病重（危）通知书亲属：患者 同志（先生、女士）现在我院 科住院治疗，诊断为 ，虽然积极救治但目前病情 趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到“病重（危）通知书“后立即告诉我科。医院 科医师签名： 日期： 年 月 日 时 分亲属监护人签名： 日期： 年 月 日 时 分亲属与患者病人的关系：身份证号码：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）亲属与患者病人的关系：身份证号码：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）亲属与患者病人的关系：身份证号码：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
