附件 4中山大学优秀党务工作者登记表姓 名 性 别 民 族出生地 出生日期 年 月 日行政职务 党内职务职 称 联系电话照片工作部门 所在二级党组织入党时间 年 月 日 开始从事党务工作时间 年 月 日本人简历起止年月 在何地、何部门、任何职个人综合表现,特别是从事党务工作情况:党支部推荐意见支部书记签名:年 月 日二级党组织推荐意见盖章年 月 日校党委审批意见盖章年 月 日注:1、本表内容的时间范围为 2014 年 7 月至 2016 年 4 月。2、本表双面打印,所有内容限用一张 A4 纸。