1、1重大疾病（六种）社区预防与控制适宜技术绩效评估方案为实证重大疾病社区预防与控制的适宜技术绩效评价指标体系，特制定本评估方案。一、评估目的1、了解3个适宜技术实施现场的适宜技术实行绩效。2、实证适宜技术绩效评价指标体系的科学性、可操作性和敏感性， 为修正适宜技术绩效评价指标体系提供依据。3、了解社区卫生服务机构服务情况二、评估时间2006年9月19-9月22日。三、评估方法（一）资料来源及收集方法。现有资料收集：包括查询工作记录、病历记录、健康档案记录、 财务档案等。现场观察：包括服务场所观察、社区卫生服务从业人员和服务对象访谈、管理人员讨论等。问卷调查：包括医务人员、服务对象、管理人 员的问
2、卷调查。（二）评估对象与内容。1、 北京、杭州、深圳 现场的6项适宜技术，包括高血压、糖尿病、精神病、肺结核、中老年保健、儿童保健的执行情况，由机构 负责 人填写有关适宜技术实行以来的一些基本情况，包括技术需求、 设备要求、管理人数、培训情况、政策资源的支持等方面的内容。2、现场记录和服务对象调查。（1）高血压、糖尿病、中老年保健：抽查300份档案记录（包括基本情况表、随访表、年 检表、知信行表）。收集有关 临床体征、行为和健康知识知晓率的改变情况和适宜技术执行记录的完整性。问卷调查有关依从性、可接受性、效果 评价、满意度方面的内容，各访谈 患者30名。不足 300份全部收集。（2）精神病、结
3、核病：收集已实行适宜技术患者的档案记录（包括基本情况2表、随访表、年检表、知信行表） 300份，了解有关临床体征、行为和健康知识知晓率的改变情况和适宜技术执行记录的完整性。问卷调查有关依从性、可接受性、效果评价、满意度方面的内容，精神病的 问卷调查对象为患者家属。各 访谈患者30名。 不足300份全部收集。（3）儿童保健：收集300份已实行适宜技术儿童的档案记录（包括基本情况表、随访 表、年检表、知信行表），了解有关临床体征、行为和健康知识知晓率的改变情况和适宜技术执行记录的完整性。问卷调查有关依从性、可接受性、效果评价、满 意度方面的内容，调查对象为儿童家属，如果社区管理的儿童不足 150人
4、，则全部 调查。访谈30名家长。不足300份全部收集。3、社区卫生服务从业人员调查。每个适宜技 术执行现场访谈20名执行适宜技术的医生和护士（中心10名，站10名），了解适宜技术相关知识和技能的掌握程度、适宜技术的可接受程度和 满意程度。4、社区卫生服务管理人员调查。每个 现场访谈社区卫生服务管理人员5-10名（至少应包括1名卫生行政部门相关管理人员），了解适宜技术执行过程中的有关问题。四、评估指标1.1.1疾病的严重性指标解释：适宜技术应用人群的病死率或死因顺位或死因别死亡率或并发症发生率等反映疾病危害生命严重程度的指标。指标获取方法：查阅有关统计数据评价标准：死因顺位位于同类疾病的前十位或
5、属于当地卫生行政部门重点控制疾病或重点干预人群。1.1.2患病率或发病率或使用人群比例指标解释：指适宜技术应用疾病的患病率、发病率、或特殊人群使用比例。指标获取方法：查阅有关统计数据。（基线调查数据）评价标准：两周患病率位于前十位或使用人群比例高于10%。31.2.1需要技术种类。指标解释：指社区卫生服务机构需要的技术种类。指标获取方法：社区卫生服务机构负责人调查。评价标准：适宜技术的需求排位在前十位。2.1.1成立专业技术指导小组指标解释：指社区卫生服务中心成立关于适宜技术执行的专业技术指导小组，负责 咨询、处理、反 馈适宜技术执行过程中的技 术问题。指标获取方法：现场查阅资料评价标准：设立
6、规范并有运行记录2.1.2医务人员规范执行率指标解释：医务人员按要求执行技术规范的比例。指标获取方法：查阅现场记录和患者调查。评价标准：应达到95%以上。2.1.3社区从业人员专业知识技能水平指标解释：社区从业人员有关适宜技术的基本知识知晓率和技能测试合格率。指标获取方法：现场访谈和考核10名医生和10名护士。评价标准：合格率达到95%以上。2.2.1不良反应发生率指标解释：不良反应发生数占适宜技术使用总数的比例。指标获取方法：查阅现场记录评价标准：低于5%。2.2.2严重程度指标解释：出现不良反应频率。4指标获取方法：查阅现场记录评价标准：评判标准依据国家有关规定。不应出现死亡、残疾、 严重
7、后遗症等情况。3.1.1有效率指标解释：指适宜技术在应用时有效改善患者健康状况程度。（不同疾病的有效指标有不同，例如高血 压、糖尿病有效指 标是控制率、结核病是阴转率、精神病为30天复发率等）指标获取方法：抽查随访记录和服务对象调查评价标准：适宜技术应用前后有关指标的变化。有效率应提高25%以上或达到国家规定控制标准。3.1.2生活质量指标解释：患者在适宜技术应用后对生理状态、心理状态、社会功能改善的自我评价。指标获取方法：服务对象调查评价标准：生活质量应有所改善。3.2.1健康知识知晓率指标解释：服务对象调查指适宜技术服务对象卫生知识回答正确程度。指标获取方法：抽查随访记录和服务对象调查评价
8、标准：健康知识知晓率应得到提高。3.2.2健康相关行为改变率指标解释：指适宜技术服务对象健康相关行为改善程度。指标获取方法：抽查随访记录和服务对象调查评价标准：健康相关行为应得到改善。3.2.3医务人员行为改变率指标解释：指应用适宜技术医务人员行为的改变情况。5指标获取方法：现场访谈10名医生和10名护士。评价标准：适宜技术应用后对树立社区医学工作理念和工作方式有帮助。3.3.1服务对象满意度指标解释：服务对象对适宜技术的满意程度。指标获取方法：调查服务对象20名。评价标准：满意率超过80%。3.3.2医务人员满意度指标解释：医务人员对适宜技术的满意程度指标获取方法：现场访谈10名医生和10名
9、护士。评价标准：应达到80%以上。3.3.3管理人员满意度指标解释：管理人员对适宜技术的满意程度。包括机构管理人员、卫生行政部门管理人员。指标获取方法：现场访谈机构管理人员、卫生行政部门管理人员5名。评价标准：应达到80%以上。4.1.1文献研究指标解释：适宜技术相关的文献研究情况。指标获取方法：查阅适宜技术规范文本记录中有相关适宜技术的国内外文献记录。评价标准：有相关研究的随机对照试验文献。4.1.2专家论证指标解释：适宜技术相关的专家论证情况。指标获取方法：查阅适宜技术规范文本记录。评价标准：95%专家应具有高级职称，涉及至少临床、社区、基 础或理论研究等方面领域。64.2.1应用时间指标
10、解释：适宜技术在社区应用的时间。社区应用指有一定机构和有一定人数的使用。指标获取方法：现场记录评价标准：达到一个观察周期以上。4.2.2应用范围指标解释：适宜技术的应用人数。指标获取方法：现场记录。评价标准：达到适宜人群的50%。适宜人群指目前在社区卫生服务机构发现并记录的人群。5.1.1成本/效果指标解释：适宜技术的成本-效果分析指标获取方法：现场调查适宜技术应用前后有关成本-效果指标的变化。评价标准：适宜的成本-效果。5.1.2成本/效益指标解释：适宜技术的成本-效益分析。指标获取方法：现场调查适宜技术应用前后有关成本-效益指标的变化。评价标准：适宜的成本-效益。5.1.成本/效用指标解释
11、：适宜技术的成本-效用分析。指标获取方法：现场调查适宜技术应用前后有关成本-效用指标的变化。评价标准：适宜的成本-效用6.1.1培训率指标解释：社区卫生服务从业人员接受适宜技术培训的比例。7指标获取方法：查阅现场记录评价标准：应达到社区卫生服务从业人员总数的80%。6.1.2培训次数/单位时间（3个月）指标解释：社区卫生服务从业人员每3个月接受适宜技术培训的次数。指标获取方法：查阅现场记录和访谈。评价标准：应达到1次/3月以上。6.1.3配套设施要求指标解释：适宜技术配套设施要求。指标获取方法：查阅适宜技术规范文本记录。评价标准：不超过卫生部有关对社区卫生服务机构设备配置的要求。6.2.1服务
12、对象依从率指标解释：指依从人数占服务人数的比例。指标获取方法：查阅记录和服务对象调查。评价标准：遵从医嘱情况有改善。7.1.1服务对象可接受性指标解释：指适宜技术能被服务对象接受的程度，包括自主选择、保密、 获得尊重等方面的要求。指标获取方法：访谈20名服务对象。评价标准：可接受性应达到95%。7.1.2社区卫生服务人员可接受性指标解释：指适宜技术能被社区卫生服务人员接受的程度，包括职业道德、工作性质、工作环境、职业发展等方面的要求。指标获取方法：访谈10名医生和19名护士。评价标准：可接受性应达到95%。87.2.1法律政策指标解释：指是否符合相关法律、法规、 规定的义务及其他方面的考虑。
13、指标获取方法：访谈相关社区卫生服务管理人员。评价标准：符合程度不低于80%。7.2.2准入制度指标解释：指社区卫生服务机构人员资质、机构功能定位、医用设备是否符合适宜技术应用的有关管理规章。指标获取方法：现场观察和访谈。评价标准：社区卫生服务机构人员资质、机构功能定位、医用设备符合适宜技术应用的有关管理规章7.2.3医疗保险指标解释：指适宜技术涉及的服务内容是否属于社会医疗保险内的项目。 指标获取方法：查阅资料评价标准：能够获得医疗保险的支持。9五、附件（不包括服务对象问卷、医务人员、管理人员访谈提纲和问卷）1、附件1： 社区卫生服务机构（中心）评价指标、指标解释、评价方法和评价要求社区卫生服
14、务机构（中心）评价指标、指标解释、评价方法和评价要求评价指标指标解释 评价方法评价要求 1.1.1 政府对社区卫生服务机构经费投入情况指政府对 CHS 机构投入经费占CHS 机构支出经费的比例。查阅相关文件、拨款与收款凭证检查2004-2006年资料，要求能逐年提高。1.1.2 预防保健经费占社区卫生服务机构经费投入情况指预防保健经费占社区卫生服务机构经费投入的比例。查阅相关文件、资料检查2004-2006年资料，要求能逐年提高。1.1.3 机构内人员配备情况符合国家有关标准。指 CHS 中心内全科医师、中医类别执业医师，公共卫生执业医师，注册护士的配备情况。查阅人事科资料和职称资格证书要求至
15、少有6名全科医师、中医类别执业医师，9名注册护士；至少有1名副高级以上任职资格的执业医师、1名中级以上任职资格的中医类别执业医师、1名公共卫生执业医师。1.1.4 社区卫生服务人员接受全科医学、社区护理培训的比例指 CHS 机构内已接受全科医学、社区护理培训的社区卫生服务人员占机构内人员总数的百分比。查阅培训名单、机构统计培训证书要求参加过培训的全科医师比例不得低于60%，护理人员培训比例不得低于80%。1.1.5 社区卫生服务机构业务用房合格情况指 CHS 中心业务用房符合国家标准。查阅相关资料和实地观察中心要求CHS中心建筑面积不少于1000平方米，有无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准；
16、设病床的，每设一床位至少增加30平方米建设面积。1.1.6 机构内设备配备情况符合国家有关标准。指 CHS 机构诊疗、辅助检查、预防保健、健康教育、信息化管理等基本设备配备情况符合国家有关标准。现场调查要求具有诊疗、辅助检查、预防保健、健康教育、信息化管理等基本设备。1.2.1 社区卫生服务机构发展计划 指社区卫生服务机构是否制定自身发展计划。查阅相关文件要求社区卫生服务中心制定自身发展计划并成文。1.2.2 社区卫生服务机构综合设施布局合指社区卫生服务机构综合设施布局符合国家有关标准。现场调查根据CHS机构的功能划分做到空间布局合理，治疗室有相对无菌区，有全科诊室，10理 诊室相对独立或具有
17、隔断等设施，且实行一对一服务，能充分体现保护患者稳私。CHS中心日间观察床不少于5张；护理康复为主要功能的病床小于50张。1.2.3 社区卫生服务机构科室设置合理指指社区卫生服务机构科室设置符合国家有关标准。现场调查要求CHS中心至少设有以下科室：临床科室（全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室/台） 、预防保健科室（预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室）、医技及其他科室（检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间）1.2.4 社区卫生服务管理制度完善指指社区卫生服务机构管理制度符合国家有关标准。查阅相关文件、资料要求社区
18、卫生服务管理制度完善，有人员岗位责任制、在职教育培训制度、国家制定或认可的各项卫生技术操作规程等有关文件，成册齐全2.1.1 社区诊断规范指指社区卫生服务机构社区诊断项目符合国家有关标准。查阅社区诊断报告要求CHS机构能定期进行社区需要、需求、主要健康问题及死因的调查，社区诊断分析、报告准确2.1.2 社区健康档案科学管理和有效利用情况 指 CHS 机构对家庭健康档案实行科学管理的份数占家庭健康档案总份数的比例。查阅家庭档案记录要求CHS机构对家庭健康档案实行科学管理的份数占家庭健康档案总份数的70%以上。2.1.3 能提出改进社区公共卫生状况的建议指 CHS 机构能向辖区街道办事处及有关单位
19、和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。查阅相关记录要求CHS中心向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议每年不少于一次。2.2.1 传染病、地方病、寄生虫病报告资料完整指 CHS 机构的法定传染病、地方病、寄生虫病的报告率查阅传染病、地方病、寄生虫病报告登记要求传染病、地方病、寄生虫病报告率达到100%2.2.2 计划免疫管理规范指 CHS 机构能开展计划免疫工作，并进行规范管理。随机抽查 20 份计划免疫接种要求按照免疫规范执行的接种率不低于95%11卡2.2.3 突发公共卫生事件应急体系完整、规范指 CHS 机构建立突发公共卫生事件应急体系，工作记录完整，处理规范。查
20、阅相关文件和资料要求成立突发公共卫生事件领导小组，工作记录完整、每年至少有一次模拟演练。2.2.4 高血压、糖尿病规范化管理率 指接受系统管理的高血压、糖尿病患者数占社区高血压患者总数的比例。查阅社区诊断报告和高血压、糖尿病规范化管理资料要求接受系统管理的高血压、糖尿病患者数占社区高血压、糖尿病患者总数的比例不低于60%。2.3.1 儿童管理指 CHS 机构开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，其中接受系统保健管理的儿童数占儿童总数的比例。随机抽查 30 份儿童系统管理卡要求接受系统保健管理的儿童数占儿童总数的比例不低于90%2.3.2 妇女保健 指 CHS 机构能提供婚前保健、孕产期保健、
21、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。其中接受系统保健管理的孕产妇数占孕产妇总数的比例。随机抽查 30 份妇女系统管理卡要求接受系统保健管理的孕产妇数占孕产妇总数的比例不低于90%2.3.3 60 岁以上老年人保健指 CHS 机构开展老年人疾病预防和自我保健指导，并开展家庭访视。其中接受系统保健管理的老年人数占老人年总数的比例。随机抽查 30 份老年系统管理卡要求接受系统保健管理的老年人数占老人年总数的比例不低于60%2.4.1 社区开展康复服务情况指 CHS 机构对社区人群提供康复服务查阅相关档案和记录要求康复服务有人员、有场所、有设备、有档案和记录。2.4.2 精神病病人管理率指接受管理的
22、精神病病人数占本社区精神病病人总数的比例。查看工作记录并访问居民落实要求精神病病人管理率不低于95%2.4.3 残疾人管理率指接受管理的残疾人数占本社区残疾人总数的比例。查看工作记录并访问居民落实要求残疾人管理率不低于95%2.5.1 居民健康教育开展种类和频率指 CHS 机构对社区居民开展健康教育的种类和频率查阅现场记录要求能对社区居民提供健康咨询、讲座、黑板报、座谈12和资料 会等三种形式以上的健康教育服务，且每月至少开展一次。2.5.2 对服务对象进行健康教育指导率指 CHS 机构对服务对象进行健康教育指导人次占服务对象人次的比例。查看工作记录、实地考察、居民调查要求对服务对象进行健康教
23、育指导率不低于80%2.6.1 开展计划生育技术服务和指导指 CHS 机构对社区人群提供计划生育服务，开展计划生育技术咨询指导。查看计生工作记录、实地考察、居民调查要求计划生育技术服务和指导有人员、有场所、有设备、有档案和记录。2.7.1 全科医生基本理论、知识和技能掌握情况通过与全科医生访谈和现场考核，获得知识访谈的正确率和技能测试的合格率。现场访谈和考核。要求全科医生基本理论、知识和技能掌握合格率不低于80%2.7.2 社区护士基本理论、知识和技能掌握情况通过与社区护士的访谈和现场考核，获得知识访谈的正确率和技能测试的合格率。现场访谈和考核。要求社区护士基本理论、知识和技能掌握合格率不低于
24、80%2.7.3 中医服务能力指 CHS 机构能提供中医药服务。 实地考察、居民调查要求至少有中成药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的4种以上中医服务2.7.4 双向转诊制度完整、规范指 CHS 机构与上级医院建立双向转诊制度，开展双向转诊，记录完整、规范。随机抽查 20 份现场记录查阅要求双向转诊制度有制度、记录完整、规范2.7.5 开展家庭服务指 CHS 机构建立家庭服务制度，开展家庭服务，记录完整、规范。查阅现场记录要求家庭服务有制度、记录完整、规范2.7.6 门、急诊病历书写规范按省卫生厅病历书写规范，处理及时。随机抽查 30 份现场记录查阅要求门、急诊病历书写有制
25、度、记录完整、规范，处理及时。2.7.7 建立社区现场应急救护系统指 CHS 机构建立社区应急救护系统，记录完整、规范。随机抽查 20 份现场记录查阅要求社区现场应急救护系统有制度、记录完整、规范。3.1.1 已管理高血压、糖尿病病人血压、血糖控制率指管理的高血压、糖尿病患者中血压、血糖被控制在正常范围的人数占管理的高血压患者总数的比例。查阅现场记录要求高血压、糖尿病病人血压、血糖控制率不低于70%133.1.2 5 岁以下儿童死亡率指社区服务范围内，一年内未满 5 岁儿童死亡人数与该范围年内活产婴儿数之比。查阅现场记录要求5岁以下儿童死亡率低于113.1.3 居民健康知识知晓率指社区居民卫生
26、知识回答正确程度的比例。在机构范围内随机抽查居民30 人要求居民健康知识知晓率不低于60%3.2.1 年人均服务人次指 CHS 机构医护人员平均接待服务人次。查看近三年年度工作统计要求近三年年人均服务人次逐年上升。3. 2.2 居民常见病到社区卫生服务机构就诊比例指常见病（如感冒、高血压、胃肠炎等）首选到社区卫生服务就诊人次占被的调查居民总数的比例。访问居民要求居民常见病社区就诊率不低于40%。3. 2.3 机构年均收入与支出比例指 CHS 机构一年来收入与支出的比例。查看财务报表要求近三年收入与支出的比例逐年降低。3. 2.4 药品收入占总收入的比例指 CHS 机构药品收入与总收入的比例。查
27、看财务报表要求近三年药品收入与总收入的比例逐年降低3.3.1 社区居民满意率（%）指对社区卫生服务满意的居民数占被调查居民总数的比例。社区居民拦截调查要求社区居民满意率不低于85%3. 3.2 政府满意率（%）指区人大、政协、财政、社保、街道等部门对 CHS 机构服务效果和效益满意率的比例。管理人员随机调查要求管理人员满意率不低于85%3. 3.3 社区卫生工作人员满意率（%）指社区卫生工作人员对自身工作和社区卫生服务机构满意率的比例。医务人员随机调查要求社区卫生工作人员满意率不低于85%附表142、附件2：社区卫生服务中心设备配备情况社区卫生服务中心设备配备情况设备类别 设备名称 数量 备注
28、诊断床（张）血压计（台）听诊器（台）体温计（只）观片灯（只）体重身高计（台）出诊箱（台）治疗推车（台）供氧设备（台）电动吸引器（台）简易手术设备（台）可调式输液椅（张）手推式抢救车（台）抢救设备（台）脉枕（只）针灸器具（只）诊疗设备火罐（只）心电图机（台）B超（台）显微镜（台）离心机（台）血球计数仪（台）辅助检查设备 尿常规分析仪（台）15生化分析仪（台）血糖仪（台）电冰箱（台）恒温箱（台）药品柜（台）中药饮片调剂设备（台）高压蒸汽消毒器（消毒灭菌设施）（台）妇科检查床（台）妇科常规检查设备（台）身长（高）和体重测查设备（台）听（视）力测查工具（台）电冰箱（台）疫苗标牌（只）紫外线灯（只）冷藏
29、包（只）预防保健设备运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备（台）健康教育影像设备（台）计算机（台）打印设备（台）电话等通讯设备（台）健康档案柜（只）健康教育及其他设备 医疗保险信息管理与费用结算有关设备（台）16其它设备 病床单元设施（台）173、附件 3：机构评估工作记录表_ 市_ 区 _ 社区卫生服务中心指标 项目 要求 分类 结果2004 年2005 年1政府对社区卫生服务机构投入经费检查2004-2006年资料，要求能逐年提高。2006 年2004 年2005 年2预防保健经费占社区卫生服务机构经费投入比例检查2004-2006年资料，要求能逐年提高。2006 年全科医师中医师护
30、士职称3机构内人员配备情况符合国家有关标准。要求至少有6名全科医师、中医类别执业医师，9名注册护士；至少有1名副高级以上任职资格的执业医师、1名中级以上任职资格的中医类别执业医师、1名公共卫生执业医师。 公共卫生执业医师全科医师比例4社区卫生服务人员接受全科医学、社区护理培训的比例要求参加过培训的全科医师比例不得低于60%，护理人员培训比例不得低于80%。护理人员面积无障碍设计5社区卫生服务机构业务用房合格情况要求CHS中心建筑面积不少于1000平方米，有无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准；设病床的，每设一床位至少增加30平方米建设面积。 病床6机构内设备配备情况符合国家有关标准要求具有诊疗
31、、辅助检查、预防保健、健康教育、信息化管理等基本设备。基本设备7社区卫生服务机构制定发展计划情况 要求社区卫生服务中心制定自身发展计划并成文。 计划空间布局治疗室全科诊室观察床8社区卫生服务机构综合设施布局合理根据CHS机构的功能划分做到空间布局合理，治疗室有相对无菌区，有全科诊室，诊室相对独立或具有隔断等设施，且实行一对一服务，能充分体现保护患者稳私。CHS中心日间观察床不少于5张；护理康复为主要功能的病床小于50张。 病床数18临床科室预防保健科室9社区卫生服务机构科室设置合理情况要求CHS中心至少设有以下科室：临床科室（全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室/台） 、预防保健
32、科室（预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室） 、医技及其他科室（检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间）医技及其他科室岗位责任制培训制度卫生技术操作规程10 社区卫生服务管理制度完善情况要求社区卫生服务管理制度完善，有人员岗位责任制、在职教育培训制度、国家制定或认可的各项卫生技术操作规程等有关文件，成册齐全其它社区诊断现场调查诊断分析11社区诊断规范情况要求CHS机构能定期进行社区需要、需求、主要健康问题及死因的调查，社区诊断分析、报告准确报告准确12社区健康档案科学管理和有效利用情况要求CHS机构对家庭健康档案实行科学管理的份数
33、占家庭健康档案总份数的70%以上。比例13能提出改进社区公共卫生状况的建议情况要求CHS中心向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议每年不少于一次。建议次数传染病地方病14传染病、地方病、寄生虫病报告资料完整情况要求传染病、地方病、寄生虫病报告率达到100%寄生虫病15 计划免疫管理规范情况 要求按照免疫规范执行的接种率不低于95% 接种率领导小组工作记录完整16突发公共卫生事件应急体系完整、规范情况要求成立突发公共卫生事件领导小组，工作记录完整、每年至少有一次模拟演练。模拟演练高血压17 高血压、糖尿病规范化管理率 要求接受系统管理的高血压、糖尿病患者数占社区高血压、糖
34、尿病患者总数的比例不低于60%。糖尿病1918 儿童管理情况 要求接受系统保健管理的儿童数占儿童总数的比例不低于90% 比例19 妇女保健情况要求接受系统保健管理的孕产妇数占孕产妇总数的比例不低于90%比例20 60 岁以上老年人保健情况要求接受系统保健管理的老年人数占老人年总数的比例不低于60%比例人员场所21 社区开展康复服务情况要求康复服务有人员、有场所、有设备、有档案和记录。档案和记录22 精神病病人管理率 要求精神病病人管理率不低于95% 管理率23 残疾人管理率 要求残疾人管理率不低于95% 管理率健康教育形式24 居民健康教育开展种类和频率要求能对社区居民提供健康咨询、讲座、黑板
35、报、座谈会等三种形式以上的健康教育服务，且每月至少开展一次。 开展时间25 对服务对象进行健康教育指导率 要求对服务对象进行健康教育指导率不低于80% 指导率人员场所设备26开展计划生育技术服务和指导情况要求计划生育技术服务和指导有人员、有场所、有设备、有档案和记录。档案和记录27全科医生基本理论、知识和技能掌握情况要求全科医生基本理论、知识和技能掌握合格率不低于80% 合格率28社区护士基本理论、知识和技能掌握情况要求社区护士基本理论、知识和技能掌握合格率不低于80% 合格率29 中医服务能力情况要求至少有中成药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的4种以上中医服务中医服务形
36、式制度记录30 双向转诊制度完整、规范情况要求双向转诊制度有制度、记录完整、规范规范制度31 开展家庭服务情况要求家庭服务有制度、记录完整、规范 记录20规范制度记录32 门、急诊病历书写规范情况要求门、急诊病历书写有制度、记录完整、规范，处理及时。规范制度记录33 建立社区现场应急救护系统情况要求社区现场应急救护系统有制度、记录完整、规范。规范高血压34已管理高血压、糖尿病病人血压、血糖控制率要求高血压、糖尿病病人血压、血糖控制率不低于70%糖尿病35 5 岁以下儿童死亡率 要求5岁以下儿童死亡率低于11 死亡率2004 年2005 年36 年人均服务人次要求近三年年人均服务人次逐年上升。2
37、006 年2004 年2005 年37 机构年均收入与支出比例要求近三年收入与支出的比例逐年上升。2006 年2004 年2005 年38 药品收入占总收入的比例要求近三年药品收入与总收入的比例逐年降低2006 年39 政府满意率（%） 要求政府满意率不低于85% 满意率特色创新评估员： _ _评估时间：_年_月_日214、附件4：社区卫生服务机构问卷表（由机构负责人填写）表 1 适宜技术社区卫生服务机构问卷表市 区 社区卫生服务机构名称 编号 一、开展适宜技术情况1、是否成立专业技术指导小组 （附材料） 有 有，并定期开展工作 无社区高血压病例管理规范 有 有，并定期开展工作 无社区糖尿病病
38、例管理规范 有 有，并定期开展工作 无社区结核病病例管理规范 有 有，并定期开展工作 无社区精神分裂症病例管理规范 有 有，并定期开展工作 无社区 0-3 岁儿童健康管理规范 有 有，并定期开展工作 无社区中老年人（45 岁）健康管理规范 有 有，并定期开展工作 无2、适宜技术应用开始时间（填 时间）社区高血压病例管理规范社区糖尿病病例管理规范社区结核病病例管理规范社区精神分裂症病例管理规范社区 0-3 岁儿童健康管理规范社区中老年人（45 岁）健康管理规范3、适宜技术应用人数 适宜技术应用人数 社区记录患者人数社区高血压病例管理规范社区糖尿病病例管理规范社区结核病病例管理规范社区精神分裂症病
39、例管理规范社区 0-3 岁儿童健康管理规范社区中老年人（45 岁）健康管理规范4、出现的不良反应事件（附材料复印件） 发生事件例数 严重情况（具体例数）社区高血压病例管理规范（例）社区糖尿病病例管理规范（例）社区结核病病例管理规范（例）社区精神分裂症病例管理规范（例）社区 0-3 岁儿童健康管理规范（例）社区中老年人（45 岁）健康管理规范（例）5、培训情况 培训次数 培训人数 医务人员数社区高血压病例管理规范22社区糖尿病病例管理规范社区结核病病例管理规范社区精神分裂症病例管理规范社区 0-3 岁儿童健康管理规范社区中老年人（45 岁）健康管理规范二、社区卫生服务机构对对适宜技 术的需求情况
40、（根据您对 当地社区卫生服务需求与利用状况的了解，请写出您最迫切希望制定或得到改善的适宜在社区开展的疾病预防与控制适宜技术种类，不一定局限于目前开展的 6 项适宜技术）技术名称 优先序号社区高血压病例管理规范社区糖尿病病例管理规范社区结核病病例管理规范社区精神分裂症病例管理规范社区 0-3 岁儿童健康管理规范社区中老年人（45 岁）健康管理规范填表人 填表日期 年 月 日审核人 审核日期 年 月 日填表单位：（盖章）235、附件 5：调查样本一览表调查对象 内容 数量 调查形式机构设备 1/中心 机构相关人员填写机构评估工作记录表1/中心 机构相关人员提供材料，调查小组成员现场观察机构适宜技术
41、应用 1/中心 机构负责人填写，机构相关人员提供材料，调查小组成员访谈6 项技术适宜技术健康档案包括基本情况表、随访表、年检表、知信行表（包括第 2 次的知信行）复印 300，不足 300全部复印。现有资料收集6 项技术服务对象依从性、知识、行为改变情况、满意率、可接受性、费用每项技术 30 人，人数不足 30 全部 调查。如果适宜技术应用不足 1 月，不做调查。问卷调查医务人员 知识、技能、满意度、可接受性、人力成本10 名医生、10 名护士 访谈和技能操作管理人员 满意度 5-10 名，至少包括一名卫生行政部门管理人员访谈As of Microsoft Internet Explorer
42、4.0, you can applmultimedia-style effects to your Web pages using visual filters and transitions. You can apply visual filters and transitions to standard HTML controls, such as text containers, images, and other windowless objects. Transitions are time-varying filters that create a transition from
43、one visual state to another. By combining filters and transitions with basic scripting, you can create visually engaging and interactive documents.Internet Explorer 5.5 and later supports a rich variety of optimized filters. Click the following button to see a demonstration of many of these filters
44、and how to usetheProcedural surfaces are colored surfaces that display between the content of an object and the objects background. Procedural surfaces define each pixels RGB color and alpha values dynamically. Only the procedure used to compute the surface is stored in memory. The content of an obj
45、ect with a procedural surface applied is not affected by the procedural surface.警告：此类已序列化的对象将不再与以后的 Swing 版本兼容。当前的序列化支持适合在运行相同 Swing 版本的应用程序之间短期存储或 RMI。从 1.4 版开始，已在 java.beans 包中加入对所有 JavaBeansTM 的长期存储支持。请参见 XMLEncoder。引用类型和原始类型的行为完全不同，并且它们具有不同的语义。引用类型和原始类型具有不同的特征和用法，它们包括：大小和速度问题，这种类型以哪种类型的数据结构存储，当引
46、用类型和原始类型用作某个类的实例数据时所指定的缺省值。对象引用实例变量的缺省值为 null，而原始类型实例变量的缺省值与它们的类型有关。当 JAVA 程序违反了 JAVA 的语义规则时，JAVA 虚拟机就会将发生的错误表示为一个异常。违反语义规则包括 2 种情况。一种是 JAVA 类库内置的语义检查。例如数组下标越界,会引发 IndexOutOfBoundsException;访问 null 的对象时会引发 NullPointerException。另一种情况就是 JAVA 允许程序员扩展这种语义检查，程序员可以创建自己的异常，并自由选择在何时用throw 关推动了 Web 的迅速发展，常用的浏览器现在均支持
