1、陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位）工程概况表陕 ZTY-0001工程名称 长安大学锅炉房 施工许可证（开工证） 号建设单位 长安大学 项目负责人 张乃相设计单位 中国建筑西北设计研究院 甲级 项目负责人 胡大卫勘察单位 长安大学勘察工程设计研究院 乙级 项目负责人 梁伟监理单位 陕西省工程监理公司第 27 项目部 乙级 总监理工程师 许伯林 施工总承包单位 中铁一局集团公司长安大学项目部资质等级一级 项目经理 张正武建设地址 北郊渭水园 用途 总投资 87 万元地上 地下 地上 地下建筑面积 622 M2622M2 M2层数二 层 层结构类型 框
2、架 基础类型 条基 地上总高 8.6 米抗震等级 是否超限高 人防等级计划 2003.6.26 计划 2003.8.26开工日期 实际 2003.6.26竣工日期 实际 2003.地基基础 条基 外墙装饰 面砖围护结构 砖围护 内墙装饰 涂料楼盖 现浇结构 屋面防水 卷材建筑结构特征 楼地面 地砖、水泥地面 地下防水给排水、消防与采暖 配套有建筑电气 配套有通风、空调电梯设备安装特征 智能建筑备注总承包单位（公章）制表： 王俊清 2003 年 11 月 20 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工程概况表（专业工程）陕
3、ZTY-0002工程名称 建设单位施工总承包单位 资质等级 项目经理专业分包工程项目名称 合同号专业分包单位名称工程勘察单位工程设计单位工程监理单位资质等级项目负责人开竣工日期 总工作日专业分包工程项目内容说明：专业分包工程项目内容栏，由于分包项目不同，不便统一。由总分包与分包单位按具体项目共同设计表格填制，表内容应简明全面。总承包单位公章： 分包单位公章：总包单位：制表：分包单位：年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表建设工程主要审批文件施工许可证、中标通知书等一览表陕 ZTY-0003工程名称 长安大学锅炉房建设
4、单位 长安大学序号 项 目 批准（审查）单位 文 号 日 期1 项目建议审批文件2 可行性研究审批文件3 工程立项审批文件4 计划任务书审批文件5 用地审批文件6 规划审批文件7 环保审批文件8 消防审批文件9 设计文件审查批准文件10 中标通知书11 质量监督申报书12 施工许可证（开工证）13 总包分包单位资格审查14151617备注：本表资料请监理（建设）单位提供。施工总承包单位（公章）制表：王俊清年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表开 工 报 告陕 ZTY-0004建设名称 监理单位设计单位 勘察单位工程名
5、称 中标价格 万元总包单位分包单位资质等级及证号建筑面积 M2 层数 结构工程内容合同工期 计划开工 年 月 日 计划竣工 年 月 日工程地址 承包方式 合同号说明上述工程准备工作已就绪，定于 年 月 日正式开工，希监理（建设）单位于 年 月 日前进行审查，特此报告。施工单位： （公章）项目经理： 年 月 日审查意见：（公章）总监理工程师（建设单位项目负责人）年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣 工 报 告陕 ZTY-0005建设单位 监理单位工程名称 合同工期设计单位 勘察单位总承包单位 工程造价 合同编号分包
6、单位工程内容实际开竣工日期 年 月 日至 年 月 日 实际工期 天项 目 内 容 施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况施工管理和技术资料主要材料、配件、设备进场试验资料工程款支付情况工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明监督部门责令整修问题的执行情况竣工条件具备情况已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。（施工单位公章）工程项目经理：施工单位企业技术负责人：施工单位负责人：2003 年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表建设工程各责任
7、主体单位名称及主要负责人情况表陕 ZTY-0006工 程 名 称 长安大学锅炉房单位名称 长安大学 联系电话建设单位 项目负责人 张乃相 职称 工程师 技术负责人 夏荔 职称 工程师单位名称 中铁一局集团公司长安大学项目部 联系电话 13891923825项目经理 张正武 职称 高工 项目经理证 9421100021总包单位总工程师 宋志虎 职称 工程师 技术负责人 李金营 职称 工程师单位名称 联系电话项目经理 职称 项目经理证分包单位总工程师 职称 技术负责人 职称单位名称 联系电话项目经理 职称 项目经理证分包单位总工程师 职称 技术负责人 职称单位名称 中国西北建筑设计研究院 联系电话
8、 7417500设计单位 项目负责人 候斌 职称 工程师 结构负责人 胡大卫 职称 工程师勘察单位单位名称 长安大学勘察工程设计研究院 联系电话 5233740项目负责人 梁伟 职称 工程师 技术负责人 张望岿 职称 工程师单位名称 陕西省工程监理公司弟 27 项目部 联系电话总监理工程师 注册证 土建监理工程师 注册证水暖监理工程师 注册证 电气监理工程师 注册证空调监理工程师 注册证 造价监理工程师 注册证监理单位备注说明： 项目部印章本表内容由监理（建设）单位提供，总包单位施工项目部制表制表人：王俊清03 年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料
9、统一用表施工质量验收技术资料通用表单位（子单位）工程概况表陕 ZTY-0001工程名称 长安大学 4、5、6 号公寓楼 施工许可证（开工证） 号建设单位 长安大学 项目负责人 张乃相设计单位 长安大学建筑勘察设计院 甲级 项目负责人 杨俊孝勘察单位 长安大学勘察工程设计研究院 乙级 项目负责人 李新生监理单位 陕西恒瑞监理公司第八项目部 乙级 总监理工程师 邹俊芬施工总承包单位 中铁一局集团公司长安大学项目部资质等级一级 项目经理 张正武建设地址 北郊渭水园 用途 公寓楼 总投资 2276 万元地上 地下 地上 地下建筑面积 29172 M229172 M2 M2层数五层，局部六层 层结构类型
10、 砖混+剪力墙 基础类型 筏基 地上总高 19 米抗震等级 是否超限高 否 人防等级计划 2002-9-26 计划 2003-7-8开工日期 实际 2002-9.26竣工日期 实际 2003建筑结构特征地基基础 筏基 外墙装饰 外瓷围护结构 砖围护 内墙装饰 涂料楼盖 现浇结构 屋面防水 涂膜防水楼地面 地板砖花岗岩 地下防水给排水、消防与采暖 配套有建筑电气 配套有通风、空调电梯设备安装特征 智能建筑备注总承包单位（公章）制表： 王俊清 03 年 8 月 10 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工程概况表（专业工程）陕
11、 ZTY-0002工程名称 建设单位施工总承包单位 资质等级 项目经理专业分包工程项目名称 合同号专业分包单位名称工程勘察单位工程设计单位工程监理单位资质等级项目负责人开竣工日期 总工作日专业分包工程项目内容说明：专业分包工程项目内容栏，由于分包项目不同，不便统一。由总分包与分包单位按具体项目共同设计表格填制，表内容应简明全面。总承包单位公章： 分包单位公章：总包单位：制表：分包单位：年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表建设工程主要审批文件施工许可证、中标通知书等一览表陕 ZTY-0003工程名称 长安大学 4、5
12、、6 号公寓楼建设单位 长安大学序号 项 目 批准（审查）单位 文 号 日 期1 项目建议审批文件2 可行性研究审批文件3 工程立项审批文件4 计划任务书审批文件5 用地审批文件6 规划审批文件7 环保审批文件8 消防审批文件9 设计文件审查批准文件10 中标通知书11 质量监督申报书12 施工许可证（开工证）13 总包分包单位资格审查14151617备注：本表资料请监理（建设）单位提供。施工总承包单位（公章）制表：王俊清年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表开 工 报 告陕 ZTY-0004建设名称 监理单位设计单
13、位 长安大学建筑勘察设计院 勘察单位工程名称 中标价格 万元总包单位分包单位资质等级及证号建筑面积 M2 层数 结构工程内容合同工期 计划开工 年 月 日 计划竣工 年 月 日工程地址 承包方式 合同号说明上述工程准备工作已就绪，定于 年 月 日正式开工，希监理（建设）单位于 年 月 日前进行审查，特此报告。施工单位： （公章）项目经理： 年 月 日审查意见：（公章）总监理工程师（建设单位项目负责人）年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣 工 报 告陕 ZTY-0005 建设单位 商南县教育体育局 监理单位工程名称
14、 商南县富水中心小学宿舍楼 合同工期 天设计单位 广西华蓝设计（集团）有限公司 勘察单位 基础勘察院总承包企业 商南县双强建司 工程决算 合同编号施工企业 商南县双强建筑有限责任公司 797857.58 元工程内容 设计图纸、图纸答疑、招标文件、会议纪要等约定内容实际开竣工日期 2012 年 9 月 1 日至 2013 年 4 月 22 日 实际工期 210 天项 目 内 容 施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况 已完成设计和合同约定的工程项目工程技术资料 齐全、有效、符合规范总体工程质量（实体、功能、观感） 符合设计要求和有关质量验收规范标准规定工程款支付 符合合同约定工程质量保修书
15、商品住宅质量保证书、住宅使用说明齐全，符合要求竣工条件具备情况监督部门责令整修问题的执行情况 严格按照整修事项落实，并经自检合格已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。施工企业（公章） 总承包企业（公章）负责人： 负责人：年 月 日 年 月 日审批意见：（公章）总监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表建设工程各责任主体单位名称及主要负责人情况表陕 ZTY-0006工 程 名 称 长安大学 4、5、6 号公寓楼单位名称
16、 长安大学 联系电话 2334251建设单位 项目负责人 张乃相 职称 工程师 技术负责人 夏荔 职称 工程师总包单位单位名称 中铁一局长安大学项目部 联系电话 13891923825项目经理 张正武 职称 高工 项目经理证 9421100021总工程师 宋志虎 职称 工程师 技术负责人 满会军 职称 工程师单位名称 联系电话项目经理 职称 项目经理证分包单位总工程师 职称 技术负责人 职称单位名称 联系电话项目经理 职称 项目经理证分包单位总工程师 职称 技术负责人 职称单位名称 长安大学建筑勘察设计研究院 联系电话 5243161设计单位 项目负责人 杨俊孝 职称 高工 结构负责人 王海波
17、 职称 工程师单位名称 长安大学勘察工程设计研究院 联系电话 5233740勘察单位 项目负责人 李新生 职称 高工 技术负责人 雷晓峰 职称 工程师单位名称 陕西恒瑞监理公司第八项目部 联系电话 2253072总监理工程师 邹俊芬 注册证 2001843 土建监理工程师 王长水 注册证 20021230水暖监理工程师 王达 注册证 20020330 电气监理工程师 谭宗祐 注册证 20020327空调监理工程师 注册证 造价监理工程师 王朱朱 注册证 19808监理单位备注说明： 项目部印章本表内容由监理（建设）单位提供，总包单位施工项目部制表制表人：王俊清03.年 8 月 10 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印 P
