2017 年（ 1 ）月医疗质控小组活动记录主持人 记录人参加人表 1 工作量指标门诊人次工作量均次费用 抗生素比例4117 84.53 22%表 2 医疗文件质量及医德医风其他指标申请单合格率 %处方合格率 %门诊病历合格率 %医疗纠纷发生数（件）91% 92% 80% 0制度执行情况：较好其他质量目标突发情况：无本月活动、考核内容：门急诊管理活动内容及结果：1、现场考察。查阅排班本。检查门诊医师上班时间是否能够按时上下班2、查阅就诊记录。对门诊医师“合理检查、合理治疗、合理用药”进行监督。3、检查各 10 份门诊病历文书（含病历、处方、申请单等）存在问题及原因分析：1、部分门诊医师未按时上班，有随意换班及顶替现象发生。2、部分门诊病例检查未及时做、用药不合理3、2 份门诊病历字迹潦草、诊断及治疗难以辨识改进措施：1、学习交接班制度、24 小时值班制度等制度具体内容，让大家充分认识到准时交接班的重要性2、再次认真学习病历书写规范上次问题改进效果追踪结果评价：通过学习质控计划，及时开展 2017 年医疗质控检查并记录活动过程。
