1、李可的培元固本散 （转载）培元固本散方解李可从 60 年代开端，就以参茸胎盘治大病后久损不复得效。唯有的病人，用后有滞闷感。他以为，久损之大虚症，虚必夹瘀，虚甚而反不受补，蛮补反致气机滞塞，欲速则不达。遂加三七，补中有通、有化，虚证用之，可以颠簸收功。70 年代后加灵脂、琥珀，根本定型。经临床运用 30 余年，随证加味，治一切久损不复之大虚证，后天缺乏，衰老退步，免疫缺陷，都获得了泛应曲当的疗效（392 页）。组成 胎盘 12 具，鹿茸 3050g，红参 50100g ,五灵脂 3050g，三七 50100g，琥珀 3050g。功用 补肾健脾，强脑益智，活血化瘀，溶解血凝；修复脏器，重建免疫，
2、改善体质，终生不犯；延缓衰老，延年益寿，白发渐黑，皱纹消逝（150、399 页）。主治 一切久损不复、或重复发作之大虚证，后天缺乏，衰老退步，免疫缺陷，及虚中夹瘀、夹痰、夹积等证。方解 胎盘，味甘咸，略有腥气，性温，入心肺脾经。本品古名紫河车，是古方补天丸、大造丸主药，为血肉无情之品，有普通草木药难以到达的补益成效，是西医学最早运用的脏器疗法之一。功用温肾补精，益气养血，用于虚劳羸瘦，骨蒸盗汗，气短喘嗽，食少，阳痿遗精，不孕少乳诸虚百损，有再造人体免疫力之功。古代药理证明，本品含有丙种胎盘球蛋白、搅扰素、多糖、多种氨基酸、卵巢激素、黄体激素等。有加强人体免疫力，促进生长发育，抗感染，抗过敏，抗
3、癌，降低白细胞，对再生妨碍性贫血，白细胞增加症，女性生殖零碎发育不良等症，均有较好疗效。鹿茸，味甘咸，性温而柔润，入肝肾经。功用补肾气，强督脉，生骨髓，强筋骨，调冲任，止崩带，托疮毒。主治一切虚寒证，适用于精血衰少，阳痿遗精，精冷无子，畏寒肢冷， 羸瘦神倦，宫冷不孕，崩漏带下，小儿发育不良，骨软行迟，老人衰老退步，耳聋目暗，健忘眩晕，筋骨痿软，骨质增生，齿浮坚定。古代药理证明，本品含 25 种氨基酸，具有促进生长，安慰血细胞、蛋白质和核酸分解，加强机体免疫零碎功用，加强非特异抵抗力作用，还有加强性腺功用和生精功效。有分明强心作用，可使血压上升，心脏搏动无力。对再生妨碍性贫血、血小板增加、白细胞
4、增加等血液病有医治作用。红参，味甘微苦，性微温，入脾肺经。功用大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。久病虚羸不思食，用之有殊功。肺肾两虚之喘，小量打碎，细嚼慢咽，立即失效。吐血崩漏，气虚暴脱，一味独参 30 克，煎浓汁可立挽危亡，故为补虚扶正救脱要药。古代药理证明，本品为抗衰延寿佳品，具有顺应原样作用，加强非特异抵抗力作用。具有抗疲劳、抗癌、抗炎作用，调理心血管、物质代谢、内分泌、神经零碎，兴奋造血零碎，进步人体免疫力，维护肝脏、促性腺功用。还具有祛痰强心、抗过敏、抗利尿、降低血糖，改善肠胃消化吸收，降低血清胆固醇等作用。五灵脂，味甘，性温，入肝脾经。功用活血止痛，化瘀止血。用于心痛，产后瘀
5、血作痛，妇女血崩，伤冷积聚，小儿疳积等。红参、灵脂相配，一补一通，用于虚中夹瘀，益气活血，启脾消食，化积消症，化瘀定痛，化腐生肌。临床用于冠心病，胃肠溃疡，肝脾肿大，肠结核，结核性腹膜炎等。古代药理证明，有抑制血小板聚集，调理心血管，抗应激性损伤，抗炎等作用。三七，味甘微苦，性温，入肝胃经。功用止血化瘀、通络定痛。治吐血，便血，崩漏，胸腹刺痛，跌扑肿痛。内伤出血，制粉涂之立止。血证用之，止血而不留瘀，新陈代谢，妙用无量。以单味三七治重症肝炎、高血脂症、冠心病、上消化出血、颅脑内伤、眼前房出血、前列腺肥大症，复方治多种结石皆获良效。古代药理证明，有对添加冠脉流量、降低心肌耗氧量、促进冠脉堵塞区侧
6、枝循环的构成、添加心输入量、抗心律正常等功用，并有抗炎、镇痛、镇静、抗衰老、抗肿瘤等作用。琥珀，味甘，性平，入心肝小肠经。功用镇惊安神，利水通淋，活血化瘀。镇惊安神：可止小儿高热惊痫，失眠心悸，心律正常；利水通淋：治砂石淋，血淋，癃闭；活血化瘀：治妇科痛经，经闭，月经不调，产后血瘀腹痛；本品与三七、灵脂合用，对心血瘀阻，胸痹、胸痛有奇效；明目退翳：内服对老年白内障有确效。其化腐生肌之作用，可治胃溃疡。古代药理证明，有镇静、抗惊及降体温作用。用法 先以汤剂控制病情，缓解期则以培元固本散善后。开端采取小量缓补，每次 11.5 克，日 23 次；一周后改为每服 3 克，日 2 次，饭前 1 小时服为
7、好，切忌贪图速效而用少量。若以培元固本散加味，可在六味培元固本散每日 6 克根底上加至 9 克，以每次 3 克，日 3 次；或每次 4.5 克，日 2 次，详见子宫肌瘤（100 页）、抱儿痨案（304 页）。有条件者可长服 1 年以上，以期逆转本质病变。或遵春夏养阳之理，从夏至起服药 2 个月左右，延续 3 年。大局部患者，不只治愈了各种痼疾，而且白发变黑，牙齿不再零落，面部皱纹消逝，性功用恢复，抗衰老作用分明。经治 300 例以上，追访 5 年以上，疗效稳固（398 页）。2 培元固本散类方李可将培元固本散随证加味，用于临床各科，拟定出十余首协议方。为了使培元固本散类方便于记忆及推行，笔者按
8、中医零碎加以命名。上面举例证之：2.1 肺系培元固本散组成 胎盘 2 具，坎气（脐带）100g，鹿茸、高丽参、灵脂各 50g，三七、琥珀、冬虫草、川贝、沉香各 30g，灵芝孢子粉 100g，蛤蚧 6 对。主治 咳喘痼疾。用于慢性气管炎、哮喘、肺心病、肺间质纤维化等。案例 肺间质纤维化 张某，女， 44 岁，患肺间质纤维化兼并肺心病，痉咳暴喘，奄奄一息，声哑无音，面色、唇指青紫，杵状指，下肢凹陷性水肿，四肢厥冷，脉急而促，舌胖、苔灰腻，两侧有瘀班。证属亡阳厥脱，以破格救心汤加味：附子 200g，干姜 25g，炙甘草 60g，山萸肉 120g，龙牡、磁石、煅紫石英各 30g，生半夏、茯苓、生姜各
9、45g，高丽参 20g、蛤蚧尾 1 对、麝香 1g 研粉分吞，3 剂。药后痉咳暴喘得罢，上肢回温，根本遇险。此次重病，一直恶寒无汗，全身如绳索捆绑，胸痛彻背，憋闷如窒，证属小青龙汤证，遂拟麻黄附子细辛汤加味 1 剂。药后表闭即开，背部冰冷及全身如捆之感均解，小便增多，踝肿亦退，顽固性心衰及呼吸衰竭之危，得以解除。善后以培元固本散如味：胎盘 1 具，坎气 50g，鹿茸 50g，高丽参 100g，灵脂 30g，三七 100g，琥珀、冬虫草、川贝、沉香、灵芝孢子粉、土元、水蛭、全蝎各 30g，蜈蚣 100 条，蛤蚧 10 对。制粉，日服 2 次，每次 3 克，热黄酒送。服散剂 1 料，诸证均退，体重
10、渐复。虽经严冬，咳喘未发，亦未感冒。次年开春，洗衣、做饭、提水，已如常人（29 页）。2.2 肺痨培元固本散组成 胎盘 2 具，坎气 100g，龟鹿二胶、高丽参、灵脂 50g，三七、琥珀各 30g，蛤蚧 6 对，冬虫草 50g。咯血者加白芨、川贝、煅牡蛎各 50g。上药制 10 克蜜丸，以加强润肺成效，日服 3 次，每次 1 丸。主治 肺结核、肺结核咯血。案例 肺结核大咯血 董某，男，36 岁。患肺结核 10 年，3 年来不时发作大口咯血。现频频咳喘，咳剧则血沫喷溅，胸痛彻背，面赤气粗，脉洪大，舌红尖赤，边有瘀斑。每次犯病，即用针剂止血，血虽暂止，胸膈积瘀已甚。遂拟方降逆化瘀止血：瓜蒌 30g
11、, 薤白 15g，生半夏 30g，姜汁 1 盅（对入），丹参 30g，檀降香各 10g，旋覆花 12g，赭石 30g，炙枇把叶 30g，桃杏仁各 15g，甘草 10g，童尿、韭汁各 30 毫升对入，三七 5g、白芨 10g 研粉煮糊，加红白糖服，3 剂。二诊：血止，病象显露，面色惨白少华，拟培元固本善后：胎盘 2具，龟鹿二胶、红参、灵脂、三七、冬虫草、白芨、水蛭各 30g，制蜜丸服。随访 10 年宿疾未再复发（311 页）。2.3 风心培元固本散组成 胎盘 1 具，鹿茸、红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢子粉、炮甲珠各 100g，藏红花、全蝎各 30g，蜈蚣 100 条。喘加蛤蚧 6 对，冬虫草、
12、沉香各 30g。每日另用黄芪 60 克煎汤送服。主治 风湿性心脏病、心肌及瓣膜受损。心衰分明、水肿重者，先服破格救心汤合真武五苓加黄芪 60 克半月。案例 风心病兼并冠心病 张某，女，40 岁。患风心病、冠心病、肺瘀血已 10 年，心悸、气喘、咳血、动则尤甚。心率常在 170210 次/分左右。脉促，唇、指、舌青紫。四肢厥冷，胸闷刺痛，入夜不能左侧卧。拟炙甘草汤、参附龙牡救逆汤、丹参饮合方化裁 21 剂。药后悸止、喘定、紫绀消逝。唯月初曾呈现重复，穷细问，得知 10 年来每经期必感冒，每感冒一次，病情就减轻。证属伏邪深化血室，予小柴胡汤加味 6 剂，于每月之经前一日连服 3 剂。药后经前感冒得
13、以铲除，拟培元固本散善后：胎盘 100g，鹿茸、红参各 30g，三七 100g，琥珀、冬虫草各 30g，蛤蚧 6 对（21 页）。2.4 冠心培元固本散组成 胎盘 2 具，鹿茸 50g，红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢子粉各 100g，炮甲珠、血竭、水蛭、藏红花、全蝎各 50g，蜈蚣 100 条。主治 冠心病、心肌梗死。案例 血栓闭塞性脉管炎兼并心肌梗死 高某，男， 51 岁。患双下肢血栓闭塞性脉炎兼并心肌下壁梗死，建议高位截肢。绝望之下求李氏诊治。见双下肢膝以下冰冷，足趾青紫，电击样剧痛不休，左下肢麻痹，脉沉细迟微，双足背动脉消逝。面色惨白晦暗，畏寒神倦。证属脱疽重症及真心痛。遂拟乌头汤合当归
14、四逆加吴茱萸生姜汤，加虫类药入络搜剔，麝香辟秽通窍，昼夜连服。服 1 剂，当夜安然入睡。又连服 3 剂，诸症均退。原左足大趾之溃疡亦收口愈合，下肢电剧击样痛及心绞痛亦消逝。予培元固本散加味善后：胎盘 2 具，鹿茸 50g，红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢子粉各 100g，炮甲珠、血竭、水蛭、藏红花、全蝎各 50g，蜈蚣 100 条，葛根 100g，蛤蚧 5 对，冬虫草 50g。百日后心电图复查无异常，3 次 CT 复查病灶了无痕迹，值得深化研讨（246、400 页）。2.5 血栓培元固本散组成 红参、灵脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、血竭各 30g。每日另用黄芪 60克，煎浓汤送服散剂。
15、主治 脑血栓、脑堵塞后遗症。缓和性瘫痪加服制马钱子粉，每睡前温开水送下 0.6 克，服 7日停 3 日，以防蓄积中毒，气虚甚者服补阳还五汤 10 剂。案例 脑血栓 张某，男， 69 岁。矮小瘦削体型，昨晚突觉右肢麻痹，今晨醒来已偏瘫，嘴向倾斜，漏气漏饭，舌短，语蹇，头晕气短，按脉浮软，舌淡胖有齿痕，舌右边瘀斑成片。以补阳还五汤加味，3 剂。二诊：每日配针灸曲池透少海，合谷透后溪、阳陵透阴陵等，口眼倾斜已愈，言语饮食已无碍，手脚可抬举。效不更方，原方 3 剂。三诊：生活已能自理。予培元固本散：胎盘、红参、三七、琥珀、全蝎、蜈蚣各 30 克（38 页）。2.6 肝硬培元固本散组成 胎盘 1 具，鹿
16、茸、红参、灵脂各 50g ,三七 100g，琥珀 50g，土元、水蛭、全蝎、蜈蚣各 100g。主治 肝硬化。案例 肝硬化腹水 陈某，女，60 岁。患肝硬化 7 年，重度腹水，肚大如瓮，青筋外露，畏寒不渴，下肢烂肿，胸背四肢布满蜘蛛痣，面黧黑，肌肤甲错，便燥如羊粪球，三五日一行。左天枢压痛甚著，脉沉弦，舌淡胖有齿痕，舌尖、舌右边瘀斑成片。予真武汤加红参、灵脂、麻黄各 10 克，大黄蛰虫丸 2 丸（包煎），温通之。一服得汗，小便日夜 2000 毫升以上，下瘀泥样黑便，日二行，稍见气怯。原方去麻黄，又服 10 剂，腹水消尽。予培元固本散加味（上方），服完康复。追访至 80 高龄，甚强健（ 401 页
17、）。2.7 溃疡培元固本散组成 红参、灵脂、三七、琥珀、鱼鳔、大贝、乌贼、煅牡蛎、灵芝孢子粉、凤凰衣各 30g。肾虚者加鹿茸，消化迟滞加内金，慢性出血加血竭，痛甚者加醋元胡。主治 胃溃疡、十二脂肠溃疡。普通服药 40 天，多根治。案例 胃溃疡大出血 武某，男， 41 岁。患者胃溃疡大出血病危，酒醉后吐血盈碗，沥青样黑糊便，血色素 5 克。因体质过虚，暂不宜手术。诊见面色、唇、指如白纸，食入即吐，神糊思睡，四肢冷，头晕不能起立，立则气喘自汗。脉迟细弱， 48 次/分。频频呕吐，药难下咽，急则治本：赭石、生半夏、高丽参（另炖）、茯苓各 30g，吴茱萸、炙草各 15g，生姜 30g，姜汁 20 毫升
18、，大枣 12 枚。小量频服，药后 2 小时呕止。遂投破格救心汤合三畏汤（人参、灵脂、油桂、赤石脂、丁香、郁金）加味。服 1 剂，大便潜血（一）。服 6 剂血色素上升至 9 克，日可进食斤许，出入已如常人。后以加味培元固本散：胎盘、鹿茸、高丽参、三七、琥珀、鱼鳔、大贝、煅牡蛎、凤凰衣、内金、血竭各 30g，蛤蚧 3 对。月余后医院复查，溃疡康复，追访 30 年安康逾于病前（ 15 页）。2.8 疳积培元固本散组成 胎盘 1 具，鹿茸、红参、三七、蛋壳、鸡内金、炒二芽各 30g。每服 1 克，日 3 次，少许红白糖水调服。主治 小儿疳积。有潮热者，先服补中益气汤加乌梅、山萸肉、龙牡、焦三仙，至潮热
19、退净，能食易饥时服散剂。案例 如丁奚疳重症案（86 页）。2.9 类关培元固本散组成 胎盘 1 具，鹿茸、红参、三七、琥珀、血竭、炮甲珠各 30g，合偏正头风散（或以全蝎、蜈蚣各 30g 代之），加豨莶草，治类风湿有卓效。主治 类风湿性关节炎（243 页）。案例 如类风湿性关节炎兼并硬皮病案（210 页）。2.10 妇科培元固本散组成 红参、灵脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川贝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各 30g。上药以夏枯草、漂海藻、甘草各 500 克，熬膏，加炼蜜为丸 10 克，日服 3 次，每次 1 丸，肾虚畏寒者，加油桂。主治 子宫肌瘤、卵巢囊肿。用本方治二症 70 余例，均于
20、 2 个月内治愈，其中瘤体最大者 15 公分。案例 如子宫肌瘤案（100 页）、多囊卵巢致不孕案（104 页）。2.11 内障培元固本散组成 胎盘、鹿茸、红参、灵脂、三七、琥珀、川贝、夜明砂、沙苑子、乌贼骨、珍珠粉各 30g。上药加夏枯草、漂海藻、甘草各 500 克，熬膏，加炼蜜为丸 10 克，日服 3 次，每次1 丸。主治 老年性白内障。经治 10 余例，重者均于 2 个月左右视力恢复。轻者服明目退翳汤半月左右即愈（402 页）。案例 如老年性白内障案（269 页）。从李氏之培元固本散 11 首类方及 26 则医案中，可以看出六味培元固散的加减变化： 鹿茸：去鹿茸者 12 例，如肺结核（ 3
21、04、311 页）、脑血管病（36、38、400 页）、丁奚疳（86 页）、暴崩（124 页）、子宫肌瘤（100 页）、卵巢囊肿（402 页）、恶性淋巴瘤（337 页）、脊髓神经胶质瘤（343 页）、食道癌案（350 页）； 五灵脂：去五灵脂者 12 例，如肺心病（376 页）、抱儿案（ 304 页）、风心病（21 页）、脑血栓（38 页）、小儿大脑发育不全（ 396 页）、疳积（ 86、396 页）、胃溃疡（390页）、休息痢（149 页）、尿毒症（164 页）、类风湿（245 页）、过敏性鼻炎案（283页）。这些纤细之处，最宜深究。3 培元固本治未病李可关于愈病防犯的学术思想，次要表如今以
22、下方面：3.1 遵守疾病忌讳，以免重蹈覆辙 李可以为，古人关于疾病忌讳之说，乃经历之谈。某病当禁某事，犯禁则引发宿疾，确有至理（319 页）。3.1.1 皮科缠绵多犯禁 上面看一则皮肤病犯禁医案：银屑病 韩某，男，22 岁。患银屑病 2 年，远因搔破感染，痒痛夜不能寐，双手背肿胀青紫，血痂累累，右腿内侧上 1/3 处粗糙溃烂，焮赤肿痛，腹股沟淋巴结肿硬疼痛，举步困难。心烦口渴，舌红无苔，脉沉滑数。症由嗜酒无度，干冷深伏血分，蕴久化热化毒。拟乌蛇荣皮汤（生地、当归各 30g，桂枝 10g，赤芍 15g，川芎、桃仁、红花各 10g、丹皮、紫草各 15g，制首乌、白蒺藜、白藓皮、乌蛇各 30g，炙草
23、 10g，生姜 10 片，大枣 10枚）加味。上药服 5 剂诸症均愈。小青年不恪守忌讳，恣食鱼虾酒酪，数日又发。留有旧方，照方取药，服三五剂又愈（319 页）。按 中医银屑病，即西医之牛皮癣，至今缘由不明，但对海鲜酒酪多表现了迟发性或蓄积性过敏，即西医所谓“嗜食无度，干冷蕴久化毒”所致。本案小青年不遵忌讳，时隔数日又发，便验证了李可“皮肤病之缠绵难愈多与不恪守忌讳有关”的道理。3.1.2 创伤痈疽禁房事 上面看一则痈疽犯禁医案：血栓闭塞性脉管炎 高某，男，56 岁。3 年前因双下肢血栓闭塞性脉管炎而齐膝截肢。术后肆酒无度，不遵忌讳，日吸烟 34 盒，截肢处开端电击样剧痛，四周紫红溃烂，脓水秽臭
24、，腐朽见骨。六脉洪数而虚，舌红少苔。近 2 个月 3 次发作心绞痛。证属干冷化毒，血瘀气弱，又兼真心痛。遂予重剂四妙勇安汤合丹参饮加味。服药 2 剂时，患处灼热、剧痛消逝。第 4 日脓水消逝，第 5 日溃烂处收口结疤，第 6 日结疤零落，肉芽嫩红，心绞痛亦愈。原方又服 3 剂，遂愈。事隔 3 月，又托人请诊。见患处又开端脓水淋漓，四周紫黑、秽臭，剧痛夜不能寐。诊脉洪大无伦，腰困微喘，损伤肾气，生命根基坚定，百药难施，已能干为力，终至不治（60 页）。按 本案复诊时，李可见患处四周紫黑秽臭，腰困微喘，便知其行为不检，犯房室之忌，肾气败亡，遂婉辞。他进一步指出，一切创伤、痈疽皆当禁房事，若犯禁，轻
25、则愈合后留有黑疤，重则肾气败亡而死，绝非危言耸听（69 页）。3.1.3 因果腹命夭折 上面看一则饮食犯禁医案：小儿白血病 程某，男，13 岁。两个月前患急性粒细胞型白血病，白细胞 36 万，血色素4 克，高热寒战，鼻血如注，大便如柏油状，经抢救脱脸。用化疗 2 疗程后，处于弥留形态。诊见唇指白如麻纸，眩晕不能坐立，纳呆日进 12 两，五心烦热，心动震衣，自汗如洗。遂以当归补血汤合生脉散加味，重用参芪、山萸益气固脱。首剂得效，服 3 剂可起坐，服 10 剂能下床漫步，日可进食 1 斤多。不料前日突然泛呕泄泻，脐下筑动应衣，下肢发凉，脉浮尺虚。此必久病伤肾，厥脱前兆。姑以当归补血汤合理中汤加温养
26、肾命之品，服 2 剂胃寒退，泻止脉敛，服 5 剂脐动隐，元阳固，可户外游玩， 10 剂后已如常人，血色素升至 7.5 克，白细胞降至 2 万 7 千。原方守服，加参鹿膏。李氏嘱病家慎饮食，避风寒，以防不测。不料 1 周后，其母高热苏醒，买一大西瓜，病孩乘其父外出配药偷吃多半个（约 5 斤），当夜腹痛作泻，急用大剂参附龙牡山萸肉，投剂不应，不幸夭亡（369 页）。按 李氏一再叮嘱病家 “慎饮食，以防不测”，后果病孩只图果腹，当夜即腹痛作泻，滑脱不由而夭折。从李氏治急症疑问病诸案中，可以看出其愈症防犯的养生办法：慎饮食：如小儿湿疹案，缘于其母在孕期过食辛辣发物，遗毒于胎儿所致（89 页）。忌生冷：
27、如胃下垂案，患者当忌生冷，后果病愈后就因食大桃 1 枚，旧病复发（254 页）。避风寒：如脊髓神经胶质瘤案，就因经期夜卧开窗，入睡不关电扇，遂成顽疾（340 页）。远悲喜：大虚之人，当戒大悲大喜。如宫颈癌案，患者服汤药 70 剂，已无病象。但因其夫暴病身亡，而悲伤过度而病逝（359 页）。节房室：李氏从“宫颈癌患者妇检后，接触性出血数日不止”中悟出，宫颈癌患者当禁绝房事。可后果令他不胜慨叹：中年妇女患此，由于阴虚火旺，欲念极强，虽一再劝诫，仍难免重蹈覆辙。余经治 16 例宫颈癌，唯两老妇得享天年，其他皆大功告成，或愈后复发而死（361 页）。长固本：李氏以为，治癌是耐久战，瘤体的零落，转移灶的
28、消逝，不等于癌毒的彻底消灭，仍须临时服培元固本散治标。由于“炉烟虽息，灰中有火” ，一旦邪气有亏，癌毒又成燎原之势（351 页）。如溶骨肉瘤案，服汤药已根本控制病情，因农民不堪重负，未遵嘱临时服培元固本散，半年后即病逝（352 页）。这些养生之道，看似极端平淡，但关于久损不复之大虚之人，就不是普通意义上的劝诫，而是有针对性的、关系到生死存亡之大计。 3.2 培元固本治体，药分 3 个层次 李可以为，顽证痼疾若见腰困如折，缓解之后必多波析，为肾虚精怯，根基不固，宜加肾四味各 1530 克，胡桃 6 枚打，以温养肝肾。虚馁过甚者，酌加小量血肉无情之品，峻补后天，如龟鹿二胶、鹿茸、胎盘。病情波动后，
29、服培元固本散12 个月，以修复受损脏器，重建人体免疫力，以求根治（16 页）。从中可以看出，培元固本之用药分为 3 个层次：补肾精、益肾气，肾四味：肾四味由枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾组成。凡遇下元盈余，肾阳虚未至手足厥逆，肾阴亏未至舌光无苔，而属肾气、肾精缺乏之证，如腰困如折，喽罗昏眩，记忆衰退，阳痿遗精，老人小便余沥，夜尿频多，足膝酸软，不纳之喘，小儿遗尿，久病及肾等。贫穷病人可代价昂之鹿茸（180 页）。这最初一语（肾四味是植物鹿茸），便破道了肾四味之真理，他在全书中运用之近 70 例，便是明证。 填补肾督，龟鹿二胶、鹿茸、胎盘：久病阴损及阳，兼及八脉多用之，如虚劳、妇科血征、颈椎病、
30、帕金森氏症等。治颈椎病，则龟鹿二胶与鹿茸可同用，如颈椎病案（217 页）；而治肺痨，恒用龟鹿二胶，而不必鹿茸，如抱儿痨案（304 页）；培元固本，培元固本散：上述 2 层次用药，是与汤药并进；而培元固本散，是用于缓解期以善后，确保终生不犯。如尿毒症案，予培元固本散稳固，追坊 5 年一切如常（164 页）。3.3 万病不治求脾肾，不治之治最上乘 一切久损不复之大虚证，涉及五脏，百病丛生，这时该从何处动手？李可以为，西医有“万病不治，求于脾肾”的结论，在危重疑问病的医治上，确有妙手回春之效。脾胃一伤，百药难施，故维护脾胃为第一要义；命门一衰，诸病丛生，较脾胃之伤，又深一层。故固本则枝荣，此即本方“培元固本”之义（307、396 页）。培元固本散，以胎盘，鹿茸填补后天，重健免疫屏障；红参、灵脂启脾进食，维护脾胃为第一要义；本方与三七、琥珀合用，补中有通，兼有活血、化痰、消积作用，可修复脏器损伤，再造人体免疫之功。故李可又进一步指出，后人有“但扶其正，听邪自去”的说法，确有至理。它调动了人体的邪气（自然疗能）去打败疾病，这就是西医的全体论，“不治之治”乃是治法中的最高境界（177 页）。李可关于愈病防犯的思绪，现归结如下：遵守疾病忌讳，以免重蹈覆辙；培元固本治体，药分 3 个层次；万病不治求脾肾，不治之治最上乘。
