1、 编号： 建 设 项 目环 境 影 响 登 记 表项目名称： XX 时尚餐厅（饭店）建设单位（盖章）： 编制日期： 2014 年 1 月 2 日国家环境保护部制（复印件无效）项目名称 XX 时尚餐厅（饭店）建设单位 XX 时尚餐厅（饭店） 建设依据法人代表 XX 联系人 XX 总规模 160 座通讯地址 活动中心底商 1-3 号联系电话138XXXXXX传真 邮政编码 075300建设地点 活动中心底商 1-3 号建设性质 新建 行业类别及代码占地面积 m2 200 使用面积 m2 400总投资（万元） 20 环保投资（万元） 0.5 投资比例 2.5%预期投产日期 2014.2 预计年工作日
2、 360一、项目内容及原辅材料（预计年产值 万）名 称 年产量 名 称 年用量正餐 蔬菜米、面主要产品产量主要原材料用量二、水及能源消耗量名 称 消耗量 名 称 消耗量水（吨/年） 200 燃煤（吨/年）电（千瓦/年） 5000 燃气（标立方米/年） 2000焦炭（吨/年） 其它三、废水（工业废水 生活废水 ）排水量及排放方向本项目废水主要为原料清洗、餐具洗涤废水，年排放量约160 吨，全部进入城市下水管网，最终由城市污水处理厂处理后达标排放。四、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）原料采购清洗配菜烹制销售在清洗过程中，会有一定的废水产生，烹制过
3、程中，会有一定的油烟产生，加工用厨具、餐具清洗过程中，会有一定的废水产生。采用电、燃气等清洁能源，不燃用原煤、柴禾等物。经营过程中，还会有少量餐厨垃圾、噪音产生。五、周围环境简况（可附图说明）本项目东边是街心花园，南边、西边是一五金建材商店， ，北边是一临街闲置商铺。六、主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机）煤气灶 4 台（单眼）、电磁炉 2 台、食料加工台 2 个、餐桌25 张、餐椅 160 座、油烟净化器 1 台。污 染 物产生污染的工艺装置或设备名称产生的污染物名称 出口浓度 总量治理措施、回收利用方案或其它处置措施处理效果七、污染源及治理分析八、拟采取的防治污染措施（包括建设期、暂运期
4、）本项目无建设期。经营过程中，安装油烟净化器，对油烟进行治理，确保达标排放，不对周边商铺造成影响。安双层隔音玻璃等措施，确保噪音达标排放，不对周边环境造成影响。安装隔油设备，对废水中油脂进行清除。餐厨垃圾及时收集，每天交由环卫部门处理。不燃用原煤、柴禾等燃料，采用电、燃气等清洁能源。九、审批意见：1. 同意“XX 时尚餐厅”项目建设（负责人 XXX，地点 XXX 活动中心底商 1-3 号） 。2. 经营过程中，要认真落实本表所列治理措施，做好油烟、废水、餐厨垃圾的处理处理工作。确保不对周边生活环境造成影响。3. 本店若发生转让、关闭等情况，本表自动失效。4. 项目建成后 20 日内，须向我局提交验收申请。经办人（签字）： 年 月 日
