1、 闽 台 医 药 闽 台 中 医 药 的 历 史 渊 源 与 现 代 发 展肖 林 榕(福 建 中 医 学 院 中 西 医 结 合 研 究 院 ,福 建 福 州 350108)关 键 词 :福 建 ;中 医 药 ;历 史 渊 源 ;现 代 发 展中 图 分 类 号 :R092 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :100425627 (2006) 0120058202福 建 与 台 湾 一 水 之 隔 ,由 于 受 到 地 缘 、 气 候 条件 、 生 产 生 活 资 料 等 组 成 的 生 态 环 境 的 影 响 ,闽 台两 省 中 医 药 文 化 由 此 呈 现 出 传 统 性 、
2、地 域 性 、 宗 教性 、 民 俗 性 的 特 征 ,形 成 了 诸 多 具 有 鲜 明 民 族 和 地方 特 点 的 传 统 医 药 文 化 活 动 和 中 医 药 体 系 。 而 大陆 中 医 药 的 大 力 发 展 ,在 闽 台 中 医 药 文 化 中 都 有 着无 可 比 拟 的 资 源 优 势 ,极 具 感 召 力 、 吸 引 力 、 内 聚 力和 亲 和 力 。 所 以 ,大 力 弘 扬 闽 台 医 药 ,对 于 促 进 当前 我 省 海 峡 西 岸 经 济 区 建 设 ,是 一 件 十 分 有 意 义 的工 作 。一闽 台 人 民 所 推 崇 的 中 医 药 文 化 ,是 中
3、华 民 族 健康 文 化 的 一 种 地 方 形 态 。 它 以 中 医 药 文 化 为 主 ,同时 涵 盖 了 闽 南 文 化 、 客 家 文 化 中 对 健 康 认 识 的 理念 ,其 特 征 自 然 首 先 表 现 在 传 统 医 药 文 化 的 核 心 要素 上 ,即 以 人 的 健 康 价 值 观 念 为 主 要 指 标 的 民 族 性特 征 上 。 并 且 形 成 了 以 民 间 风 俗 、 宗 教 信 仰 、 饮 食习 惯 和 语 言 等 形 态 出 现 的 见 之 于 动 作 的 行 为 模 式 。这 些 健 康 理 念 和 行 为 模 式 的 形 成 ,都 是 在 长 期 的
4、 历史 演 变 中 不 断 完 善 与 发 展 的 。 从 历 史 进 程 来 看 ,闽台 的 主 要 居 民 都 是 在 中 国 历 史 的 不 同 时 期 通 过 不同 的 途 径 迁 移 的 汉 人 ,并 以 之 为 主 体 而 建 构 起 来 的社 会 。 在 其 开 发 进 程 中 ,首 先 表 现 为 宋 代 之 前 大 量的 中 原 移 民 涌 入 福 建 ,植 入 较 先 进 的 中 原 文 化 ,实现 当 时 福 建 社 会 跳 跃 式 发 展 。 宋 代 以 后 福 建 在 经济 、 文 化 、 医 药 、 海 外 经 贸 交 流 等 方 面 ,都 得 到 长 足的 进 步
5、 。 明 末 清 初 ,随 着 航 海 技 术 的 发 展 ,南 徒 入闽 的 中 原 移 民 后 裔 又 大 规 模 地 迁 入 台 湾 ,开 发 台湾 ,于 是 形 成 了 当 前 台 湾 民 众 80 %的 祖 籍 都 在 福 建的 血 缘 关 系 。 在 此 迁 移 过 程 中 ,中 医 药 文 化 也 就 随同 移 民 一 起 ,从 中 原 经 由 福 建 的 本 土 化 发 展 ,再 传入 台 湾 ,受 到 了 闽 台 人 民 的 认 可 ,并 作 为 维 系 一 个民 族 健 康 理 念 的 精 神 纽 带 ,以 及 行 为 模 式 的 认 识 ,由 此 形 成 了 密 切 的
6、医 缘 与 药 缘 关 系 。根 据 现 存 文 献 的 记 载 ,随 着 大 陆 移 民 经 闽 入台 ,中 医 药 至 迟 不 晚 于 明 末 永 历 年 间 (1647 1661)传 入 台 湾 。 清 范 咸 等 修 的 重 修 台 湾 府 志 中 记述 了 明 末 永 历 年 间 ,浙 江 鄞 县 人 沈 光 文 来 台 避 难 ,寄 寓 于 目 加 溜 湾 社 时 ,曾 从 事 教 读 兼 以 医 药 活 人 的事 迹 。 经 闽 入 台 的 医 家 中 ,不 乏 医 术 高 明 者 ,如 沈佺 期 、 范 元 成 、 陈 直 卿 、 林 元 荣 、 陈 自 新 、 陈 思 敬 、
7、 邱孟 琼 等 人 。 他 们 或 以 流 寓 而 寄 迹 于 医 ,或 以 儒 家 而兼 施 医 药 以 济 世 ,为 当 地 民 众 的 健 康 及 防 病 治 病 ,发 挥 了 很 大 的 作 用 。 “ 群 番 以 为 神 ,纳 土 谢 ” ,使 得 台 湾 较 早 开 发 地 区 的 疫 病 大 减 。 这 也 从 另 一方 面 体 现 了 中 医 药 一 传 播 到 台 湾 ,便 得 到 了 当 地 广大 民 众 的 欢 迎 。 同 时 ,迁 移 入 台 的 医 家 还 将 中 医 药知 识 传 授 、 普 及 给 当 地 居 民 ,“ 土 著 族 向 无 医 药 ,与 汉 人 接
8、 触 ,始 知 药 效 。 ” 1 通 过 医 学 教 育 ,使得 当 地 土 著 少 数 民 族 接 受 了 中 医 药 文 化 的 教 育 ,逐渐 改 变 了 土 著 民 族 过 去 “ 疾 病 无 医 药 ,或 宰 牛 、 猪 以祈 祷 ,或 请 响 婆 (巫 医 ) 禳 之 ” 。 或 “ 辄 浴 于 河 ,言大 夫 置 药 水 中 ,以 济 诸 番 。 或 云 ,明 大 监 王 三 保 航海 到 台 ,见 番 俗 顽 冥 ,弃 药 于 水 ,浴 可 以 疗 疾 ” 的 医药 落 后 局 面 。 而 且 ,中 医 药 知 识 在 闽 台 传 播 过 程中 ,不 断 地 吸 纳 了 闽
9、台 两 省 对 当 地 中 草 药 研 究 的 成果 ,逐 渐 向 本 土 化 方 向 发 展 ,形 成 了 具 备 共 性 基 础上 又 保 有 各 自 的 若 干 特 征 的 健 康 理 念 ,其 中 有 许 多中 草 药 是 以 往 本 草 学 书 籍 所 未 记 载 的 。 如 黄 叔 台 海 使 槎 录 中 记 载 了 许 多 新 发 现 的 台 湾 中 草 药 ,“ 志 载 药 品 有 内 地 所 不 经 见 者 ,如 斑 节 草 、 桕 菰 、 菻荼 菰 、 穿 山 龙 草 、 土 木 瓜 、 风 藤 、 水 烛 。 亦 有 志 所 不载 者 ,如 金 锁 匙 治 疳 ” 等 。
10、 在 民 间 风 俗 、 宗 教 信收 稿 日 期 :2005209227基 金 项 目 :福 建 省 级 重 点 项 目 (2005R019)作 者 简 介 :肖 林 榕 (1957 ) ,男 ,研 究 馆 员 ,主 要 从 事 闽 台 中 医 药 文 献 研 究 。85福 建 中 医 学 院 学 报 2006 年 2 月 第 16 卷 第 1 期Journal of Fujian College of TCM Feburary 2006 ,16 (1)仰 方 面 ,对 求 神 问 佛 、 求 取 神 明 保 平 安 等 行 为 和 崇拜 神 像 的 认 知 等 方 面 ,闽 台 两 地 相
11、 似 ,且 源 头 在 福建 。 早 时 经 闽 入 台 ,面 对 台 湾 海 峡 的 惊 涛 骇 浪 ,常有 樯 倾 楫 摧 葬 身 鱼 腹 之 虞 。 而 且 ,岛 上 荒 山 野 林 ,瘴 疠 时 疫 ,无 不 对 先 民 的 生 命 造 成 很 大 的 威 胁 。 因此 ,大 部 分 福 建 移 民 或 佩 带 香 火 ,或 恭 奉 金 身 ,把 家乡 的 神 祇 迎 请 到 落 籍 地 奉 祀 ,作 为 他 们 “ 保 境 安 民 ”的 守 护 神 。 其 中 与 健 康 关 系 密 切 、 最 为 知 名 的 神明 ,就 是 福 建 宋 代 神 医 吴 夲 (保 生 大 帝 ) 。
12、 因 此 ,福建 泉 州 一 带 、 台 湾 省 北 部 以 及 东 南 亚 地 区 泉 州 人 士集 中 居 住 的 地 方 ,多 建 有 奉 祀 保 生 大 帝 的 庙 宇 或 殿堂 ,以 祈 求 身 体 健 康 ,无 病 消 灾 。总 之 ,闽 台 中 医 药 文 化 在 其 发 展 进 程 中 ,既 具 备了 中 华 传 统 医 药 文 化 的 属 性 ,又 具 有 闽 台 的 民 俗 性特 征 ,体 现 了 闽 台 中 医 药 发 展 同 出 一 源 的 历 史 渊 源 。二1949 年 国 民 党 当 局 迁 台 后 ,对 中 医 药 采 取 否定 的 态 度 ,所 以 在 此 后
13、 的 20 多 年 间 ,台 湾 地 区 中 医药 几 乎 得 不 到 发 展 。 随 着 全 球 性 对 传 统 医 药 认 识的 逐 渐 深 化 ,加 上 岛 内 中 医 药 同 仁 的 抗 争 ,到 20 世纪 70 年 代 开 始 ,台 湾 当 局 逐 步 从 取 消 传 统 医 药 向诸 多 管 理 限 制 过 渡 。 90 年 代 后 ,台 湾 地 区 主 管 部门 确 立 了 将 包 括 中 草 药 生 物 科 技 相 关 产 业 在 内 的若 干 产 业 作 为 21 世 纪 台 湾 地 区 的 主 导 产 业 ,并 制定 了 相 应 的 发 展 策 略 ,以 期 将 台 湾
14、地 区 构 建 成 中 草药 科 技 岛 ,并 带 动 岛 内 经 济 的 发 展 。 例 如 有 关 主 管部 门 通 过 了 “ 加 强 生 物 技 术 产 业 推 动 方 案 ” 与 “ 中 草药 产 业 技 术 发 展 5 年 计 划 ” 等 ,以 加 速 产 、 官 、 学 、 研的 结 合 。 台 湾 中 医 药 委 员 会 持 续 实 施 “ 中 医 药 现 代化 与 国 际 化 整 合 型 计 划 ” (2002 2006) 等 大 型 研 究项 目 。 在 科 研 方 面 ,确 立 了 若 干 研 究 重 点 ,开 展 了 : 以 中 医 药 疗 效 评 估 为 中 心 ,对
15、 用 中 医 药 治 疗 有显 著 疗 效 的 疾 病 及 常 用 方 剂 进 行 基 础 与 临 床 的 研究 。 如 心 血 管 疾 病 、 肿 瘤 、 急 慢 性 肝 炎 、 退 行 性 病变 、 妇 科 疾 病 等 台 湾 地 区 常 见 病 、 多 发 病 的 中 医 药治 疗 效 果 的 评 估 ,并 逐 步 建 立 中 医 诊 断 基 准 和 治 疗指 引 。 建 构 中 药 用 药 安 全 环 境 ,提 升 药 品 品 质 。编 写 中 药 对 照 用 指 标 成 分 物 理 化 学 资 料 汇 编 ,以作 为 中 药 材 品 质 管 制 基 准 ,并 且 将 继 续 深 入
16、研 究 中药 材 的 定 量 分 析 与 安 全 性 测 试 。 不 断 融 入 现 代科 技 成 果 ,探 讨 中 医 药 研 究 与 基 因 体 研 究 的 结 合 ,并 规 划 出 “ 中 医 药 基 因 体 相 关 研 究 ” ,发 展 中 医 药 实证 研 究 ,将 台 湾 地 区 中 医 药 带 入 21 世 纪 。由 上 可 见 ,台 湾 有 关 主 管 部 门 对 中 医 药 的 认可 ,经 历 了 一 个 从 取 消 、 诸 多 限 制 到 逐 步 重 视 的 过程 。 至 今 ,加 强 中 医 药 的 科 研 ,已 成 为 闽 台 管 理 部门 的 共 识 。三台 湾 有
17、关 部 门 虽 然 对 中 医 药 临 床 活 动 限 制 诸多 ,但 是 这 并 不 能 阻 碍 台 湾 民 众 对 中 医 药 临 床 的 需求 。 据 2003 年 台 湾 公 共 卫 生 年 报 记 载 ,至 2001年 底 台 湾 地 区 中 医 医 疗 机 构 有 2647 家 ,其 中 中 医医 院 44 家 ,中 医 联 合 诊 所 105 家 ,中 医 诊 所 2439家 ,西 医 医 院 附 设 中 医 门 诊 59 家 。 由 于 台 湾 实 行全 民 健 康 保 险 制 度 ,从 2000 年 才 将 中 医 纳 入 健 康保 险 给 付 ,规 定 中 医 门 诊 、
18、药 费 、 药 品 调 剂 费 、 针 灸治 疗 费 、 伤 科 治 疗 费 、 脱 臼 整 复 治 疗 费 等 6 项 给 付 。尽 管 如 此 ,中 医 药 在 今 日 台 湾 仍 是 民 众 注 目 的 健 康保 障 体 系 之 一 。 当 前 台 湾 民 众 对 于 中 医 药 利 用 的现 况 ,我 们 可 从 有 关 研 究 结 果 窥 见 一 斑 。 如 郝 宏 恕等 人 对 1997 年 的 有 效 研 究 样 本 210216 份 进 行 研究 ,探 讨 保 险 对 象 对 中 医 门 诊 的 利 用 。 结 果 显 示1997 年 曾 利 用 中 医 门 诊 者 占 全 体
19、 研 究 样 本 的 比 率为 25. 7 % ,平 均 每 人 中 医 门 诊 利 用 次 数 为 1. 29 次 ,平 均 每 人 中 医 门 诊 医 疗 费 用 为 585 元 (台 币 ) 。 在疾 病 类 别 中 ,以 治 疗 骨 骼 肌 肉 系 统 和 呼 吸 系 统 疾 病的 频 率 为 较 高 ,以 “ 其 它 症 状 、 证 候 及 诊 断 欠 明 病态 ” 居 中 医 利 用 次 数 的 第 1 位 。 在 对 中 医 利 用 方面 ,女 性 利 用 次 数 较 男 性 多 ;年 龄 在 15 岁 以 上 的 研究 样 本 其 利 用 次 数 均 高 于 14 岁 以 下
20、者 ,其 中 以 65岁 以 上 者 的 利 用 次 数 为 最 高 。 该 研 究 还 表 明 ,具 有重 大 伤 病 、 慢 性 病 者 对 中 医 医 疗 具 有 高 度 的 需 求性 2 。综 上 所 述 ,闽 台 中 医 药 不 论 在 历 史 上 ,还 是 在21 世 纪 的 今 天 ,都 是 维 系 海 峡 两 岸 人 民 健 康 的 主 要医 疗 体 系 之 一 ,而 闽 台 中 医 药 文 化 更 是 构 成 闽 台 人民 深 层 的 健 康 文 化 心 理 结 构 ,这 种 联 系 既 是 生 理的 、 血 缘 的 ,又 是 心 理 的 、 文 化 的 。 因 此 ,充 分 发 挥中 医 药 的 优 势 ,对 于 增 强 大 陆 的 吸 收 力 、 聚 集 力 ,建设 海 峡 西 岸 经 济 区 ,具 有 重 要 的 意 义 。参 考 文 献 : 1 张 炳 楠 . 台 湾 省 通 志 M . 台 北 :众 文 图 书 公 司 ,1972 :88.2 郝 宏 恕 ,翁 瑞 宏 . 全 民 健 康 保 险 中 医 门 诊 利 用 暨 影 响 因 素 之 研究 J . 医 院 (台 ) ,2004 ,37 (1) :27240.95第 1 期 肖 林 榕 :闽 台 中 医 药 的 历 史 渊 源 与 现 代 发 展
