1、Error! No bookmark name given.-1-骨络刺血疗法治疗骨端顽痛骨端顽痛是骨痹病中常见的顽固性疼痛,中老年多见，而现代医学对此类疼痛的命名尚有争议。笔者用骨络刺血疗法治疗各部位骨端顽痛,疗效满意。临床资料典型的临床表现为：在某一骨端存在一个痛处固定、逐渐加重、入夜痛增、压叩痛明显的顽固性疼痛区。本组中发病部位在脊柱棘突，胸骨柄，肱骨近端，肱骨远端内外上髁，髂骨脊，股骨上端，股骨下端内外上髁，髌骨，胫骨上端例，胫骨下端，腓骨下端，跖骨近端，足舟骨。上述病例排除了骨肿瘤、骨坏死、骨结核、感染及出凝血障碍等疾患。治疗方法Error! No bookmark name giv
2、en.-2-取穴：将骨端疼痛最明显的点作为中心刺血穴点，其余刺血点则根据疼痛的范围和形状酌定其数量和具体分布，刺血点的间距约为1cm ，直径小于 2 cm 的圆形痛点仅取一个刺血点，每次最多取 7 个刺血点。施术要点：视患处所在的具体部位让患者取适当的卧位。术区按骨科手术要求消毒，局部麻醉达到骨面。用针芯直径 2 mm 的骨活检穿刺针刺入穴点至骨面，固定套管，拔出针芯，用直径 2 mm 的骨圆针钻入骨内，钻入方法用改形手锥或骨钻均可，钻入深度大约是自入骨点骨面至对侧骨面之间长度的一半，股骨上端则从股骨大转子下方沿股骨颈中心轴线向股骨头关节面下方约 3 mm 钻入。达到要求后固定牢套管，拔出骨圆
3、针，用 20ml 注射器负压反复抽取骨窦内血液至无回血，一般抽取血量超不过 70ml，血色会由深转浅。无回血即可拔出套管，按压针孔数分钟止血后，消毒敷料覆盖针孔 5 日，其间若渗出量多应及时更换敷料。治疗后观察 45 日以上，无效者可再次治疗，Error! No bookmark name given.-3-最多可治疗三次，每次治疗间隔应不少于 45日（本组治疗二次者 2 例，治疗三次者缺如） 。体会骨端顽痛临床很常见，以往中医常谓之痹症、筋伤等。近年对此类疼痛的医学研究较为活跃，常见于末端病、骨内高压症、骨质疏松症等骨病分类中，亦可见于一些具体的骨病如肱骨外上髁炎、棘上韧带劳损、髂脊综合征、
4、髌软骨软化症等。此类疾病的研究角度和命名较为丰富，争议难免。但从中医辨证的角度考察，则此类疾病同属骨内瘀血、筋骨同病。我们将中医刺血术深及骨内，直达病所，使骨内骨外的筋骨间经络畅通，在局部再建起平衡的气血运行机制，取得了极好的疗效。我们认为，现代中医临床所拥有的消毒条件、抗生素应用以及刺血用具在工程材料上的优势等，远非古时中医所能企及，完全可实现在骨内刺络放血。本文所用骨络刺血疗法进一步发展了中医刺血技术，得出了诸如骨内刺血的针孔直径、刺入Error! No bookmark name given.-4-深度、针孔间距和数量及出血量等初步的量化指标，并反证出一些软组织病如反复复发的肱骨外上髁炎等疾病的骨内病理因素，进一步深化了对骨界面内外相互关联、即筋骨同病的病理机制的认识，扩大了刺血术的治疗范围，提高了刺血术的临床疗效，值得推广。电子信箱 :
