1、解剖大题1、 简述人体标准解剖学姿势。答：人体标准解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。2、 列出解剖学常用的一些方位术语。答：上和下，颅侧和尾侧，前或腹侧和后或背侧，内侧和外侧，内和外，深和浅，近侧和远侧，尺侧和桡侧，胫侧和腓侧，左和右，垂直、水平和中央。1. 简述运动系统的组成和功能。答：运动系统由骨、关节和肌3部分组成。在运动中骨起杠杆作用，运动的枢纽在关节，而骨骼肌则是运动的动力。故骨和关节是运动系统的被动部分，在神经系统支配下的骨骼肌则是运动系统的主动部分。2. 试说出全身骨的名称和数目。答：成人全身骨共有206块，分颅骨、
2、躯干骨和四肢骨3部分，前二者统称为中轴骨。其中颅骨23块（不包括6块听小骨），颅骨又分脑颅骨和面颅骨，脑颅骨有8块，包括不成对的额骨、枕骨、蝶骨和筛骨，以及成对的颞骨和顶骨。它们围成颅腔。面颅骨共15块。其中成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲；不成对的3块，即犁骨、下颌骨和舌骨。幼年时，椎骨共有33块，即颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎4块。随着年龄的增长，5块骶椎融合成1块骶骨，4块尾椎则融合成1块尾骨。故成人有24块独立的椎骨。上肢骨共64块，一侧32块。名称分别是锁骨、肩胛骨、肱骨、尺桡骨、8块腕骨、5块掌骨、14块指骨。下肢骨共62块，一侧31块，名称分别是髋
3、骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。3. 试述骨的构造。答：骨由骨质、骨膜和骨髓构成。（1）骨质：由骨组织构成，分骨密质和骨松质。（2）骨膜：被覆于骨的内、外面，由纤维结缔组织构成。包括骨外膜和骨内膜。（3）骨髓：分红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能；黄骨髓无造血功能。4. 为什么说骨是一个活的器官？答：每块骨都有一定的形态和功能，并具有它自己固有的血管和神经，并具有新陈代谢及生长发育的功能，而且还有自身改建和修复的能力。所以骨不是组织，而是器官，一个活的器官。5. 幼儿的骨为什么易变形而不易骨折？答：幼儿的骨有机质含量较多，因此骨的韧性较大，硬度较小。在受暴力时，骨易变
4、形不易骨折。6. 老年人的骨为什么易骨折而不易变形？答：老年人的骨有机质较少，而无机质增多。因此，骨质较脆，韧性较差，在受暴力时容易引起骨折。7. 说明骨质在长骨内的配布。答：长骨的骨干主要由密质构成，其中以中部为最厚，向两端逐渐变薄，到关节面则成很薄的一层。松质的配布正相反，骨两端很发达，而骨干部逐渐变薄。8. 关节有哪些基本构造？答：(1)关节面：至少两个，一般凸者为关节头，凹者为关节凹，关节面上有关节软骨。(2)关节囊：外层为纤维层，内层为滑膜层，可产生滑液。(3)关节腔：腔内呈负压，有少量滑液。9. 关节的辅助结构有哪些？答：(1)韧带，有囊内韧带和囊外韧带。(2)关节盘和关节唇。(3
5、)滑膜襞和滑膜囊。10. 说明肘关节的结构特点。答：肘关节属于复合关节。是由肱桡、肱尺、桡尺近侧三个关节，共同包在一个关节囊内。关节囊前后壁较薄而松弛，内、外侧壁增厚分别形成尺侧副韧带和桡侧副韧带。关节囊的下部有桡骨环状韧带。11. 说明小骨盆上、下口的围成。答：小骨盆上口由界线围成。界线是由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘的环形界线。小骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘共同围成。12. 说明男女骨盆的主要差别。答：小骨盆上口男性为心形，女性近似圆形。小骨盆下口男性较狭小，女性较宽大。骨盆腔，男性高而窄，呈漏斗形，女性短而宽，呈圆桶形。耻骨下角
6、，男性7075，女性80100。13. 说明髋关节的结构特点。答：组成髋关节的股骨头大，髋臼窝深，周缘有肥厚的关节唇。关节囊厚而坚韧，囊内有股骨头韧带。股骨颈除后面外侧部以外(后面的外1/3)都包在关节囊内，且有韧带加强。14. 说明膝关节的结构特点。答：膝关节是全身最大、关节面最不适应，而稳固性最好的关节。由股骨下端、胫骨上端和髌骨共同构成的关节。关节囊周围有韧带加强，特别是强大的髌韧带在囊的前方，内、外侧面附有胫侧副韧带和腓侧副韧带。囊内有前交叉韧带和后交叉韧带，腔内有内、外半月板。关节囊滑膜层结构复杂，除形成滑膜皱襞(翼状壁)外，在髌骨上方形成髌上囊。15. 为什么当足跖屈内翻位时，易发
7、生损伤？答：踝关节由胫、腓骨下端与距骨连结而成。距骨上面前宽后窄，故足背屈时，较宽的前部进入窝内，踝关节较稳定。当跖屈时，由于较窄的滑车后部进入关节窝内，关节不稳定，活动度大。另外，踝关节内侧韧带坚韧，外侧韧带较弱，所以当足跖屈内翻位时，易发生损伤。16. 椎体之间如何连接的？答：(1)椎间盘，中央部为髓核，柔软而富弹性的胶状物质，周围部为纤维环，为纤维软骨按同心圆排列，富于坚韧性。(2)前纵韧带，位于椎体前面，宽而厚，可防止脊柱过度后伸。(3)后纵韧带，位于椎体后面，窄而薄，可防止脊柱过度前屈。17. 胸廓上、下口怎样围成的？答：上口：胸骨柄上缘、第1肋、第1胸椎椎体围成。下口：第12胸椎、
8、第12、11肋、肋弓和剑突围成。18. 颞下颌关节怎样组成的？有何特点？答：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。关节囊松弛，囊外有韧带加强，囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分。19. 何谓骶结节韧带、骶棘韧带？答：(1)骶结节韧带：位于骨盆后方，起自骶、尾骨，呈扇形止于坐骨结节。(2)骶棘韧带；位于骶结节韧带前方，起自骶、尾骨，呈三角形止于坐骨棘。20. 何谓坐骨大孔、坐骨小孔？答：骶棘韧带与坐骨大切迹围成的孔称坐骨大孔。骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成的孔称坐骨小孔。21. 何谓足弓？答：跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓称足弓。分为内、外侧纵弓和横弓。内侧纵弓由跟骨、距骨、舟
9、骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连接而成。外侧纵弓由跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。足弓增强了足的弹性，对足底血管、神经等有保护作用。22试述全身的骨性标志。答：翼点、颧弓、乳突、下颌角、下颌髁突、枕外隆突、眉弓、眶上缘、锁骨、胸骨角、剑突、颈静脉切迹、肋弓、肩胛骨下角、肩胛冈、肩峰、第七颈椎棘突、肱骨内上髁、肱骨外上髁、大结节、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突、豌豆骨、髂嵴、髂前上棘、坐骨结节、耻骨结节、股骨大转子、股骨内上髁、股骨外上髁、髌骨、腓骨头、胫骨粗隆、胫骨前缘、内踝、外踝、跟骨结节1. 咀嚼肌包括哪些？答：咀嚼肌包括咬、颞、翼内、翼外肌；咬肌（起于颧弓、止于下颌支外面），颞肌（起于颞窝、
10、止于下颌骨冠突），两肌的作用上提下颌骨（咬合）。翼外肌 起于蝶骨大翼下面及翼突、止于下颌颈。 一侧收缩，下颌向对侧移动。二侧同时收缩，使下颌骨向前移动。翼内肌起于蝶骨翼突、止下颌支内面。一侧收缩，下颌向对侧移动。二侧同时收缩，上提下颌骨。2. 哪些肌能张口?哪些肌能闭口?为什么下颌神经受到刺激时，常导致牙关紧闭?答：张口肌：翼外肌、二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌；闭口肌：咬肌、颞肌、翼内肌。这些肌大都由下颌神经支配，且闭口肌的力量大于张口肌的力量，所以下颌神经受到刺激。常导致牙关紧闭。3. 哪些肌能作引体向上运动? 答：当起止点互换时，胸大肌和背阔肌能作引体向上运动。 4. 哪些肌肉可使头后仰?
11、 答：竖脊肌、两侧斜方肌、两侧胸锁乳突肌同时收缩时可使头后仰。5. 能使肩关节外展与内收的肌有哪些?如果要使臂上举，又有什么肌肉参与了运动?答:外展：三角肌、冈上肌；内收：背阔肌、胸大肌、大圆肌、喙肱肌、肱三头肌长头、肩胛下肌。要使臂上举，必须有前锯肌的参与。6. 参与呼吸运动的肌肉有哪些? 膈上有哪些裂孔?各通过什么结构?答：主要的呼吸肌有1、肋间肌：分为浅层的肋间外肌和深层的肋间内肌。作用：肋间外肌提肋扩胸助吸气，肋间内肌降肋助呼气。2、膈：结构：有三个裂孔，即主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。三个裂孔分别有主动脉、食管和下腔静脉通过。作用： 膈是重要的呼吸肌，收缩时膈顶部下降，胸腔扩大以助
12、吸气，舒张时相反；分隔胸腔与腹腔。3、胸大肌对呼吸也有一定的作用。7. 腹前外侧壁肌有哪些?能作什么运动?答：有腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌，它们可以降肋助呼气，并能使脊柱前屈、侧屈与旋转。8. 腹直肌鞘是如何形成的?有何特点?答：前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜前层形成，后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜组成。其特点是：在脐以下45cm处，鞘的后层完全转至腹直肌的前面参与构成鞘的前层，形成一游离下缘叫弓状线，自此处以下缺乏鞘的后层，腹直肌直接与腹横筋膜相贴。9. 白线是如何形成的?有何临床意义?答：在腹前壁正中线上，由两侧的腹直肌鞘纤维彼此交织而成。白线坚韧少血管，常为腹部手术切口，优
13、点是出血少，缺点是愈合差，且由于张力大，常易形成切口疝。10. 简述腹股沟管的构成(4壁2口)及通过的内容? 答：腹股沟管有4个壁2个口. 前壁：为腹外斜肌腱膜，在外侧13处有腹外斜肌起始部。后壁：为腹横筋膜，在内侧1/3处有联合腱。上壁：为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。下壁：为腹股沟韧带。内口：位于腹股沟韧带中点上方一横指处，是腹横筋膜的一个卵圆形突口。外口：是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的三角形裂隙。男性通过精索，女性通过子宫圆韧带。11. 使前臂旋转的肌有哪些?答：前臂旋前：旋前圆肌、旋前方肌前臂旋后：旋后肌、肱二头肌。12：能使腕关节内收的肌有哪些?外展的肌呢?答：内收肌：尺侧腕屈肌、尺
14、侧腕伸肌；外展肌：桡侧腕屈肌、桡侧腕长、短伸肌。13. 运动拇指的肌有哪些?答：有8块肌，长肌为拇长屈肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌，手内在肌为拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌。 14. 股四头肌损伤以后能够上楼吗?说出“能”或“不能”的理由。答：不能。因为股四头是伸小腿肌，上楼时，必须伸直膝关节，所以损伤后，不能上楼。15. 运动膝关节的肌有哪些?答: 屈肌：半腱肌、半膜肌、股二头、腓肠肌、缝匠肌、腘肌； 伸肌：肌四头肌；屈膝时：内旋：半腱肌、半膜肌、国肌、缝匠肌；外旋：股二头肌。16. 臀大肌损伤以后，会出现什么现象?答：臀大肌是维持人体直立的重要肌肉，当下肢固定时，该肌能伸直躯干、
15、防止躯干前倾，维持身体平衡。故损伤后，当直立时躯干前倾。另外，大腿后伸力及外旋力减弱。17. 芭蕾舞演员用足尖站立时，哪些肌肉参加了运动?答：小腿三头肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌、腓骨长肌、腓骨短肌均参与运动。18. 哪些肌肉能运动距跟关节及距跟舟关节?答：距跟关节及距跟舟关节联合运动时，可产生内翻、外翻的动作。内翻：胫骨前肌、胫骨后肌；外翻：腓骨长肌、腓骨短肌。19. 写出下列肌可产生的运动，及每种运动的协同肌与拮抗肌：腰方肌、肩胛提肌、背阔肌、喙肱肌、臀小肌、半膜肌、大收肌、胫骨前肌答：肌名 运动 协同肌 拮抗肌腰方肌 脊柱侧弯 同侧竖脊肌 对侧竖脊肌对侧腰方肌肩胛提肌 上提肩胛 斜方
16、肌 胸小肌 背阔肌 外展、后伸、内旋臂 大圆肌、胸大肌 胸大肌(屈臂)肱桡肌 屈肘 肱肌、肱二头肌 肱三头肌臀小肌 外展、内旋大腿 臀中肌 内侧肌群(内收大腿)半膜肌 伸髋、屈膝 半腱肌 股直肌大收肌 内收、外旋大腿 长收肌、短收肌 臀小肌耻骨肌胫骨前肌 伸踝关节 趾长伸肌、蹲长伸肌 胫骨后肌小腿三头肌20. 在手术时，股直肌与半膜肌移动小腿的运动是什么种类的杠杆运动?答：脚是重点，膝是支点，股直肌、半膜肌是力点，两肌止于重点与支点之间，所以是第三类杠杆即速度杠杆运动。21. 当你正常呼吸时，观察自己腹肌的运动是收缩还是松弛?为什么如此?当你尽可能的将肺内气体排出时，腹肌如何运动?为什么如此?
17、答：平静吸气时，腹肌松弛，使腹部脏器能够给下降的膈肌让出地方，从而增加胸腔容量，吸入更多的空气。当用力呼气时，腹肌收缩，向上推动膈肌及腹部脏器，使肺排除更多的气体。22. 当设法接住棒球时，球员的示指远侧指节用力弯屈，撕裂了一条肌腱，什么肌受到损伤?这手指会有什么症状?答：由于手指用力弯曲，与之对抗的指伸肌必定伸长，而且易撕裂。该肌损伤后，患指不能伸示指远侧指间关节，使示指末节保持屈的位置。23. 广告上说，一种特殊的便鞋能使小腿看起来更漂亮，因为走路时脚趾弯曲，紧紧抓住这种鞋，使小腿肌得到锻炼。解释你相信或不相信这个广告的理由。答：不能相信这个广告。脚趾的屈肌包括母长屈肌和趾长屈肌，与小腿三
18、头肌相比，这些肌就显得小了，而且这些肌是在形成腿肚子的小腿三头肌深面。所以，使屈脚趾的肌锻炼、变大，对改变小腿的外观没有显著效果。24. 某病人损伤了一条支配小腿肌的神经，结果他左脚变得跖屈并轻微内翻，作为补偿，走路时他将左腿抬高，然后将足重重的放到地上(“跨阈”步态)，问小腿的什么肌再也不能起作用了?答：使足背屈及外翻的小腿前、外侧肌群不能起作用了，但它们的拮抗肌，小腿后群肌仍然起作用，故足呈跖屈、内翻的外观(马蹄内翻足)。1. 简述牙的形态和结构。答：牙分为牙冠，牙根和牙颈3部分。牙冠是牙露出于牙龈以外的部分，牙根是镶嵌牙槽内的部分，牙颈是牙冠与牙根之间的部分，被牙龈所包绕。牙冠内的腔隙，
19、称为牙冠腔，通牙根内的牙根管，牙的神经、血管通过牙根尖端的牙根尖孔和牙根管进入牙冠腔内，并与腔内的结缔组织共同构成牙髓。2. 牙周组织包括哪些结构?有何作用?答：包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分，对牙起保护、固定和支持作用。3. 大唾液腺有哪几对?其腺管各开口于何处?答：大唾液腺有腮腺，下颌下腺，舌下腺3对。腮腺开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上，下颌下腺开口于下阜，舌下腺大管开口于舌下阜，舌下腺小管开口于舌下襞表面。4. 简述咽的分部、各部的形态特点及交通。答：按咽的前方毗邻，以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界，可将咽分为鼻咽、口咽和喉咽3部，分别通入鼻腔、口腔和喉腔。鼻咽部：咽鼓管咽口、咽鼓管
20、圆枕、咽隐窝、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体口咽部：舌会厌正中襞、会厌谷、腭扁桃体喉咽部：喉口、梨状隐窝5. 食管的三处狭窄各位于何处?各狭窄距中切牙距离是多少? 有何临床意义？答：第一狭窄位于食管起始处，相当于第6颈椎体下缘，距中切牙约15cm；第二狭窄位于左主支气管跨越食管左前方处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄在穿膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。食管三个峡窄为异物易滞留和肿瘤好发部位。6. 简述胃的位置、形态及分部。答：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃的前壁在右侧与肝左叶相近，在左侧与膈相邻，被左肋弓掩盖。胃前壁的中间部分位于剑突下
21、方，直接与腹前壁相贴。胃后壁与胰、横结肠、左肾、和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。胃有前、后壁，上、下缘，入、出口。胃前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。胃的上缘凹向右上方称胃小弯，其最低点弯度明显折转处称角切迹。胃的下缘大部分凸向左下方称为胃大弯。胃的近端与食管连接处是胃的入口称贲门。贲门左侧，食管末端左缘与胃底所形成的锐角称贲门切迹。胃的远端连续十二指肠处是胃的出口称幽门。通常将胃分为4部，贲门附近的部分称为贲门部；贲门平面以上，向左上方膨出的部分为胃底(胃穹)，内部总是充有气体，自胃底向下至角切迹处的中间大部分称胃体；胃体下界与幽门之间的部分为幽门部。幽门部的大弯侧有一不甚明显的浅沟称中间沟
22、，将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。7. 十二指肠分哪几部?有几个弯曲?答：十二指肠分为上部、降部、水平部和升部。 有十二指肠上曲、十二指肠下曲和十二指肠空肠曲。8. 简述空、回肠的主要区别。答：空肠占空回肠全长的近侧2/5，常位于左腰区和脐区。空肠管径较粗，管壁较厚，血管较多，颜色较红，活体外现呈粉红色，空肠壁内的淋巴小结多为孤立淋巴小结。空肠系膜内动脉弓级数较少，直血管较长。回肠占空回肠全长的远侧3/5，多位于脐区、右腹股沟区和盆腔内。回肠管径较细，管壁较薄，血液供应不如空肠丰富，颜色较浅，活体外现呈粉灰色，回肠壁内的淋巴小结为孤立淋巴小结和集合淋巴小结。回肠系膜内动脉弓级数较多，直
23、血管较短。 9. 直肠的位置和弯曲如何?答：直肠在第3骶椎前方起自乙状结肠，之后沿骶、尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管。在矢状位上有两个弯曲：直肠骶曲凸向后，距肛门79cm；直肠会阴曲凸向前，距肛门35cm。10. 肝的体表投影如何?答：肝上界与膈穹隆一致，可用下述3点的连线来表示：右锁骨中线与第5肋的交点，前正中线与剑胸结合线的交点，左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝下界与肝前缘一致，右侧与右肋弓一致，中部超出剑突下3cm，左侧被肋弓掩盖。11. 试述肝的位置和形态。答：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区。肝分为上、下面，前、后、左、右4个缘。肝上面膨隆，又叫膈面，被镰状韧带分为左
24、、右两叶。肝下面凹凸不平，又叫脏面，中部有略呈“H”形的3条沟。位于左侧的叫左纵沟，其前半有肝圆韧带(裂)，后半有静脉韧带(裂)；位于右侧的叫右纵沟，其前半有胆囊(窝)，后半有下腔静脉(沟)；其中横行的沟叫横沟，此处有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等出入，故称肝门。肝的前缘薄而锐利，在胆囊窝处，肝前缘上有一胆囊切迹；肝后缘钝圆，朝向脊柱；肝右缘是肝右叶的右下缘，亦钝圆；肝左缘是肝左叶的左缘，薄锐。12. 胆汁在平时和进食时排出途径如何?答：平时，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，由肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内储存。进食后，在神经体液因素调节下
25、，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，使胆汁自胆囊经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头、排入十二指肠腔内。13. 试述肛管的内部结构。答：肛柱、肛瓣、肛窦、肛直肠线、齿状线、肛梳、白线等。14. 怀疑胆囊炎或阑尾炎时，查体应触压体表的哪些部位?为什么?答：怀疑胆囊炎时，应触压右锁骨中线与右肋弓交点附近，因胆囊充满胆汁时，胆囊底可贴近腹前壁，胆囊发炎时，该处可有压痛。怀疑阑尾炎时应触压右髂前上棘与脐连线的中、外1/3的交点处，因该点是阑尾根部的体表投影点。15. 肝外胆道系统是如何构成的?答：肝外胆道系统包括胆囊和输胆管道(肝左、右管、肝总管和胆总管)16. 何谓第一肝门、第二肝门?答：第一肝门
26、是指肝下面的横沟，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等由此出入。第二肝门是指在腔静脉沟的上端处，肝左、中、右静脉出肝后注入下腔静脉处。17. 结肠分哪几部?其动脉供应及来源如何?答：结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。升结肠由右结肠动脉供血，横结肠由中结肠动脉供血，降结肠由左结肠动脉供血，乙状结肠由乙状结肠动脉供血。右结肠动脉和中结肠动脉来源于肠系膜上动脉，左结肠动脉和乙状结肠动脉来源于肠系膜下动脉。18. 关于咽：试述(1)咽的交通；(2)异物常易停留的部位；(3)鼻咽癌好发的部位； (4)咽淋巴环的构成。答：(1)咽与鼻腔、口腔、喉腔、咽鼓管和食
27、管相通；(2)会厌谷和梨状隐窝；(3)咽隐窝；(4)由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体构成。19.大网膜的作用有哪些?答:(1)保护脏器。（2）包围炎症病灶，以防止蔓延；有“腹腔卫士”之称；（3）有修复能力。1. 气管异物多坠入哪侧主支气管，为什么？答：经气管坠入的异物多进入右侧。因为左主支气管细而长，嵴下角大，斜行。而右主支气管短而粗，嵴下角小，走行较直。2. 鼻旁窦有哪些，各开口在什么部位？答：额窦：开口于中鼻道的筛漏斗；筛窦：前中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道；蝶窦：开口于蝶筛隐窝；上颌窦：开口于中鼻道的半月裂孔。3. 试述喉的软骨有哪些。答：甲状软骨、会厌软骨、环状软骨
28、、杓状软骨。4. 试述喉肌的作用。答：具有紧张或松弛声带、缩小或开大声门裂以及缩小喉口的作用。5. 试述肺和胸膜下界的体表投影。答：两肺下缘的投影于锁骨中线处与第6肋相交，腋中线处与第8肋相交，肩胛线处与第10肋相交，再向内至第11胸椎棘突外侧2cm左右向上与后缘相移行。胸膜下界内端右侧起于第6胸肋关节，左侧起于第6肋软骨。两侧都斜向外下，在锁旨中线与第8肋相交，腋中线与第10肋相交，肩胛线与第11肋相交，终止于第12胸椎高度。6. 胸廓、胸腔和胸膜腔有何不同？答：胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成，为骨性结构。掏廓围成的腔为胸腔，内容肺和心等。脏、壁两层胸膜之间密闭
29、、狭窄、呈负压的腔隙为胸摸腔，是一潜在的间隙，内仅有少许浆液。7. 右侧胸膜腔积液穿刺宜在何处进行？为什么？ 穿刺依次经过那些结构？答：穿刺部位：右侧腋中线第9肋间隙，第10肋上缘。胸膜腔积液首先聚集于肋膈隐窝，它是胸膜腔的最低部位。肺下缘在腋中线体表投影在第8肋。依次经过皮肤浅筋膜深筋膜肋间隙(肋间内、外肌) 胸内筋膜肋胸膜胸膜腔。8. 左、右肺门各结构的排列有什么不同？答：左肺根的结构自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉；右肺根的结构自上而、下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。 9. 根据上颌窦的解剖特点，分析为何临床上颌窦炎发病率高于其他鼻旁窦？答：上颌窦底壁即上颌骨的牙槽突，离上颌第
30、2前磨牙与第1和第2磨牙根部邻近，只有一层薄的骨质相隔，有时牙根可突入窦内，仅以粘膜与窦相隔，故牙与上颌窦的炎症或肿瘤均可互相累及。10. 试述喉腔的分部、喉水肿好发部位？答:喉腔分三部分:喉前庭(喉口到前庭裂部分)；喉中间腔(前庭裂岛声门裂部分),其中有喉室,为喉中间腔向两侧突出的舟状间隙,是喉中间腔的一部分。喉下腔（声门下腔）三部分。其中声门裂以下的部分，此处粘膜下组织疏松，受刺激易发生水肿，而出现呼吸困难或引起喉阻塞，以致于发生窒息。1. 从肾的位置和毗邻来考虑，施行肾切除术应注意哪些问题?答：肾上腺位于两肾上方。左肾前上部与胃底后面相邻，中部与胰尾和脾血管相接触，下部邻接空肠和结肠左曲
31、。右肾前上部与肝相邻，下部与结肠右曲相接触，内侧缘邻接十二指肠降部。两肾后面的上13与膈相邻，下部自内向外与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。2. 肾蒂的组成及主要结构的排列关系如何?答：肾蒂内各结构的排列关系，由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂末端；由上向下为肾动脉、肾静脉、肾盂。3. 划分肾段的依据是什么?怎样划分?有何临床意义?答：肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称肾段。每个肾分5个肾段，即上段、上前段、下前段、下段、后段。各肾段由其同名动脉供应，各肾段间有少血管的段间组织分隔。4. 简述输尿管行径、分部、狭窄?答：输尿管约平第2腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱。分为输尿管腹部、输尿
32、管盆部、输尿管壁内部。有三个狭窄，上狭窄位于肾盂输尿管移行处；中狭窄位于跨过髂血管处；下狭窄在输尿管的壁内部。5. 简述膀胱三角的位置及临床意义。答：膀胱三角在膀胱底内面，由两个输尿管口和尿道内口形成，其粘膜始终保持平滑，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。6. 某男性患者肾盂结石，服药后结石排出体外，依次经过哪些狭窄和弯曲?答：输尿管的三个狭窄：肾盂输尿管移行处、跨过髂血管处、输尿管的壁内部。男性尿道的狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。7. 简述肾的构造。答：肾的冠状切面，肾实质可分位于表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质厚约11. 5cm，由肾小体与肾小管组成。肾髓质约占
33、肾实质厚度的23，可见15-20个肾锥体，肾锥体由肾直小管和血管平行排列形成。伸人肾锥体之间的皮质为肾柱。8. 试述肾的被膜及其意义。答：肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。纤维囊为包裹于肾实质表面的薄层结缔组织膜；脂肪囊对肾起弹性垫的保护作用；肾筋膜对肾起固定作用。9. 简述男、女性尿道各有什么特点。答：女性尿道长约35cm，直径约0. 6cm，较男性尿道短而直。男性尿道兼有排尿和排精的功能。长16-22cm，管径平均5-7mm。尿道在行径中粗细不一，有三个狭窄、三个膨大和二个弯曲。10. 简述泌尿系统的组成及功能。答：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈
34、代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定，此外肾还有内分泌功能。肾形成尿液，输尿管将尿液输送至膀胱，膀胱为储存尿液的器官，尿道将尿液排出体外。1. 简述睾丸的构造。答：睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称白膜。沿睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成睾丸纵隔，从纵隔发出许多结缔组织小隔，将睾丸实质分成许多锥形的睾丸小叶，小叶内含有盘曲的精曲小管，精子发生于此。小管之间的结缔组织内有间质细胞，分泌男性激素。精曲小管逐渐向小叶的尖部集中并结合形成2030条精直小管。精直小管进入睾丸纵隔内，互相吻合形成睾丸网，从睾丸网发出1215条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾。2. 试述精子产生和贮存的
35、部位及排出体外的途径。答：睾丸内的精曲小管上皮产生精子精曲小管精直小管睾丸(睾丸纵隔)睾丸输出小管附睾(贮存)附睾管输精管射精管尿道排出体外。3. 试述前列腺的位置、分叶及功能。答：前列腺位于膀胱和尿生殖膈之间，前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹，其底部与膀胱颈、精囊及输精管壶腹相邻。可分为前叶、中叶、后叶及两侧叶，可分泌前列腺液，是精液的重要组成部分。4. 阴囊内睾丸和精索被膜的层次如何?答：由外向内，有精索外筋膜；提睾肌；精索内筋膜；睾丸鞘膜。5. 试述男性尿道的分部、狭窄、弯曲和膨大。答：分部：前列腺部；膜部；海绵体部；狭窄：尿道内口；膜部；尿道外口；弯曲：耻骨下弯，凸向后下方；耻骨前弯，凸
36、向前上方；膨大：前列腺部；尿道球部；舟状窝。6. 男性肾盂结石排出过程中易在何处滞留?答：输尿管起始处；输尿管跨越小骨盆入口处；输尿管壁内部；尿道内口；尿道膜部；尿道外口。7. 阐述子宫的位置及正常姿势。答：子宫位于盆腔中央，在膀胱与直肠之间，子宫底位于小骨盆人口平面以下，朝前上方。子宫颈的下端在坐骨棘平面的稍上方。当膀胱空虚时，成年人子宫的正常姿势是轻度的前倾前屈位。前倾：子宫长轴与阴道长轴之间的角度。前屈：子宫体与子宫颈之间的角度。两个角均为向前开放的钝角。8. 固定子宫的韧带有哪些?各有什么功能?答：固定子宫的韧带有子宫阔韧带，其功能是限制子宫向两侧移动；子宫圆韧带，其功能是维持子宫前倾
37、位；子宫主韧带，它是维持子宫正常位置使之不向下脱垂的重要结构；子宫骶韧带，其功能是与子宫圆韧带协同，维持子宫的前屈位。9. 卵巢悬韧带的作用及意义。答：卵巢悬韧带是由腹膜形成的皱襞，它起自骨盆缘，向下至卵巢输卵管端，韧带内含有卵巢血管、淋巴及神经等。因此卵巢悬韧带具有固定和营养卵巢的作用，另外它还是寻找卵巢血管的标志。10. 试述会阴的概念及分部。答：会阴有广义和狭义的会阴。广义会阴是指封闭骨盆下口的所有软组织而言。狭义会阴是指肛门与外生殖器之间的软组织结构。广义的会阴呈菱形，其境界：前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。两坐骨结节前缘的连线将会阴分
38、为前后两部：前部为尿生殖三角，男性有尿道穿过，女性有尿道和阴道穿过。后部为肛门三角，有肛管通过。1腹膜炎症或腹部手术后的病人多采取半卧位，为什么?答：使有害液体流至下腹部，腹膜有吸收的功能，因下腹部腹膜吸收能力较弱，以减少腹膜对有害物质的吸收。2试述腹膜与腹、盆腔脏器的关系。答：可分为三种情况腹膜内位器官：脏器表面几乎被腹膜所覆盖，如胃、空肠等。腹膜间位器官：脏器表面的大部分被腹膜覆盖，如肝、升结肠等。腹膜外位器官：脏器仅有一面被腹膜覆盖，如肾、胰等。3怀疑胃后壁穿孔患者手术时，医生欲探察胃后壁，最简单易行的人路切开什么腹膜结构才能见到胃后壁?答：切开胃结肠韧带或横结肠系膜进入网膜囊，其前壁即
39、为胃后壁。4腹膜腔积液时患者仰卧位和坐位时各自最易停留于何处?答：仰卧位时，最易停留在肝肾陷窝。坐位时，最易停留在直肠子宫陷凹(女)，直肠膀胱陷凹(男)。5胃后壁穿孔时胃内容物可流经何处?答：网膜囊网膜孔肝肾隐窝右结肠旁沟右髂窝盆腔(Douglas腔)6阑尾穿孔时脓液可流经何处?答：经右结肠旁沟肝肾隐窝膈下脓肿。经右结肠旁沟右髂窝盆腔(Douslas腔)。1.体循环、肺循环是怎样定义的？主要功能如何？答：体循环：血液从左心室输出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，然后由小静脉逐级汇成大静脉，最终汇集成上、下腔静脉及冠状窦注入右心房，此循环称为体循环。体循环的功能是在组织、器官部位的毛细血管处完
40、成物质和气体交换。肺循环：血液由右心室输出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管，然后经肺静脉注入左心房，这一循环途径称为肺循环。肺循环的功能是在肺泡壁的毛细血管处进行气体交换，使静脉血转化为动脉血。2. 什么叫侧支吻合和侧支循环？答：一些血管主干在行程中发出与其平行的侧副管，不同高度的侧副管彼此吻合，称为侧支吻合。在动脉主干阻塞时，侧支吻合中原本较细的侧副管逐渐增粗，血流可经此到达阻塞远端的血管主干，代偿阻塞区血管的血液循环，这种通过侧支建立起来的循环称为侧支循环。3. 你怎样描述心的位置和毗邻？答：心位于胸腔的中纵隔内，周围裹以心包，约13在身体正中面的右侧，23在正中面的左侧。心的前面
41、对向胸骨体下部和第2-6肋软骨，大部分被肺及胸膜掩盖，小部分邻贴胸骨体下部和第4-6肋软骨；后方平对第5-8胸椎，与食管、迷走神经和胸主动脉相毗邻；下方为膈；上方与出入心的大血管相连；两侧与左、右肺及纵隔胸膜为邻。4. 什么是心房与心室及左、右心室表面分界标志？标志内分别有什么重要结构？答：心房与心室表面分界标志是冠状沟，左、右心室的表面分界标志是前、后室间沟。冠状沟右侧部主要通行右冠状动脉和心小静脉，冠状沟左侧部主要通行左冠状动脉；冠状沟后部有冠状窦。前室间沟内有左冠状动脉的前室间支和心大静脉通行；后室间沟内有右冠状动脉的后室间支和心中静脉通行。5. 为什么心脏各腔出口血液能够保证单向流动？
42、答：右心房的出口为右房室口，口周围有三尖瓣复合体，其功能是在心脏的收缩期关闭右房室口，防止右心室的血液返流回右心房；右心室的出口为肺动脉口，口周围有肺动脉瓣，其功能是在心脏的舒张期关闭肺动脉口，防止肺动脉中的血液返流回右心室；左心房的出口为左房室口，口周围有二尖瓣复合体，其功能是在心脏的收缩期关闭左房室口，防止左心室的血液返流会左心房；左心室的出口为主动脉口，口周围有主动脉瓣，其功能是在心脏的舒张期关闭主动脉口，防止主动脉中的血液返流回左心室。6. 怎样描述心脏的传导系统？答：由特殊心肌细胞构成，具有自律性和传导性，主要功能是产生和传导冲动，控制心脏的节律性活动。包括：窦房结、结间束、房室结区
43、、房室束，左、右束支和Purkinje纤维网。 7. 一位胆囊炎患者，口服抗生素治疗。请依次写出药物从口腔到达胆囊的途径。答：药物从口经咽峡咽食管胃十二指肠错误！链接无效。空、回肠，由小肠毛细血管网吸收小肠静脉肠系膜上静脉肝门静脉错误！链接无效。肝血窦肝静脉下腔静脉右心房右房室口（三尖瓣）右心室肺动脉口（肺动脉瓣）肺动脉及各级分支肺泡毛细血管肺静脉左心房左房室口（二尖瓣）左心室主动脉口（主动脉瓣）升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉腹腔干肝总动脉肝固有动脉肝右动脉胆囊动脉胆囊病灶。 8. 试述颈外动脉的起始、走行及主要分支。答：颈外动脉在甲状软骨上缘高度发自颈总动脉，上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动
44、脉和上颌动脉。主要分支有：面动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉等。9. 患者右上颌牙龈发炎，护士于患者臀部注射抗生素治疗，请写出药物到达右上颌牙齿、牙龈的途径。 答： 抗生素经臀部肌肉吸收臀上静脉髂内静脉髂总静脉下腔静脉右心房右房室口（三尖瓣）右心室肺动脉口（肺动脉瓣）肺动脉及各级分支肺泡毛细血管肺静脉左心房左房室口（二尖瓣）左心室主动脉口（主动脉瓣）升主动脉主动脉弓头臂干右颈总动脉右颈外动脉右上颌动脉右上牙槽动脉右上颌牙龈。10. 自股动脉插管经何途径到达左冠状动脉前室间支 答： 股动脉髂外动脉髂总动脉腹主动脉胸主动脉主动脉弓升主动脉主动脉左窦左冠状动
45、脉左冠状动脉的前室间支。11. 临床上进行胃切除手术时，要涉及到哪些动脉？他们分别来自什么动脉？答：手术时涉及胃的动脉有6条：胃左动脉，起自腹腔干；胃右动脉，起自肝固有动脉；胃网膜左动脉、胃短动脉、胃后动脉起自脾动脉；胃网膜右动脉，起自胃十二指肠动脉。12. 某人右手掌刺伤后发生细菌感染，现经左手背注射抗生素治疗，请用箭头表示药物到达病变部位的经血液解剖途径及药物经泌尿系排出体外的过程。答：抗生素经左手背静脉网左头静脉、贵要静脉左肱静脉、左腋静脉左锁骨下静脉左头臂静脉上腔静脉右心房右房室口（三尖瓣）右心室肺动脉口（肺动脉瓣）肺动脉及各级分支肺泡毛细血管肺静脉左心房左房室口（二尖瓣）左心室主动脉
46、口（主动脉瓣）升主动脉主动脉弓头臂干右锁骨下动脉右腋动脉右肱动脉右尺、桡骨动脉右掌浅、深弓。经泌尿系统排出过程：上接左心房(以前同上)左心室主动脉口（主动脉瓣）升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肾动脉肾小球肾内管道系统肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿道排出体外。13. 人的活体体表可摸到哪些动脉的搏动？答：面动脉在下颌骨下缘与咬肌前缘交界处位置表浅，活体可摸到其搏动。在外耳门前上方颧弓根部可摸到颞浅动脉的搏动。在颈侧部，喉的外侧可摸到颈总动脉的搏动。在肘窝、肱二头肌腱内侧，可摸到肱动脉的搏动。在桡骨下端前方，桡侧腕屈肌腱外侧，可摸到桡动脉的搏动。在腹股沟韧带中点下方，可摸到股动脉的搏动。在踝关节前方
47、，内、外踝连线中点，可摸到足背动脉的搏动。14. 试述直肠和肛管的动脉来源及其静脉回流。答：直肠的动脉包括：直肠上动脉为肠系膜下动脉的延续；直肠下动脉为髂内动脉的分支。肛管的动脉为肛动脉来自阴部内动脉。直肠和肛管的静脉起自直肠和肛管静脉丛，并分别经直肠上静脉回流入肠系膜下静脉；经直肠下静脉回流至髂内静脉；经肛静脉汇入阴部内静脉。15. 简述甲状腺的动脉来源和静脉回流。答：供应甲状腺的动脉主要为甲状腺上动脉和甲状腺下动脉，前者为颈外动脉的分支，后者起自甲状颈干。甲状腺回流静脉主要是甲状腺上、中、下静脉，前两者回流至颈内静脉，后者注入头臂静脉。16. 结合肝门静脉的特点及侧枝循环试述门静脉高压病人
48、，会出现哪三大症状？为什么？答：肝门静脉的特点：肝门静脉两端均起自毛细血管肝门静脉极其属支没有静脉瓣。其侧枝循环：肝门静脉经胃左静脉到食管静脉丛和上腔静脉系吻合。肝门静脉经直肠静脉丛到髂内静脉与下腔静脉系吻合。肝门静脉经附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的吻合。所以肝硬化晚期门静脉高压的病人因门静脉高压导致三条静脉丛静脉血回流受阻而曲张出现呕血、便血和腹壁下静脉怒张三大症状。17. 治疗阑尾炎时，经臀大肌注射药物经何途径到达阑尾。答：臀大肌注射时，药物经臀大肌毛细血管吸收臀上静脉髂内静脉髂总静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉及各级分支肺泡毛细血管肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肠系膜上动脉回结肠动脉阑尾动脉毛细血管阑尾1. 试述胸导管的行程、接受的淋巴干和引流范围。答：胸导管平第12胸椎下缘高度起自乳糜池，经膈的主动脉裂孔进入胸腔。沿脊柱右前方和胸主动脉与奇静脉之间上行，至第5胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行，然后沿脊柱左前方上行，经胸廓上口至颈部。在左颈总动脉和左颈内静脉的后方转向前内下方，注入左静脉角。乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊状膨大，接受左、右腰干和肠干。胸导管在注入左静脉角处接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴，即全身34部位的
