1、1第 2 章 营养与营养代障碍病1.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为A：4、4、9 B：9、4、4 C:4、9、4D:4、9、9 E：9、9、4 2.5 岁小儿每日每公斤所需总日量是A: 400kJ(100kcal) B: 460kJ(110kcal) C:500kJ(120kcal) D:540kJ(130kcal) E: 580kJ(140kcal)3.1 岁以内婴儿每天每公斤所需能量约为A:70 kcal B:90 kcal c:110 kcal D:130 kcal E:150 kcal4.1 岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需A:80 kcal B:66
2、 kcal C:55 kcal D:44 kcal E:30 kcal5.1 岁半男孩，基础代谢所需热量占总热量的比例是A:30%以下 B:30%40% C:50%60% D; 70% 80% E:80%以上6.对能量的需要，为小儿特有的所需是A：基础代谢 B：活动 C:食物特殊动力作用D:排泄损失能量 E:生长发育7.不属于婴儿总热量分配的是A:基础代谢 B:生长发育 C:食物特殊动力作用D:思维活动 E:排泄损失8不能为机体提供能量的营养素是A:糖类 B:淀粉类 C:蛋白质类D:维生素类 E:脂肪类9.婴幼儿按所供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是A:蛋白质占 20
3、%，脂肪占 30%，糖类占 50% B:蛋白质占 25%，脂肪占 30%，糖类占 45%C:蛋白质占 20%，脂肪占 35%，糖类占 45% D:蛋白质占 25%，脂肪占 35%，糖类占 40%E:蛋白质占 15%，脂肪占 35%，糖类占 50%10乳儿每日水的需要量是A:170ml/kg B:150 ml/kg C:120 ml/kgD:100 ml/kg E:80 ml/kg11.母乳喂养优于牛乳在于A:含蛋白质总量高 B:含饱和脂肪酸的脂肪较多 C:含铁量多D:含乳糖量多 E:含钙、磷高12.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是A:全脂奶粉 B:蒸发乳 C:酸奶D:甜炼乳 E:配方奶粉13.
4、3 个月婴儿，体重 5kg，需人工喂养，每日喂 8%糖牛奶量应为A:400ml B:450 ml C:550 ml D:650 ml E:700 ml14.男，3 个月。健康婴儿。体重 5kg，用牛奶喂养，一般每天给予 8% 糖牛奶和另给水分的量分别是2A:450 ml 和 200 ml B:500 ml 和 300 ml C:550 ml 和 200 mlD:600 ml 和 100 ml E;650 ml 和 200 ml15.每日所需牛奶和水分的总量是A:850 ml B:750 ml C:650 ml D:550 ml E:450 ml16.该婴儿每天所需 8% 糖牛奶量及另需补充的水
5、分为（ml）A:350,100 B:450,150 C:550，200D:650,250 E:750,30017.维生素 D 缺乏病激期血生化的特点是A:血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低 B:血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 C：血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D:血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E:血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高18.维生素 D 缺乏病患儿最早出现的骨骼改变是A:方颅 B:颅骨软化 C:肋骨串珠D:鸡胸或漏斗胸 E:手镯或脚镯19.36 个月婴儿维生素 D 缺乏病激期骨骼改变最常见的表现为A:颅骨软化 B:方颅 C:前囟增大D:腕踝部膨大 E:
6、肋骨串珠和肋膈沟20.患维生素 D 缺乏病的 910 个月婴儿多见的骨骼改变是A:颅骨软化 B:肋骨串珠 C:方颅D:鸡胸 E:肋膈沟21.维生素 D 缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于A:12 个月 B: 36 个月 C: 79 个月D: 1012 个月 E: 12 岁22.维生素 D 缺乏病是由骨样组织增生所致的骨骼改变为A:方颅 B:肋膈沟 C:鸡胸或漏斗胸D:“O“行腿或“”行腿 ：脊椎后突或侧弯.维生素缺乏病可靠地早期诊断指标是：血钙降低 ：血磷降低 ：血镁降低：血,（OH）2- 降低 ：血碱性磷酸酶增高.岁，男孩。自幼营养欠佳，较瘦小。可见方颅、肋膈沟和“”形腿。查：血钙稍低，血磷降低
7、，线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是：营养不良 ：维生素缺乏病 ：维生素 D 缺乏性手足搐弱症D:抗维生素 D 病 E:软骨营养不良25.佝偻病患儿口服维生素 D 治疗，多长时间后改为预防量口服？A:1 个月 B;2 个月 C:3 个月D:6 个月 E:12 个月26维生素 D 缺乏性手足搐弱症的隐性体征是A:喉痉挛 B: Kernig (克氏) 征阳性 C:Brudzinski（布氏）征阳性D: Trousseau（陶瑟）征阳性 E:Babinski（巴氏）征阳性327.维生素 D 缺乏性手足搐弱症发生惊厥是由于A:血钾浓度降低 B:血钠浓度降低 C:血钙浓度降低D:血磷浓度降
8、低 E:血镁浓度降低28.男，6 个月。近 1 个月烦躁、多汗、夜惊，突然两眼上串，神志不清，四肢抽搐，持续约 1 分钟缓解。血清钙 1.6mmol/L,血糖 4.5 mmol/L。考虑诊断为A:癫痫 B:化脓性脑膜炎 C:低血糖D:低钙惊厥 E:高热惊厥29.佝偻病性手足搐弱症的典型症状中，喉痉挛主要见于A:婴儿 B:幼儿 C:学龄前儿童D:学龄期儿童 E:青春期3134 题共用题干：5 个月婴儿，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少。近 3 日咳嗽、低热、双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。31.该患儿最可能的合并症是A:血钙降低 B:血镁降低 C:血磷降低D:血钠降低 E:血糖降低32
9、.该患儿最可能的诊断是A:癫痫发作 B:低血糖症 C:脑膜炎D:营养不良 E:维生素 D 缺乏性手足搐弱症33.该患儿的急救处理方案为A:10%葡萄糖静注 B:维生素 D3 肌注 C:20%甘露醇静滴D:地西泮静注 E:10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静注34.该患儿止抽后的适宜处理是A:钙剂静滴 B:立即吸氧 C:地西泮静注D:喂饲牛奶 E:鱼肝油口服35.蛋白质-热能营养不良患者临床上最先出现的症状是A:反应呆滞 B:肌张力低下 C:肌肉萎缩D:体重不增 E:身高不长36.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是A：四肢 B:臀部 C:腹部D:胸部 E:面颊部37.营养不
10、良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是A:面颊部 B:胸部 C:腹部D:臀部 E:四肢38.4 岁，男孩。身高 90cm，体重 11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约 0.3cm。该小儿的营养状况属A:正常 B:轻度营养不良 C:中度营养不良D:重度营养不良 E:极重度营养不良39.女，7 个月。体重 5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪 0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是A:正常儿 B:I 度营养不良 ：II 度营养不良D:III 度营养不良 E:维生素 D 缺乏病40.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是4A:维生素 A B:维生素
11、C:维生素 CD:维生素 ：维生素.营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏的是：维生素 A B:维生素 B1 ：维生素：维生素 ：维生素题共用题干：女，2 岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高 80cm，体重 7000g，皮下脂肪减少，苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。42.此患儿目前最可能的主要诊断是A:营养性缺铁性贫血 B:先天性甲状腺功能减低症 C:营养不良D:婴幼儿腹泻 E:心功能不全43.假设此患儿清晨突然苍白面色，神志不清，体温不升，呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是A:急性心力衰竭 B:低钾血症引起的呼吸肌麻痹 C:重度
12、脱水伴休克D:低钙血症引起的喉痉挛 E:自发性低血糖44.该情况下，除立即给养外，首先应采取的紧急抢救措施为A:给予呼吸兴奋剂 B:输液纠正脱水 C:立即测血糖，静注高渗葡萄糖D:立即测血钙，补充钙剂 E:立即给予强心剂治疗4548 题共用题干：男孩，3 岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm,体重 7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约 0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。45其主要诊断应是A:先天性甲状腺功能减低症 B:营养性贫血 C:婴幼儿腹泻D:营养不良 E:心功能不全46.假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有A:维生素缺乏 ：维生素缺乏 ：维生素缺乏：维生
13、素 D 缺乏 E:维生素 E 缺乏47.假设此患儿清晨突然面色苍白，神志不清，体温不升，呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是A:急性心力衰竭 B:低钙血症引起喉痉挛 C:低钾血症引起呼吸肌麻痹D:自发性低血糖 E:脱水引起休克48若上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为A:给予呼吸兴奋剂 B:测血糖，静注高渗葡萄糖 C:侧血钙，静脉补充钙剂D:给予强心剂 E:输液纠正脱水4951 题共用题干：男孩，2 岁。1 岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重 7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪 0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。49.其主要诊断应是5A:营养性贫血 B:婴幼儿腹泻
14、 C:先天性甲状腺功能减低症D:蛋白质-热能营养不良 E:心功能不全50.假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有A:维生素 A 缺乏 B:维生素 ：维生素缺乏：维生素 D 缺乏 ：维生素缺乏.假设该患儿清晨突然面色苍白，体温不升，呼吸暂停，神志不清，最可能的原因是：低钙血症引起的喉痉挛 ：低钾血症引起的呼吸肌麻痹 ：自发性低血糖 ：急性心力衰竭 ：脱水引起休克.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是：kcal/kg B: 40 kcal/kg C:50 kcal/kg D:60 kcal/kg E:70 kcal/kg 53营养不良 患者应用苯丙酸诺龙的主要作用是A:促进
15、消化功能 B:促进食欲 D:促进糖原合成：促进蛋白质合成 ：增强机体免疫功能参考答案. 2.A 3.B 4.C 5.C 6.E 7.D 8.D 10.B 11.D 12.D 13.C 14.B 15.B16.C 17.B 18.B 19.A 20.C 21.B 22.A 23.D 24.B 25.A 26.D 27.C 28.D 29.A 30.D 31.A 32.E 33.D 34.A 35.D 36.C 37.A 38.C 39.B 40.A 41.A 42.C 43.E 44.C 45.D 46.A 47.D 48.B 49.D 50.A 51.C 52.B.53.D第 3 章 新生儿与
16、新生儿疾病1. 围生期（围产期）国内采用的定义是指A:胎龄满 27 周至出生后 7 足天 B:胎龄满 27 周至出生后 15 足天C:胎龄满 28 周至出生后 7 足天 D:胎龄满 28 周至出生后 15 足天:胎龄满 2周至出生后足天.早产儿的胎龄应是：周至足周 ：周至足周： 周至 足周 ：周至 足周：周至足周.周产女婴，出生后反应好，体验其指甲外观特点是：指甲硬 ：反甲 ：甲面多白纹：指甲未达指尖 ：指甲超过指尖.正常足月儿的皮肤外观特点是：肤色苍白，皮下脂肪丰满 ：肤色稍黄，皮下脂肪少 ：肤色红润，皮下脂肪少：肤色红润，皮下脂肪丰满 ：肤色稍黄，橇毛少6.足月儿皮肤外观特点：皮肤发亮 ：
17、皮肤水肿 ：皮肤橇毛多：皮肤脂肪少 ：皮肤红润.妊娠周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占： ： ： ： E: 347.足月儿生后 1 小时内呼吸频率是A:2030 次分 B:4050 次分 C:6080 次分D:90100 次分 ：次分：次分 ：次分 ：次分：次分 ：次分.足月儿生后第小时内呼吸频率约是.足月儿生后小时后呼吸频率约是.足月儿每日钠的需要量是：.mmol/kg B:12 mmol/kg C:34 mmol/kg D:56 mmol/kg E:78 mmol/kg11.35 周儿，出生体重 1.5kg，出生 3 天体温不升，需置暖箱，该暖箱适宜的
18、温度是A:35 C B:34C C:33C D:32v E:31C12.小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是A:觅食 B:吸吮 C:握持 D:拥抱 E: 触觉13.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是A:21-三体综合症 ，苯丙酮尿症 B:先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症C:先天性甲状腺功能减退症，21-三体综合症 D:先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症E:21-三体综合症 ，半乳糖血症 14.评价新生儿窒息程度的 Apgar 评分指标不包括A:呼吸 B:体温 C:心率 D:肌张力 E:皮肤颜色15.对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施A:
19、药物治疗 B:建立呼吸，增加通气 C:维持正常循环，保证足够心排出量D:尽量吸净呼吸道黏膜 E:评价患儿病情16.新生儿娩出后首先应A:断脐 B:擦洗新生儿面部 C:清理呼吸道D:刺激新生儿足部 E:抓紧娩出胎盘及胎膜17.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是A:出生 24 小时内症状最明显 B:淡漠与激惹交替 C:肌张力增加D:瞳孔扩大 E:出现惊厥，肌痉挛18.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，apgar 评分为 3 分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为A:极轻度 B:轻度 C:中度 D:中度 E:极重度719.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选
20、的药物是：甘露醇 B: 地塞米松 C: 苯巴比妥 ：苯妥应纳 ：呋塞米 .足月女婴，自然分娩，出生体重kg，娩出时 apgar 评分 4 分，抢救 10分钟后评分 9 分。生后 2 小时出现凝视、哭声单调，继而出现全身抽搐，肌张力偏高。为控制惊厥，应首先采用A:肌注呋塞米 3mg B:肌注地塞米松 1.5 mg C:20%甘露醇 10ml静脉推注D:苯巴比妥钠 60 mg，1530 分钟静滴 E:肌注维生素 K1 mg21.新生儿高胆红素血症，可导致A:颅内出血 B:颅内感染 C:核黄疸 D:败血症 E:支气管肺炎22.不符合新生儿生理性黄疸的原因A.红细胞的寿命短 B.红细胞数量多 C.红细
21、胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚未建立 E.肝功能不成熟 23.新生儿病理性黄疸的特点是A:生后 24 小时内出现黄疸 B:足月儿 2 周内消退 C:早产儿 34 周内消退D:血清胆红素 810 mg/dl E:血清结合胆红素 1 mg/dl 左右24.不属于足月儿病理性黄疸特点的是A:黄疸于生后 24 小时后出现 B:黄疸持续超过 2 周 C:黄疸消退后又再出现D:血清胆红素205umol/l E:结合胆红素25umol/l25.男，足月产。生后 3 天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素 175205umol/l，子母血型为 AO，应考虑为A: 新生儿溶
22、血病 B:新生儿败血症 C:新生儿肝炎D: 生理性黄疸 E:新生儿胆道闭锁26.提示败血症较特殊的表现是A:精神欠佳 B:体温不稳定 C:哭声减弱D:黄疸退而复现 E:食欲欠佳2729 题共用题干：女婴，5 天。出现时正常，不吃、不哭及体温不升 1 天。查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。27.该婴儿的可能诊断是A:新生儿寒冷损伤综合症 B:新生儿溶血病 C:新生儿败血症D:新生儿窒息 E:新生儿缺血缺氧性脑病28.该患婴需作的重要检查是A:血常规 B:血培养 C:免疫球蛋白测定D:血胆红素测定 E:脑 CT 29.患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是A:皮肤表面脂肪少 B:黏膜较干
23、燥 C:单核细胞杀菌功能低于成人D:白介素 2 低下 E: 干扰素低下30.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出血于A:股 B:小腿 C:臀部 D:面颊 E:上肢31新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键是A:正确复温 B:供给能量 C:保证体液量8D:控制感染 E:防止脑水肿参考答案1.A 2.D 3.D 4.D. 5.E 6D 7.C 8.C 9.D 10.B 11.B12.E 13B 14.B 15.D 16.C 17.E 18.D 19.C 20.D 21.C 22.C 23.A 24.A 25.D 26.D 27.C 28.B 29.C 30.B 31.A第 4 章 遗传性疾病与风湿病1. 唐氏
24、综合征患儿染色体核型标准型为A.46,XX,-14,+t(14q21q) B.47,XX,+21 C.47,XXXD.46,XX,-21,+t(21q21q) E.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)2. 异位型 21-三体综合症最常见的核型是A.46,XY,-13,+t(13q21q) B.46,XY,-21,+t(21q21q)C. 46,XY,-22,+t(21q22q) D.46,XY,-14,+t(14q21q) E.46,XY,-15,+t(15q21q)3. D/G 异位型 21-三体综合症的母亲为平衡异位染色体携带者，其核型应为A.46,XX B.46,XX,-14
25、,+t(14q21q) C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)D.46,XX,-21,+t(14q21q) E.45,XX,-21,+t(14q21q)434. D/G 异位型 21-三体综合症最常见的核型是A.46,XY(或 XX),-13,+t(13q21q) B. 46,XY(或 XX),-14,+t(14q21q) C.46,XY(或 XX),-15,+t(15q21q) D. 46,XY(或 XX),-21,+t(21q21q)E.46,XY(或 XX),-22,+t(21q22q)5.G/C 异位型 21-三体综合症，染色体核型是A.47,XX 或(XY)，+21 B
26、.46,XX 或(XY)，-22，+t(21q22q) C.46,XX 或(XY)，-13,+t(13q21q) D.46,XX 或(XY)，-14,+t（14q21q） E. 46,XX 或(XY)，-15,+t(15q21q)6. 2 岁男孩。因智商低下查染色体核型为 46，XY，14，+t（14q21q） ，查其母平衡易位染色体携带者，核型应为A45，XX，14，21，+t（14q21q） B.45，XX，15，21，+t(15q22q)C46,XX D.46，XX，14，+t(14q21q)E46，XX，21，+t(14q21q)7. 女，2 岁。因智力低下就诊，查染色体核型为 46，
27、XX,21，+t(21q21q)，其母亲核型为 45，XX,21，21，+t(21q21q)。若再生育，其下一代发生本病的风险为A.10% B.25% C.50% D.75% E.100%A.唐氏综合征(21-三体综合征) B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.维生素 D 缺乏病 E.苯丙酮尿症8. 女，2 岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。次患儿最可能的诊断是9. 男，1 岁。智能落后，表情呆滞，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。次患儿最可能的诊断是10. 苯丙酮尿症的遗传形式为A.常染色体显性遗传
28、B.常染色体隐性遗传 C.X 连锁显性遗传 D.X 连锁隐性遗传 E.X 连锁不完全显性遗传911. 苯丙酮尿症血液中增高的是A.酪氨酸 B.苯丙氨酸 C.多巴胺 D.5-羟色胺 E.丙氨酸12. 非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏A.苯丙氨酸羟化酶 B.酪氨酸羟化酶 C.四氢生物蝶呤D.5-羟色胺 E.多巴胺13.非典型苯丙尿酮症缺乏的酶或辅酶不包括A.苯丙氨酸羟化酶 B.三磷酸鸟苷环化水解酶 C.6-丙酮酰四氢喋呤合成酶14.A 苯丙酮尿症患儿的特征临床表现是A.智能发育落后 B.惊厥 C.毛发皮肤色泽变浅D.近张力增高 E.尿和汗液有鼠尿臭味15苯丙尿酮症新生儿筛查采用的是A.尿有机酸分析 B
29、.血氨基酸分析 C.鸟喋呤分析D.尿三氨化铁试验 E.Guthrie 细菌生长抑制试验16. 疑为苯丙尿酮症的儿童初筛应做A. Guthrie 细菌生长抑制试验 B.血清苯丙氨酸浓度测定 C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验 E.苯丙氨酸耐量试验17 男孩，6 岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选A.脑电图检查 B. Guthrie 试验 C.尿三氯化铁试验D.鸟喋呤分析 E.血钙、磷检测18 2 岁男孩。出生时正常，3 个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是A.脑电图 B.血钙
30、测定 C.尿三氯化铁试验 D.鸟甲苯胺试验E.血镁测定19 鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行A. Guthrie 细菌生长抑制试验 B.鸟喋呤分析 C.有机酸分析D.尿三氯化铁试验 E.尿 2,4-二硝基苯肼试验20 男，2 岁。因间断抽搐半年就诊，1 岁以后只能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐。对明确诊断最有意义的检查是A.染色体核型分析 B.血钙 C.尿有机酸分析 D.脑电图E.血 TSH、T4（2123 题公用题干）男孩，3 岁。出生时正常，母乳喂养，5 个月后智力渐落后，头发变黄，皮肤变白，有时发生抽搐，肌张力较高。21临床上应首先考虑的诊断是A.21-三体综合征 B.维生素 D
31、缺乏性手足搐搦症 C.苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症 E.癫痫22. 为协助诊断应选择的检查是A.血钙、磷测定 B.染色体核型分析 C.血 T3、T4 测定23 假如该患儿出生不久，为早期诊断，应选择检查的项目是A 尿 2,4 二硝基苯肼试验 B 三氯化铁试验 CGuthire 细菌生长抑制试验D 血 T3.T4.TSH 测定 E 染色体核型测定24 男，1 岁。头发稀黄，皮肤白嫩，透不能竖起。间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是10A先天愚型 B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪（2527 题共用题干）男，3 岁。出生时正常，母乳喂养，5 个月后智能渐落后，头
32、发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿味。25.临床上应首先考虑的诊断是A 21-三体综合症 B 先天性甲状腺功能减退 C 维生素 D 缺乏性手足抽搐D 苯丙酮尿症 E 癫痫病26为协助诊断应选择的检查是A 血钙、磷测定 B 染色体核型分析 C 血 T3、T4、TSH 测定D 尿三氯化铁测定 E 脑电图检查27主要治疗是A 苯巴比妥 B 维生素 D C 脑活素 D 低铜饮食 E 低苯丙氨酸饮食28 不属于风湿热主要表现的是A 发热 B 关节炎 C 心脏炎 D 舞蹈病 E 环形红斑29.不符合风湿热诊断标准的主要表现是A 发热 B 游走性多发性关节炎 C 舞蹈病 D 皮下结节 D 环形红斑3
33、0.急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括A 心肌炎 B 关节痛 C 舞蹈病 D 环形红斑 E 皮下小结节31.小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括A 发热 B 心肌炎 C 多关节炎 D 环形红斑 E 皮下小结节32.关于急性风湿热的实验室检查的特点，描述错误的是A 血沉增快 B C 反应蛋白增高 C 血白细胞增多 D 心电图 P-R 间期缩短 E 抗链球菌效价升高33.8 岁，女孩。四周前因猩红热用青霉素治疗好转，2 周后有高热不退，四肢关节酸痛。查体:体温 39，精神好，皮疹（-） ，心率 160 次/分，奔马律。血培养（-） 。该患者最可能的诊断是A 扁桃体炎 B 败血症 C 伤寒 D 风
34、湿热 E 肺炎34.10 岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗后上述症状、体征消失，需继续预防的方法是A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持参考答案1A 2D 3C 4B 5B 6A 7E 8A 9E 10B 11B 12C 13A 14E 15E 16C 17C 18C 19B 20C 21C 22E 23C24D 25D 26D 27E 28A 29A 30B 31A 32D 33D 34D第 5 章 感染性疾病1麻疹出疹一般在发热后的A、12 天 B、34 天 C、56 天D、78 天 E、710
35、天2麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A 发热、流涕、咳嗽 B 有感冒接触史 C 耳后淋巴结肿大D 手、足出现红色斑丘疹 E 科泼力克（Koplik） 3典型麻疹的出现顺序是11A 先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢 B 先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心 C 先额部，面部，后躯干、四肢 D 先躯干，后四肢，最后头面部E 先胸前，后背部，延及四肢、手心、足底4.水痘发热后几日开始出疹 ？A、半天 B、1 天 C、2 天D、3 天 E、5 天5不符合水痘皮疹特点的是A、皮疹呈向心性分布 B、皮疹最初形态为斑丘疹 C、黏膜处也可见皮疹D、丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E、皮疹不伴瘙痒6 水痘最常见
36、的并发症是A 肺炎 B 心肌炎 C 脑炎D 血小板减少 E 皮肤感染7风疹的典型临床表现是A 潜伏期 57 天 B 高热 C 退热后全身出疹D 颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛 E 出疹后脱皮8风疹与麻疹的主要鉴別点是A全身症状轻 B皮疹为全身性分布 C呈充血性斑丘疹D皮疹一日内出齐 E外周血白细跑减少9幼儿急疹的临床特点是 A发热 12 天出疹 B热退后全身出疹 C出疹时全身体温升高D皮疹常有融合 E疹退后皮肤留有棕色色素沉着10 6 个月女婴，发热 3 天，体温 39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是A风疹 B麻疹 C水痘
37、D猩红热 E幼儿急疹（1112 题共用题干）7 个月患儿，发热 3 天，体温 3940，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。11最可能的诊断是A风疹 B水痘 C 麻疹D猩红热 E幼儿急疹12本病的病原为A麻疹病毒 B腺病毒 C 人疱疹病毒 6 型D柯萨奇病毒 E水痘病毒13、2004A 猩红热的皮疹出现在发热后A12 小时之内 B 1248 小时 C 4960 小时D61 72 小时 E 大于 72 小时14不符合猩红热患儿皮疹特点的是A 皮疹粗糙，砂纸样 B 常有散在糠屑样脱皮C 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹
38、稀疏 D 常在 24 小时内遍及全身12E 疹间皮肤亦呈红色15 男，5 岁。高热 l 天，第 2 天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是 A风疹 B麻疹 C幼儿急疹D猩红热 E水痘16。丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防A.流感 B.麻疹 C.百日咳D.结核病 E.乙型脑炎17 麻疹病人解除隔离的指标是A 隔离至热退 B 皮疹完全消退后 C 出疹后 5 天D 出疹后 1014 天 E 出疹后 34 天18 麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹后 A3 天 B5 天 C7 天D10 天 E14 天(1920
39、 题共用题干) 7 个月患儿，发热 3 天，体温 39，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至 40。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。19 最可能的诊断是 A风疹 B水痘 C麻疹D猩红热 E幼儿急疹20 该患儿需隔离至出疹后 A3 天 B. 5 天 C7 天D10 天 E14 天21 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A 福氏痢疾杆菌 B 宋内氏痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 舒氏痢疾杆菌 E 志贺氏痢疾杆菌22 中毒型细菌性痢疾多见于A 2 7 岁体格健壮的小儿 B 36 个月体格健壮的婴幼儿C 低出生体重儿 D 810 岁营养状况较差的儿童E12 14 岁青春期儿童23 5 岁，男孩。高热 1
40、 天，腹泻 67 次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A、普通型 B、轻型 C、重型D、中毒型 E、慢性型24 初次感染结核。产生变态反应时间为. 48-72 小时 B. 1 周 C. 2 周 D. 3 周 E. 4-8 周25 初次感染结核时，其结核菌素实验阳转的时间为初次感染后A2 周以内 B4 周以内 C48 周 D3 个月左右 E4 个月左右26 1 岁小儿未接种卡介苗，PPD 阳性则表示A.近 23 周内感染结核 B.体内已有免疫力，不会再感染结核C.体内有活动结核 D.受过结核菌感染，不一定有活动
41、结核E.对结核无免疫力，不一定有活动结核1327. 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A.20mm28. 结核菌素试验假阴性反应不包括(注意:阴性反应与假阴性反应的区别)A 部分危重结核病患者 B 结核变态反应前期（初次感染后 4-8 周内）C 急性传染病 D 原发或继发免疫缺陷病 E 应用肾上腺皮质激素治疗时29.小儿最常见的结核病是A 原发性肺结核 B 粟粒性肺结核 C 结核性硬脑膜炎D 结核性胸膜炎 E 结核性腹膜炎30.小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽,是由于胸内淋巴结高度肿大,压迫A 气管 B 气管分叉处 C 支气管 D 细支气管 E 喉返神经31 5岁男孩，低热
42、，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于 A.风湿热 B.传染性单核细胞增多症 C.类风湿性关节炎D.原发性肺结核 E.川畸病32 结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A.表情淡漠，好哭，嗜睡 B.低热，盗汗， 、食欲减退 C.便秘，性情改变D.头痛，呕吐 E.反复惊厥33 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A 前囟饱满 B 性格改变 C 惊厥D 意识模糊 E 脑膜刺激征A.白细胞数 5*106 /L,淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 3.5mmol/LB.白细胞数 50*106 /L,淋巴细胞为主，蛋白 1.0g/L，糖 1.5mmol/LC.白细胞数 20
43、00*106 /L,中性粒细胞为主，蛋白 1.0g/L，糖 3.5mmol/LD.白细胞数 50*106 /L,淋巴细胞为主，蛋白 0.8g/L，糖 3.5mmol/LE 白细胞数 5*106 /L,淋巴细胞为主，蛋白 0.3g/L，糖 2.5mmol/L34.结核性脑膜炎的脑脊液改变35.中毒性脑病的脑脊液改变参考答案1.B 2.E 3.A 4.B 5.E 6.E 7.D 8.A 9.B 10.E 11.E 12.C 13.B 14.C 15.D 16.B 17.C 18.D 19.C 20.B 21.A 22.A 23.D 24.E 25.C 26.C 27.B 28.B 29.A 30.B 31.D 32.E 33.B 34.B 35.A 第 6 章 消化系统疾病1、 母乳喂养粪便中主要的细菌是A大肠埃希菌 B肠链球菌 C副大肠埃希菌变形杆菌 乳酸杆菌2、小儿腹泻的定义是14多为轮状病毒感染致秋季腹泻 星状病毒感染致腹泻 致病性大肠埃希菌致腹泻 变形杆菌 多病原、多因素引起的排便次数增多和性状改变3、小儿腹泻发病率高的年龄组是A120g/l B、Hb120g/L C、Hb90g/L D、Hb60g/L E、Hb30g/L5、8 岁小儿重度贫血的诊断指标是A、Hb120g/L B、 b90g/L
