饮食(4)量 腹水,快速 尿(5)便秘(6)手术,麻醉,催眠镇静药 .简 血 疾 颅内升的 .(1)抬 15-30.(2) 时,动作应 缓, 的动作,面加currency1水 .(3) 激动,用 嗽 便.(4) 热,应 制 的 温.2、.简 性贫血 内容.积 治 原 ,慢性 血 强 强”食品,纠正食.加强 ,预防 产, 养 养,及时 加 量的辅 食品. 产 , 生 , ,胃切 者应视况预防性 剂,日0.2g,鼓励 在能耐受的活动 围内, 身 活动, 加活动量.正确 药,” 说 贫血纠正后,继 剂半年的 义, 诊 , 血
9、 .简答题1、慢性肾炎 ，上吸 尿 的预防 为重。（1）应加强境 卫生预防 ， ，日， 毒或毒剂雾。（2） 皮肤 洁。注 ，预防 currency1。（3）如 “，“ 状应床fifl， 及时治 。2、（1） ：心“ 作时 fifl片后13min 。长 反复或 应用产生耐药性， 加剂量，可5min 量的药剂3。（2）不反应： 心 血，因 的不反应 ， “，动 ，面红，心 ，静脉 药时会 血，”； 者会 ，麻 。3、性心 的护理 护理 ：24小时内 床fifl。 24L/min。医嘱静脉注fifl，速小“20/min， 药物及时治 使“缓解。心护：心，心 及血的”。 胸“的 ，性质， 时间，心肌
10、况。 况，与其 复活动。 在活动后 胸“，心， ，吸促，晕心 呕或 ，肌“，不当的心 血反应，应停止活动， 以作为限制最活动量的 标。” 家 治 成功的 ， 医、 室境，主 医生及护 。 使用 焦虑的应方 ，如 音乐， ， 心理 。2.应 虑患者 了 性 胸. 的首 ,首 减,解 吸 ,使 及 复张,其是预防 治 原 .低 性吸 ： 理吸无。焦虑：“。： 2.吸系统疾 的护理 简答题 1、 收集方 及注 ？2、慢性 炎的床特征？3、慢 的床 及标准？4、慢 的诊断标准？5、 的 型床 征？6、 心 的 ？7、慢性 心 X诊断主？8、 心 心 主 ？9、 心 的治 原则？10、2受 激动剂治 的
11、护理？11、 药物应用的护理？ 12、 扩张的床特点？13、 护理？ 14、 炎球菌性 炎的 型床 ？15、 床特征？16、 结核的床型？17、 结核的” 原则？18、 用抗结核药的 及副作用？19、血的护理20、吸衰竭的诊断标准？21、 21.1患者 ，30 。20年前患麻 炎后，始 嗽， ，。日 量300ml，时 热，量 多， ， ，多 治 ，均经抗炎治 。l周前始 血，总量1000all 。护理 ：T38.9， P 100 min， R 24 min，BP 14.0 10.0kPa。神 ， 热 容，吸促， 无 ，无颈静脉 张，状胸 肝 “ 骨中第6间， 诊呈过 音， 野可 性音，心音，心
12、 ，HR 100/min。腹 ，肝 未 及，肢无水 ，可见作状 （趾）。辅 查：血 WBC 18.9 X10的9方，N 0.91，L 0.09。 X胸片示两 野纹理 多、粗、紊乱，粗乱 纹中 多不 则的状透亮阴影，阴影内 。 CT 示 野 壁 厚的柱状扩张， 成串成簇的囊样 。请 ：(1) 最可能的诊断是什么？(2)主护理诊断 ？ 21.2某 性患者，2日前 然寒战、 热， 嗽， 呈 锈色。 胸“，深吸可使胸“加重,因 以 。查 T41，PI 110/min ,BP 8/5kPa， R 40 min。嗜睡。 吸音低，吸音。心快，心音 。血 ：WhC 25 X10的9方 L，N0.8。X胸片示
13、片致 阴影，呈均匀性叶布。请 ：(1)最可能的诊断是什么?(2)主护理诊断 ？(3) 热的护理 ？ 21.3患者 ，20 。 热2周， 寒战、汗、衰 中毒状，时 、 促、 及胸“,为 确诊断诊入。护理 ：T39.2 P 100 /min， R 24/min，BP 15.0/10.0kPa。神志 楚，淡漠，热 容， 质，吸促， 度 ，胸廓称， 诊吸音稍减 ，少许性步音，心音，心 ,HR l00/min。腹 ，肝 未 及，肢无水 ，周身皮肤未见 及 血点，未见度。X胸片示 内见细小如粟粒， 、均匀 散“两 的弥漫性 。血 WBC 8.2X10的9方/L，N O.60，L O.40。血培养结果阴性。
14、血沉（ESR）40 mm/h。肥达反应阴性。 结核菌阴性。请 ： 最可能的诊断是什 么？主护理诊断 ？ 答案如：1、(1) 然 ： 晨醒后用 水漱数，以 杂菌污净，用 深第 ，盛“无菌容器中，应尽量减少或混入唾 物。(2) 者，可生理盐水超声雾”吸入或 祛 剂，以 稀释 。(3)为防止喉寄生菌污 ，可经甲膜穿刺吸 ，或经纤 镜防污 套 毛刷样。及时送。2、以慢性 嗽、 fl及反复 作为床特征。3、(1)性 作 ： 周内 性或粘 性 ， 量 多或 热 炎 ，或 周内“ ”“ ”“ ”状中任何 加重者。(2)慢性迁延 ： 不 度的“ ”“ ”“ ”状，迁延达以上。(3)床缓解 ： 状 然缓解，或经
15、治 后状 本 ，或偶 微 嗽，少量 ， 以上者。4、(1)床上 嗽、 或 fl，年 少三， 年或以上， 心 其他疾 ，可诊断。(2)如年 作 2mm)。 动脉段 或其度3mm， 心室肥 ，均是诊断心 的主。8、 心室肥，如额面 均轴+900，重度顺钟” ，V1联R/S1，Rv1+Sv51.05mV,V1-3呈QS波( 心 )， 型P波 。9、(1)性加重 ：以治 为主，治心为辅原则，积 制 心 功能， 制吸衰竭 心衰竭。(2)缓解 ：以中西医结 的综 为原则。防治原 ，去 诱 因素，或减少性 作， 机 疫功能，延缓 的 展。10、(1) 按 用药，不宜长 使用，因长 应用可 2受 功能 反应性
16、 ，耐受性。(2) 正确使用雾”吸入器，以 证 吸入药物治 剂量。(3)沙胺醇静注时应注 速(2-4Mg/min)， 注 心、骨骼肌震颤 副作用11、（1）静脉注射度不宜过，速度不宜过快，注射时间应在10min以上，以防中毒状 生。（2）慎用“ 、 热、小 或老年，心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢进者。（3）与西咪替、内酯、喹诺酮药物 用时可影响 代谢泄减慢应减少用量。（4）用药后 副作用，如心、呕 胃肠状，心动过速、心 、血 心血 状。偶 兴奋吸中枢作用， 抽搐直亡。（5）用药中最 氨 血度， 全度为6-15ug/ml。12、长 嗽、 量 （或）反复血。13、(1) 前准备：” 解释其目的、
17、过 、注 、 生命 征 诊， 确 。(2) ： ， 经验（ 觉 的 ），当 ，原则上抬患 置 ”。 “上叶者， 或 ； “中叶者，仰 稍” ； “舌叶者，仰 稍” ； “叶尖段者，俯 。三 床脚均抬3050cm。(3) 时间 ： 、 、 ，天1-3，15-20min， 在餐前如 脸色苍、 、心、吸 者，立即停止。(4)促进 ： 粘者雾”吸入，辅以胸 击。(5) 后护理：漱， 洁， 况， 吸音、罗音”，生命 征、治 果 。14、 骤、 寒(寒战)、热、 温可在数小时内达39-40，呈 热 在 或 。全身肌“，患胸“ 可 ，24-48小时可呈 锈色 ， 时， 觉语颤 强， 诊呈浊音， 诊闻及 泡吸
18、音或 样吸音 征。15、热、 嗽、 量 。16、 型：原 型 结核型：血 散型 结核型： 型 结核型：慢性纤 型 结核型：结核性胸膜炎17、 、联 、量、 、全 治 。18、异 ：主不反应 周围神经炎、肝功能损害：主不反应 肝功损害、过 反应素：主不反应 障碍、眩晕、肾功损害、过 性皮 。胺：主不反应 胃肠不、肝功损害、尿血、关“胺醇：主不反应 球后视神经炎19、(1) 护 ， 张。(2) 诉 不能 ，以诱 喉 ，血 不 成血 ，致 fl。(3) 吸，嘱 将血 内存 的积血 。 切 无 fl 生如 fl，立即低脚 ， 拍背， 速 的血 ，时吸 进 机械吸 。(4)度吸。(5)血不止者： 止血
19、，血过多应输血。(6) 度 张， 嗽currency1者， 小剂量镇静、止 剂，但年老 、 功不全者，慎用强镇 药。(7)血时注 防止 不张、 、fi克 。20、在 面正 、静fl状、吸 ，动脉血低“60mmHg, 或不 ” “50 mmHg，无心内解 原 “心血量低因素，即为衰。20.1诊断 扩张。主护理诊断 ：（1） 理吸无 与反复 物 加， 致 关；（2）养 低“机 量与长 反复继 全身毒血状使机 加以及量 造成 食欲不振，不能正 入养 关。 20.2诊断 炎球菌 炎 性fi克。主护理诊断（1） 温升与细菌 温 障碍 关；（2）“，与 炎及胸膜 关；（3） 交换受损，与 炎 ，使吸面积减
20、少， 泡、 内物过多 关,（4）组织灌 量 ：与中毒性 炎细菌毒素直损害微循功能， 毛细血 透性 加，致使组织灌注不足 关。热的护理 ：寒战时注 ，当 加。热时 物理温或按医嘱 小剂量currency1热剂。currency1热时充 ，以防“。 20.3诊断：性血 散型 结核。主护理诊断为：（1） ，与结核菌 的毒血、机 加 因素 关；（2）养 ：与结核 使机 加，使机 “入养低“机 的状况 关。 （3）“，与 及胸膜 关；： 3.循系统疾 的护理 简答题 (1).心性吸 的护理 ？ (2).心的护理 是什么？ (3).慢性心衰竭护理 时可 征？ (4).慢性心衰竭心输 量减少的护理 ？ (5
21、).心颤动的心 特点是什么？ (6).心 心输 量减少的护理 ？ (7).心脏 器 置术术中 的重点是什么？ (8).心 尖fifl 尖fi关不全的血动学 特点别是什么？ (9).性心肌 的心 特点 ？ (10).性心肌 的护理诊断 ？ (11).原 性心肌 的护理诊断包括 ？ (12).患者， ，59 。晨 步中 然 胸骨后“， 汗。 2h不缓解诊 。 。护理 ： T 37，P 45/min，R 16/min， BP 12.0 8.0kPa。汗，面色苍，“。 度 ，胸廓称， 吸音 。心 诊不，HR 45/min，心 ， fi膜”无 理性杂音。腹 ，肝 未 及，肢无水 。辅 查：血 WBC 1
22、0.OX10的9方/L， N 0.67， L0.23。心 示性心 ，P波与 QRS波 无关系，P波90/min，QRS波 40 min，在 、 、aVF联可见 理性Q波，ST段背”上抬，T波正负”，V3R、V4R,V5R联呈QS型，ST段抬，T波 置。 第2天：T 38，P 45/min，R 20/min， BP 10.6/6.7kPa。 颈静脉 张，肝脏“ 骨中2.0cm， “ ，肢水 。请 ： (1) 的诊断及其？(2)本 的主护理诊断是什么？(3)主护理 ？ (13).患者， ，34 。心、 短5年，加重 肢水 1年。 “5年前“过 觉心、 短，fifl后可缓、解，未经任何治 ，能任 的
23、日 作。年反复 肢水 ，在当 医用 尿药后水 currency1。2天“， 短。水 治。 ：间断 血5年。护理 ：T36 5， P 130/min， R 20/min， BP 16.0 9.3kPa。吸促, ,可见颈静脉 张， 可 性音，心 诊” 扩，心尖可 及张 震颤，HR 130/min心 ，。心尖可 张中 样杂音之第心音亢进，响亮的fi音。全腹 ，无“，肝脏“ 骨中 及3.0cm，前正中 5.0cm， 脏未 及，肢中度水 。辅 查： 血 WBC 10.0 X l0的9方/L， N 0.60， L0.40。血 K+、Na+、CI-均在正 围。尿 未见异 。心动 性心 ，心轴 +120度，P
24、波呈 型， 间 0.04s，RV1 1.2mV， RV1 SV5 2.lmV。请 ： （1）请 完 的诊断？(2)主的护理诊断 ？(3)以治 原则 ？(4) 的重点是什么？(14).心性水 的护理 ? (15).晕”的护理 是什么？ (16).慢性心衰竭 的护理诊断 ？ (17).慢性心衰竭活动无耐的护理 ？ (18).性心衰竭 交换受损的护理 ？ (19).性心 的心 特点是什么？ (20).心 主动脉fi关不全的血动学 特点是什么？ (21).心 的护理诊断 ? (22).心“的护理 ? (23).性心肌 理能 的护理 ？ (24).原 性血 在 及血的护理 ？ (25).原 性心肌 的重
25、点是什么？ (26). 毒性心肌炎 的护理断 ？ (27).患者， ，41 。2年前 性心、 短， 时 肢水 ，未经系统治 。l周前，因 currency1上状加重 治。 ，无 嗜 。护理 ：T36.8。P120 min， R 24 7k min BP120/8.0kPa。吸促， 度 ，可见颈静脉 张， 中小水泡音，心 ”两扩，但以 ，可 第 心音 ，心尖3/6 收缩 样杂音， HR 130 min，心 不 。肝脏 诊“ 骨中3.0cm，前正中 40cm。肢中度水 。辅 查：血 WBC 10.5X10的9方L，NO.80，LO.20。尿 正 。心 示性心 ，肢低，PR间 延长0，245，室性
26、。超声心动 示 室扩张， 室 扩，室间、 室后壁运动减 ， 示心肌收缩， 尖fi前后叶呈镜面 ， 振 低。治 及 ：入后经强心、 尿、扩血 治 3周，心脏 缩小，杂音减 ， ，心衰 。请 ： 最可能的诊断是什么？主护理诊断 ？应 护理 ？(28).简 心性吸 的 ？(29).患者 65 ，血 年，周患上吸 ，在家中静点抗菌素 性吸 ，晨 然 嗽、 红色泡样 ，吸 ， ， 汗，查 ：BP：90/60mmHg，R：32/，心：126/， 满布 罗音 音，心尖可闻及张 ，无 、无颈静脉 张。请 ：1、 患的确 床诊断是什么？2、如何 理？(30).简 慢性心衰竭的 见诱因？(31).慢性心衰 过多的
27、护理 ？(32).简 性心衰竭用药注 ？(33).简 中毒的 理？(34).患者 60 ，晨 然 胸骨后“， 汗， 小时不缓解，诊抬入 室，护理 ：T36.9 P52 / R16/BP110/70mmHg,面色苍，“，汗， 诊心 不， 诊心， fi膜”无 理性杂音，肝 未 及，肢无 ，辅 查WBC 10.5109/L,心 示：性P波，心52/，在 . .avF.V7-9 联可见 理性 Q波，ST?段背”上抬，T波 置，：(1) 的诊断？(2) 周内主护理 ？(35). 中毒反应及 理？(36).简 室性 前收缩的心 特点？(37). 尖fifl ？(38).心肌 “主床 ？(39).慢性心衰
28、用护理诊断( )(40).性心肌 “， 型心 ？(41).心脏骤停的 理的 本步骤？(42).冠心 主 因素？(43). 患者 34 ，心、 短3年， “5年前后 觉心、 短，fifl后可缓解，年反复 作，2天“ currency1， 短、吸 ，不能 、水 ， 治。护理 ：T 36.5 P120 / R24/BP100/70mmHg,吸促， ， 诊心 ” 扩，心尖” 及张 震颤，心 ，心尖 张中 样杂音，第心音亢进，肢水 ，辅 查：血K+ Na+ Cl-均在正围，心 ：性心 ，轴 ，P波 型。：(1)请 完 诊断？(2)主护理诊断？(3) 重点是什么？(44).冠心 床型？(45).性心包炎主
29、床状？主 征？(46). 患者 65 ，血 年，周患上吸 ，在家中静点抗菌素 性吸 ，晨 然 嗽、 红色泡样 ，吸 ， ， 汗，查 ：BP：90/60mmHg，R：32/，心：126/， 满布 罗音 音，心尖可闻及张 ，无 、无颈静脉 张。请 ：1、 患的确 床诊断是什么？2、如何 理？(47).心肌 “主床 ？(48).性心包炎主床状？主 征？答案如： (1).心性吸 的护理 为： ：宜半 或 ，尤已 心功能不全的吸 ，间睡眠应 半 ，以 吸活动 减少心血量。 生性 心衰竭， 度吸 ，应 速 两 及其他 。注 的 全，可用 或 托 、 、 、，以受或 。 可使用床上小， fifl以 半 ；
30、： 室 静、 洁，为 造的境。经 ，了解 的心理动， 以 。 疾 的，应及时解释，以 ，低交 神经兴奋性，使心减慢、心肌量减少减 吸 ；fifl：性吸 ，应减 动，使心肌量减少，吸 缓解。当吸 加重时，加强生活护理， 其饮食 ，注 洁， 、小便 以减 心脏负荷， fifl； ：吸可 加血 度， 组织 ，减 吸 ； 切 ”：吸 的特点、度。 生时间及是否 、 泡 ，以及时 心功能”况，尤 加强间视 床 全护。(2).心的护理 为： 注 心、心 ”：严?心 诊脉 应时注 心、心 的 诊，时间不少“1min，时作心、血护；严 ：当 心功能不全时，心可 吸 ；热、胸“，则 热、冠心 心 “及心肌炎的可
31、能；当严重心 时可 晕”。抽搐，应及时与医 联系， ； 、饮食，当fifl：” 说 心状本身的床 义不， 心 不影响心功能，以 焦虑致交 神经兴奋，产生心 强，心 心 ”，反 加重心。 学会 ，过散步、 书、交谈 方 散注 ， 克 张、 激动心理，间 睡前可用小量镇静剂；不刺激性食物、饮料及 心加快的药物；严重心 心的 应床fifl，进 心护。 (3).慢性心衰竭的护理 ：护 重点查 姿势、脉 、 无水 、颈静脉 张、 度 。可 原 心脏 的 征 , 心功能不全时心 快，心尖”闻及张 ,可 交替脉、 。两闻及 音，性 水 时闻 呜音； 心功能不全 颈静脉 张、肝 ，肝颈静脉返 征阳性，肢或全身
32、水 胸水、腹水， 。 (4).慢性心衰竭心输 量减少的护理 为： 当 fifl与?fifl可减少组织量，低心、血，减少静脉 ，从减 心脏负荷。可心功能况决 fifl原则，心功能 ，可 活动但应 加睡 注 当fifl；心功能 ，可 床稍 活动，但须 加间歇fifl时间；心功能三 ，应限制活动，多床fifl；心功能 ， 床fifl。当 恢复 床活动时，应 加活动量， 时又 胸闷、 、脉 快 不能耐受的征 ，应立即床fifl 抬床。床fifl 加强床护理，将 所 用物如 杯、餐具、书 、眼镜 置“其伸手可及之 ， 在床上或床 使用便器；饮食 ：应低热量、低钠、 淡、 ”、不胀 饮食，日热量以5021
33、6270kJ为宜。低热量饮食可低 础代谢，减 心脏负荷，但时间不宜过长；“胃肠瘀血，食欲不振，应 淡 ”食物；少量多餐可减少”食物时所 血量；产 的食物以加强吸 ；钠盐限制应心衰竭度 尿剂的治 况 。血 水 饮食中 的 量； 便：“肠瘀血、进食减少、长 床及焦虑 因素使肠蠕动减 ，又因便方 ， 便秘 ，用便可 加心脏负荷 诱 心 ， 饮食中 加粗纤 食物，时 缓泻剂或肛“ “露，不习惯床上使用便器的 ， 许可，可小心扶 使用床边便椅。不可单独 ， 注 遮挡，时脉、心 以防 ；按医嘱使用强心、 尿、血 扩张剂、抗心 药，时药物及毒副作用。 (5).心颤动的心 特点为： 性P波 ，代之以小 不 则
34、的颤动波（f波），400600/min；心室120-160/min，RR间 不 ； QRS波 振 异。 (6).心 心输 量减少的护理 为：山功能性心 ，应鼓励其正 作 生活，注 逸结 。 、室性 性心动过速或第 度 型及第三度室传阻滞 应 床fifl，为 造 的 静fifl境， 生活护理，关心 ，减少 任何不刺激，促进身心fifl； 医嘱 抗心 药物治 ；以当 心民吸 、血、 生晕”时，及时 护理；刚终止室上性性心动过速 作尚可试用兴奋迷走神经的方 ： 用舌刺激悬雍 ，诱 心呕；深吸 后 ，用作 动作； 颈动脉按摩， 仰 ，按摩 510s，如无 按摩 ，不可两时进 ，按摩时 诊心，当心减慢，
35、立即停止；迫眼球， ，眼 眼球”，用拇 在眶迫眼球，10s，青光眼或度视者禁忌。 (7).心脏 器 置术中 的重点是： 术前半小时肌内注射 西泮1020mg或哌替啶50mg；建立静脉 及准备心护仪，护送 X透视室； 术中 切 面色、脉 、吸、血及心 示波”况；永久 器埋入后，伤 置橡皮 ，缝 后覆盖无菌纱布 包扎；护送 ， 移 床上，细交班。 (8).心 H尖fifl 关不全的血动学 ：（1） 尖fifl 的血动学 ： 代偿 ：或 度fl ，心室张时， 血入 室受阻， 可过代偿性扩张及肥厚以 强收缩， 加fi血量，使 不致 升； 代偿 ：fi膜fl 加重， 代偿超过限度， 升，从影响 静脉 ，
36、致 静脉 毛细血 升，血浆渗 过过多巴 不及，则血浆 血细胞即渗入 泡， 性 水 ； 心受 ：长 瘀血使 顺应性，反射性 小动脉 、收缩，致 动脉， 加 心后负荷，使 心室扩、肥厚，最终5； 心衰竭。(2) 尖 fi关不全的血动学 ：心室收缩时，“ 尖fi关不全，血返入 心，加上 静脉 的血，使 升 容量 加，当心室张时 入 室的血也 多， 室功能 代偿，不仅心 量低， 加重血返 ，使 扩， 生性 水 ，继之 动脉， 心室血量不足也会代偿性扩张及肥厚。 (9).性心肌 的心 为：（1）特征性 ： 宽深的异 Q波（ 0.04sl/4R），在面”心肌 ”的联上 ；S-T段抬呈背”上型，在面” ”周
37、围心肌损伤”的联上 ；T波 置，在面”损伤”周围心肌 血”的联上 。(2)动性 ： 后数小时，ST段 抬，背”上，与T波 成单”曲；1 2日内 理性Q波； 数日 2周 S-T段 水 ，T波 坦或 置；数周数或久后,T波可 恢复, 理性Q波永久遗 。 (10).性心肌 的护理诊断为： “：与心肌血currency1减少或中断， 生 血性 关；心输量减少：与 “后收缩 著减 及严重心 使心脏缩不 ，心 量减少 关； 组织灌注量 ：与心肌 泛 ，心血量currency1及currency1“、神经反射 周围血 扩张 关；恐惧：与 久 以忍受的currency1“，使 怀疑 己 生存 机 关； 理能
38、陷：与医 性限制 关；便秘：与currency1“ 精神过度 张、恐惧，抑制正 的便；不能应床便、进食少、肠 内容物不足、 无及饮食不 理 关。 (11).原 性心肌 的护理诊断为： 心输 量减少：与心肌收缩低或心 小， 生心功能不全 关；活动无耐：与心肌 使心脏收缩减currency1，心 量减少 关， 加速心进 代偿，久之心脏 去代偿功能，致生理耐受能； 恐惧：与 长、反复 、治 果不 、 心慌日益加重 关。(12).（1）性壁、 心室心肌 ；心 ?(2)主护理诊断为： “：与心肌血currency1减少或中断，生 血性 关；组织灌 量 ，与心肌 泛 ，心血量currency1及curre
39、ncy1“、神经反射 周围血 扩张 关； 心输 量减少：与 “后收缩 著减 及严重心 使心脏缩不 ，心 量减少 关。 (3)主护理 为： 立即将 送入冠心 护室， 切 心 。血、吸57天，时进 血动学 注 尿量、 识 ；用中 量 吸，可 心肌 血，减 “，缩小 围 加心肌收缩 宜进 淡、少钠、产 少。无刺激饮食，应少量多餐，进餐不宜过快过饱. 第1周 质 第2周 为半 质 第3周可吃 饭,l后恢复普饮食,严禁 ；扩充血容量, 速建立静脉 ，血容量不足者，按医嘱用低 旋糖酐或510葡萄糖静脉注；性床fl1周，搬动，限制探视， 翻身。进食、便 ，第2周允许在床上小时作几深吸及伸曲足 活动。 (13).（1） 性心脏 尖fifl 、全心衰竭。 (2)主护理诊断为： 活动无耐，与心输 量减少，冠状动脉灌注不足 关； 的 ，与长 瘀血、吸抵抗及 活动 关。 (3)治原则：积 预防 制
