1、尺骨鹰嘴骨折护理查房,骆华玲,目 录,一、相关知识。 二、病情介绍。 三、护理措施。 四、健康指导。,一、 相 关 知 识,概述,发病率占全身骨折1.6% 。,尺骨鹰嘴为肱三头肌的附着点。,肘关节屈伸的枢纽。,关节内骨折，对位要求高。,尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。,病因病理（1）,间接暴力,肘关节突然屈曲，肱三头肌强烈收缩而发生尺骨鹰嘴的撕脱性骨折，近端向上移位,骨折线为横断或斜行,断端分离。,病因病理（2）,直接暴力,打击尺骨鹰嘴部，骨折多为粉碎性骨折，无移位。肱三头肌腱膜及骨膜保持完整,骨折多无分离。,诊断要点,1 外伤史2 肘后侧肿胀、疼痛，或淤斑3 肘关节活动受限，可扪及骨擦感4
2、 X线检查可明确诊断,主动伸肘功能丧失,骨折线,二、病情介绍,床号：8床 姓名：李恒宇 性别：男 年龄：5岁 住院号：1705987 诊断：右尺骨鹰嘴骨折 入院方式：步入,既往史：无 过敏史：无 体格检查 ：T:36.8 P:80次/分 R:20次/分 神志：清楚 营养：良好皮肤黏膜：无黄染 全身表浅淋巴结：无肿大,辅助检查,辅助检查：1、心电图 ：无异常 2、肝肾功电解质：无异常 3、X线及CT示：右尺骨鹰嘴骨折,患儿因”外伤致右肘部肿胀、疼痛、活动受限2小时“于2017.4.18入院。来时右肘部疼痛、肿胀明显，给予右上肢制动，三角巾悬吊，患肢感觉及末梢循环良好。完善术前准备，于4月19日在
3、全麻下行右尺骨鹰嘴骨折切复内固定术。术后遵医嘱给予消肿、促进骨质愈合对症处理。,三、护理措施,焦虑恐惧担心疾病愈后、手术风险1、安慰患儿，稳定情绪、给予心理护理。2、给患者家属介绍成功的病例，鼓励其战胜疾病的信心。3、讲解疾病知识及其手术方式，缓解病人及家属紧张情绪。4、对患儿提出问题，耐心解释、指导。5、与患者家属做好沟通工作，给予患者关心、安慰，使患者焦虑、恐惧心理减轻。 O患儿能配合治疗护理,疼痛与骨折、手术有关1、评估患者疼痛的原因、部位、持续时间。2、观察伤口疼痛程度。3、卧床休息，患肢抬高，各项操作集中进行， 动作轻柔。4、遵医嘱给予止痛剂。4.18日23:30给予布洛芬半片口服。
4、4.19日术后18:30给予杜冷丁20mg肌注 O患儿术前术后疼痛给予止痛剂,自理能力缺陷与活动受限、手术有关1、保持床单元平整、干燥，如有污染及时更换2、加强巡视，协助生活护理，将生活物品、床 头铃放至患者易取处 。3、留陪护一人，协助并指导患者进食、大小便 洗漱的方法，满足病人清洁需要。 O患儿生活上得到满足,疾病知识缺乏缺乏康复知识。1、介绍疾病的有关知识，说明治疗或手术方案取得病人的信任。 2、做好术前术后有关知识宣教 。 3、教会患儿及家属做好患肢的功能锻炼。O患儿家属能配合，,潜在并发症：感染、神经及动静脉损伤。1、进行各项治疗、护理时应严格执行无菌技术操作。2、观察伤口局部情况，注意有无红肿热痛等炎症发生 3、观察患者体温的变化情况。4、密切观察患肢手部感觉，握拳的力度。如果患者远端皮肤苍白、皮温低，摸不到动脉搏动，在排除其他因素外，考虑肱动脉损伤的可能。如果前臂肿胀严重，皮肤发绀、湿冷，可能肱静脉损伤，及时通知医生。,四、健康指导,1、张手握拳练习，麻醉消退后即开始，每次活动 用力至最大程度。坚持5-10秒后放松。每天活动3-4次，每次3-5分钟。 2、肩关节活动度练习：肩关节前屈、后伸、内收、外展，术后2日可开始。 3、腕关节活动包括主动屈、伸腕练习。 4、定期复查。,谢谢大家,
