1、中中中 中医 医医 医望 望望 望诊图 诊图诊图诊图 集集集 集 祖祖祖 祖国医学 国医学国医学国医学 （ （中 中中 中医 医医 医） ） ）讲 讲讲 讲求 求求 求“ “ “望 望望 望、 、 、闻 闻闻 闻、 、 、问 问问 问、 、 、切 切切 切” ” ”。 。 。其中的望 其中的望其中的望其中的望 ， ，即 即即 即为 为为 为通 通通 通过观 过观过观过观 察人察人察人察人的外在表的外在表的外在表的外在表 现现现 现（ （ （如面部 如面部如面部如面部 、 、手足 手足手足手足 、 、以及其他体表 以及其他体表以及其他体表以及其他体表 ） ）来 来来 来实 实实 实施 施施 施诊
2、 诊诊 诊断 断断 断的一 的一的一的一 种种种 种方法 方法方法方法 。 。 一一一 一、 、 、“ “ “望面色 望面色望面色望面色 ” ” 面部面部面部面部 脏脏脏 脏腑分 腑分腑分腑分 属属属 属图 图图 图 面部 与脏腑对应 分布 图 面部反映整体各部位生理信息 ，使面部成 为整体完整的 缩影。面部的各部分 属不同的 脏腑，是面部望 诊的基 础。古今面部分 属则有所不同 。传统页码 ， 1/19的面部 脏腑是在 内经有关脏 象、气血、经络 分布的理 论基础上而形成的。 古代面部分 属根据 灵枢五色篇 的分法 ，把整 个面部分 为：鼻部称为明堂 ，眉间称为阙 ，额称庭 (颜 )，颊侧
3、称为藩，耳门称为蔽。 面部各部分 与五脏相关位置是 ： 庭（额）为首面 ；阙上（眉心上 ）为咽喉 ；阙中 (印堂 、眉心 )为肺；阙下 (下极、山根 、鼻根 )为心；下极之下 (直下 、年寿、鼻柱 )为肝肝部左右（鼻柱旁 ）为胆；肝下 (面王 、准头、鼻尖 )为脾；方上 (鼻翼 、脾两旁 )为页码 ， 2/19胃；中央 (颧骨下 )为大肠；挟大肠（颊）为肾 ；明堂以上 （鼻翼旁 ）为小肠；明堂以下 （人中 ）为膀胱 、子处。 1、心理 压力：反射 区域在 额上 1 3至发际处 (即发际 一圈 )，此处出现青春痘 ： (疙瘩 )，或和面部 额色不一 样，说明此人心理 压力比 较重。若出 现斑；说
4、明心 脏有疾病 (如：心肌 无力 )；有痣 、痦子，说明心 脏功能先天不足。 2、心脏：反射 区域在 两眼角之 间的鼻梁 处，此处出现横纹或横纹比较明显，证明心律不 齐或心 脏状况 不好 ；若出 现的横纹深而且舌 头上面也有很深的 竖纹 (沟 )，可能是有比 较严 重的心 脏病。心脏病者一般小 肠功能不好；还能引 发血管 、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病 。下耳唇有 皱纹 是冠心病，嘴唇 发紫是心 脏病。 3、脑：反射 区域在 两眉头之间，此处出现竖纹 ，竖纹 很深 并且本部位 发红的话，证明此人心 脑血管供血不足 、头痛、神经衰弱 、多梦、睡眠不良、心悸 、烦躁等 4、肺： (呼吸系 统、咽喉
5、、气管、扁桃腺等 )：反射 区域在 两眉 1 2之页码 ， 3/19间；额头 1 3以下的部位 。若额头 中间比较凹，且颜色晦暗 、或发青、或有斑 ，说朗此人肺部有疾病 ，呼吸不 畅；如有粉刺 ，证明此人近期患 过感冒或喉 咙疼。若两眉头部位有痣 、痦子或 发白，则证 明此人有咽 喉炎 、或扁桃体炎 ，或胸 闷气短，或肺有病 。眉头向上部有凸起 ，也是有肺疾 。肺功能不好的人 ，一般大 肠排泄功能不好 。 5、胸 (乳 )：反射 区域在 两眼角 与鼻梁之 间。若男性此部位晦暗或 发青，说明他胸 闷气短。若女性此部位晦暗或 发青，说明她经期时乳房 胀痛。上眼皮内侧部位有痣 、痦子或 闭上眼睛此部
6、位有粉痘 状的突起 ，说明女性乳房有小 叶增生 、男性胸膜炎 。若女性眼角部位有小包 ，说明女性乳腺增生或乳腺 积瘤。 6、肝；反射 区在两眉 1 2处至太 阳穴以上 ，额头 1 3以下的部位 ，及鼻梁中段 (即鼻梁最高 处 )。若这两 个部位 发青暗或有斑 ，而此人比 较年轻或是有 钱的老板或是大官 ，可能是脂肪肝 。若这两 个部位或其中一 个部位有青春痘 （疙瘩）， 证明此人肝火旺 。若太 阳穴处有斑 ，证明肝功能衰弱 。若鼻梁高 处有斑 ，还可能是肝火大 ，情绪不稳定、更年期等 。若这两处 都有明 显的班 ，且脸色晦暗 无华，看起 来很难看，人也比 较清瘦，即说明此人有肝病 （肝炎或肝硬
7、化 ）。 眉中央有痣 ，眼球 发黄，且面色非常 黄是乙肝。从鼻梁 处一直 青到鼻 头可能是癌或瘤 ！ 7、胆：反射 区域在鼻梁高 处的外 测部位 。若此部位有 红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里 发苦，说明胆部有了 较微炎症 ；若有斑 ，可能有 胆囊炎。若此部位有 竖褶子 、或笑 时有竖褶子 ，说明此人 胆囊有问题 。若此部位有痣 、痦子，证明胆功能先天不足 。若把右手放在右肋下 (胆就在此部位 )，左手握拳 击打右手背 ，若此部位疼痛的 话，即是 胆囊炎；若刺痛的 厉害的 话，可能是 胆结石。胆有问题 的人可能肥胖 。眼下面 胆区有一 对明显的斑或有痣 、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦 证明胆不
8、好 。 8、肾：反射 区在眼外角平 线与耳中部垂起直 线相交向下至下巴的部位 。若此部位有 红血丝，青春痘 ，或有斑 ，证明此人 肾虚，一般倦怠 ，腰背及腿部酸疼 。此部位有很深且大的斑 ，极有可能是 肾结 石。若此部位有病或痞子 证明此人 肾功能先天不足 ，也会腰、腿及背部酸疼 。肾虚可导致膀胱、生殖系 统、性腺等疾病 。眼角有很深的 鱼尾纹。耳旁有 竖褶子 ，也是肾虚的表 现。肾区如有病或 痦子且 脑区竖纹 很深 ，证明此人患有高血 压或页码 ， 4/19预示将来 要患有 脑血栓疾病 。 9、膀胱 ：反射 区域在鼻下人中 两侧 的鼻根部位 。此部位 发红 ，有红血丝、青春痘 、生疮等，证明
9、有膀胱炎 ，会出现小便赤 黄、稍频急等症 ，膀胱炎也可引起腰部酸痛 。女性患膀胱炎 ，有时是妇科有 问题 。鼻根 发红 ，但尿不 频、急且整 个鼻梁骨 发红 ，证明是鼻炎 。 10、脾：反射 区域在鼻 头。若鼻 头发红 或酒糟鼻者或鼻 头肿 大，证明脾 热或脾大 ，一般感 觉头 重，脸颊 疼，心烦等。若鼻 头发 黄或白 ，是脾 虚，会出现汗多 、畏风、四肢 懒动 ，倦怠 、不嗜食等 。 11、胃：反射 区域在鼻翼 。若鼻翼 发红 ，是胃火 ，易饥饿 ，口臭 。有红血丝且比 较严 重，一般是胃炎 。饭前胃疼 ，一般是胃炎 。饭后一 、二小 时腹疼是胃 溃疡 ，压痛点在腹部正中或稍偏左 处；饭后二
10、到四小 时腹痛是十二指肠溃疡 ，痛法在 两排胁骨中 间靠近心 窝的地方 ，类似针刺一般 ，严重者可痛到后背 ，压痛点在腹部稍偏右 处。若鼻翼灰 青，是胃寒 ，与其握手 时能感到此人手指尖 发凉，此人受 风寒肚子痛 ，拉稀等 。而鼻翼部 青瘪者，一般以前胃痛 ，形成病根 ，可引起萎 缩性胃炎 ，而萎 缩性胃炎引 发胃癌的可能性 较大。鼻翼薄且 沟深证明是萎 缩性胃炎 。 12、小肠：反射 区域在 颧骨下方偏 内侧部位 。若此部位有 红血丝、青春痘、斑、痣或 痦子，证明小 肠吸收功能不好 ，一般人 会瘦弱。 13、大肠：反射 区域在 颧骨下方偏外 侧部位 。若此部位有 红血丝、青春痘、斑、痣、痦子
11、，说明此人大 肠排泄功能失 调，一般 会大便干燥 、便秘或便溏 ，若此部位有呈半月 状的斑 ，证明此人是便秘或痔 疮。鼻根下部 线和外眼角下垂 线交点处是直 肠反射 区，此处有斑是痔 疮，若此 处发红 或有白点，有直 肠癌变的可能 。 14、生殖系 统：反射 区域在人中及嘴唇四周部位 。若女性嘴唇下面有痣 、痦子、下巴 发红 、而肾的反射 区域比 较光洁的话，证明此人子 宫后倾，腰部酸痛 。若女性嘴唇四周有痣 、痦子，而肾反射 区域也不好 ，或女性的嘴唇四周 发青、发乌 或发白，肾的反射 区域也不好 ，这两 种情况一般都 证明此人性冷淡 。若女性人中有 痦子，一般是 她子宫有疾病 。若男性嘴唇
12、上周有痣 、痦子，而肾反射 区域也不好 ，说明此人生殖系 统有问题 。若 40岁以上的男性的上嘴唇比 较厚，可能是前列腺增大 ；若上嘴唇有粉刺 ，且好了又生者 ，可能是前列腺炎 。男性上嘴唇不平 ，有沟沟 ，是男性性功能障页码 ， 5/19碍，男性上嘴唇 两边发红 ，也是前列腺炎 。 附：（ 1）上眼皮有痣 ，证明头晕 。 (2)任何部位反射 区有痣或 痦子，证明祖上都患 过该 部位疾病 。 (3)糖尿病 ：鼻头坑坑 洼洼 且肾区有红血丝及鼻翼发红 。大眼皮浮 肿嘴爆皮舌中 间有红线 可能是糖尿病 。 (4)眼睛周 围发 暗，证明大 脑供血不足 。易引起三叉神 经疼及睡眠不良 。 (5)喉咙如
13、有 两条青筋，证明是 风湿性关节 炎。 (6)整个面部有斑 ，属于血小板 减少症 。 额头 靠近 发迹三分之一 处，如果有症 状，代表心血管机能不良或精神 压力大。如果有痣 ，则表示心血管机能先天不良 。如果是 疙瘩或红肿 、发青、发紫、发黑、发暗，则表示 现在或已有一段 时间 心血管机能不良或精神 压力大 。如果是斑或色素 沉淀，则表示心血管机能 长期不良或 长期精神 压力过大。两眉间及两眉二分之一 处，靠中 间画圈部分 ，代表呼吸系 统肺、咽、喉。两眉二分之一 处靠外 画圈部分包括太 阳穴，代表肝 脏。两眼下方，颧骨上方代表 胆。两眼之 间的鼻根 处，代表心 脑血管 。两眼与鼻根 两侧间
14、，男代表胸腔 、女代表乳腺 ，男女都是交叉 着看的 。肝脏的另外一 个位置是在鼻梁中 断，胆的位置在鼻梁中 断两侧 ，所谓肝胆相连，肝胆相照。鼻头代表脾 ，鼻翼代表胃 。颧骨下方至鼻 头下端大 U字平行 处，偏外侧代表大 肠。偏内侧小 U字处代表小 肠。颧骨至耳之 间包括耳 朵、脸颊 区域，代表 肾功能 。人中代表膀胱 。嘴四周代表生殖系 统。下巴代表 肾或身上有酸痛 ；全脸青春痘 ，代表精神 压力大或体 内机能失衡 。 中医面诊实 用诊法 现代面 诊法是在中 医学 理论指导下，结合生物全息 论发 展起 来的。因此在面部相 应脏 器分布 、诊察方法上 与传统 中医面诊有所不同 。身体的 异常变
15、化，可能 发生在面部 变化出 现之前或之后 。检查面部 ，可发现 有骨的形状、肌肉 紧张 度、弹性、收缩力的 变化，还可有 肿胀 、皱纹 、结痂、缺陷、面部皮 肤颜 色改 变及充血 、疼痛等 。如欲知 哪一脏器有病 ，只要看一下面部所表示的部位 ，有无上述 异常变化，如有 ，即表明其 对应脏 器有疾病，一般判 断如下 ： 1、如果在面部出 现皱纹 、斑点和皮色改 变，表明所在部位的相 应脏 器失调。 2、如面部出 现小疙瘩、充血 、肿胀 ，表明所在部位的相 应脏 器遭受病菌页码 ， 6/19感染 ，侵入血液 。 3、黑眼 眶，表明 肾脏 、卵巢或膀胱有病 。 4、巩膜黄染表明肝 脏有病 。 现
16、代面 诊方法 简便易掌握 ，而且 诊断准确率亦 较高，是现代中 医诊断疾病的主要手段 。 现代面 诊研究 由于面 诊在中 医诊断疾病上有很重要的价 值，不仅已引起 许多现代中 医学者的重 视，且对面诊双进一步深入 研究的成果 ，对临 床诊断、治疗疾病有重要的价 值。 一、面部蟹爪 纹颁 与疾病 根据 临床观察，蟹爪 纹在面部 颁与主病有一定 规律，心病以 颞区布纹为主；肝病 、肝肾同病以鼻 、颊区为主；肺病以 颧区为主；肾病以 颊区为主；脾病缺乏特 异性。经对 肺癌 、阻塞性肺 气肿、冠心病 、脑血管意外 、高血 压等观察，发现 面部蟹爪 纹的颁和深 浅对诊 断治疗有一定的 参考价值。 二、面
17、部色 诊与危重 面部色 诊不仅对 慢性病有 诊断价值，而且 对危重病也有 诊断意义。如心衰病人面色 黧黑，凡心 脏病二尖瓣 狭窄、闭锁 不全者面色萎 黄，双颧微红；肝硬 变和肝癌病菌人面色甚黑 ；慢性 肾炎尿毒症病人面色黯黑萎 黄。 总之，色深 沉、重晦暗 ，主内病、重病 、久病 ；色浅光泽明显主外病 、轻病、新病 ；介于枯晦 与明润之间者，其病不甚 ；若病色如云之 飞，则病将愈；如博聚凝 滞一团，则病进而难治。 三、胃胆疾病 与色诊 据临床观察证明，胃下垂患者 脸部多呈 青褐色 ，形如豆 状，色素的深 浅与病程 长短有 关，其色深者 为久病 。胆囊炎患者鼻翼 两则 呈浅黄 色或深 绿色，豆样
18、，呈椭圆 形。 四、小儿疾病 与色诊 临床因小 儿脉来疾速 ，难以凭其诊断疾病 ，帮以察色 为主，如面赤多 泪，眼泪汪汪 为麻疹之前 驱症状；面青主惊风；面白 为中气不足 ，多主泄 泻吐利；面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等，此外 ，在小 儿患急腹症 时，面呈灰色；重症白喉患 儿呈蜡样苍 白。 页码 ， 7/19面部的天庭 ，是人体 头部和面部器官 组织 的反 应区，这一区域如果出 现病色，说明头部或面部出 现了病 变。天庭直下 ，眉心 区域之上的 这一块范围，称之为“阙上”，是人体咽喉的反 应区。这一区域如果出 现病色 ，则反应咽喉 区域器官 组织 的疾病 。两眉之 间的这一区域，既称之为“眉心”，
19、又称之为“阙中”，它是肺的外部表 现区。如果 这一区域出 现病色，则说 明肺 脏的病 变。从阙中直下 ，是鼻的根部 ，也称为“山根 ”，古称“下极”，此地是心 脏的外部 显象区。当此处出现病色 时，反应出心 脏的内部病 变。 从下极直下的部位 ，古代 医家称为“鼻柱 ”，相家 称为“年寿”。鼻柱 应当平而直 ，不宜起 节、偏斜 、歪曲 。鼻柱年 寿区 的对应 内脏是肝 脏。肝和胆互为脏 腑表里 ，所以年 寿的左右 区域，是胆的反 应区；年寿的下方 ，是鼻尖 区，古代 医家将这一区域称之为 “面王 “和 “明堂 “。相家 则将它称为“准头”、“土星 ”和“中岳 ”。准头的位置 处于整 个面部的中
20、央 ，它的五行 属性为土，对应 于内脏则 是脾 。准头左右 两侧 是鼻翼 ，古代 医家称为“方上 ”，相家 则将它们称之为“兰台”和“廷尉 ”，脾和胃 这一对脏 腑互为里表 ，脾居 内而胃 处外，所以 它们是胃腑的外反 对应 区。鼻翼的外 侧即相家所 说的“法令 纹”内侧，这一区域有 针灸所用的迎香穴 ，这个区 域是大 肠的对应 区，在横断 面上仍然 处于面部的中央 ，所以 医经里还是把 它称为“中央 ”。肺、心、肝、脾四 个内 脏在腹部 内，都处于腹膜之中 ，它们的外部反 应区，都居于面部中 线上的鼻 区。唯独肾脏 ，由于 它在解剖 学上居于腹膜后位的脊柱 两侧 ，所以 它在面部的 对应 区
21、也远离于中 线，分布于法令 纹外侧的大 肠区水平 线上。此即 “挟大肠者，肾也 “。肾脏 与脐相对，脐在面部的 对应 区位于 两颊肾 区的下方 。鼻准 头水平 线的上方 ，胆区的外下方 ，所对应 的是小 肠。此即 “面王以上者 ，小肠也 “。准头中线之下是“人中 ”区，对应 于膀胱和繁衍后代的生殖器 区。此即 “面王以下者 ，膀胱子 处也 “。子处，指男女 内外生殖器 。相家也指出 “ 人中平 浅而且不生胡 须者，多主 无子。妇人也以人中深 长者，善于 产育。 “ 以上重 点先介 绍五脏六腑在面部的 对应 反应区，国内 近代中 医的少 数著述者，在标注和解 释部位 时，可能由于未 经师传 ，或
22、没有经过 自己的 内功验证，因而有 错误 的阐述出 现，应当引起 研究者的注意 ，以免 错讹 相传，误了后人 ，使传统 中医这一诊断绝技蒙羞 。 页码 ， 8/19望面部望面部望面部望面部 诊诊诊 诊病法 病法病法病法 父母 每天和孩子生活在一起 ，通过面部 观察来测知孩子的健康状况 是极为方便的一 种方法 。有素 称望面 识病的 说法，主要是 观察面部的气色，中医说：“看病必察色 ，察色必 观面。”正常人的面色微 黄，略红润 而有光 泽。患病 时色泽异常，即是疾病 变化的表 现，称为病色 。望诊对观 察孩子健康 状况 有一定意 义。中医理论中，将面部 颜色分 为青、赤、黄、白、黑五色 。每种
23、颜色又主不同病症 。 （ 1）面色 青紫：一般 来说，面部 青紫为缺氧的表 现。中医认为 是气血不通，经脉阻滞。多见于寒 证、疼痛 、惊风。当小儿高热时 ，面部出 现青色，以鼻柱 与两眉及口唇四周 较易察 见，此是 惊风的预兆。无论何种原因引起的缺 氧，如窒息 、先天性心 脏病、肺源性心 脏病、心力衰竭等都可能出现面色 青紫。当胃部或 肠痉挛 性疼痛 、胆道疾病引起的 绞痛发作时，亦可使面色 青紫。 （ 2）面色 红：为血液充盈皮 肤脉络而致 。血得 热则 行，用脉络充盈 ，所以热证 多见赤色 。但有 实热 、虚热的不同 ，实证红 色，常满面通 红；虚证面红，多在久病后再 现出现，如肺 结核午
24、后 两颧发红 。赤色 见于面 颊及腮上，是心 脏有病的表 现。煤气中毒 时，面部也 会泛出 樱桃红色。如面色通红、伴有口 渴舌燥甚至抽 搐，常见于急性感染所引起的高 热性疾病 。 （ 3）面色 发黄：面色 黄有面色萎 黄和面色 鲜黄之分 。对于面色 发黄的儿童首先要 区别是因 为进 食不 当引起 发黄还是由疾病引起 发黄。如食胡 萝卜过量，或小孩子吃桔子汁 时，鼻旁 会发黄，停食后即消退 。如果不是 进食引起 发黄，面色萎 黄，多是脾胃 虚弱。面黄还多见于黄疸病 。如巩膜及全身都 为黄色，多为黄疸型肝炎 、胆道结石等 。此外 ，新生 儿出生后 2-5天，皮肤可有 发黄的现象，一周 内消退 ，叫
25、生理 黄疸。如果一周后 黄疸仍不消退或是消退后再重新出 现黄疸，这就是疾病 现象。 （ 4）面色白 ：健康 儿童的皮 肤是白里透 红而且 细嫩。如果面如白 蜡无红润之色 ，多为贫 血之病 态。如面色 苍白可 见于各 种原因引起的失血 、剧烈腹痛 、外寒的 恶寒战栗，寄生虫病 、血液病 、休克等 。中医认为 ，面色 苍白属于虚证和寒 证。苍白枯槁 、唇淡 为血虚。 （ 5）面色 发黑：面色暗黑多是慢性病的征兆 ，患肾上腺皮 质功能 减退症、慢性心肺功能不全 、慢性 肾功能不全 、肝硬化者可出 现面色 变黑的 现象。此外 ，长期使用某些 药物如 砷剂等，亦可引起不同程度的面色 变黑，页码 ， 9/
26、19但停 药后又恢 复正常 。中医认为 ，面色黑多是寒重或血 瘀的表 现。 望面色要注意 区别正常 颜色的客色 与病色 ，中医所说的客色即是健康 儿童的面部 随着季节、气候的 变化，或由 运动 、情绪变 化、日晒、情绪激动、哭闹时 都能引起 暂时 的面部潮 红；寒冷 、惊恐等刺激引起的毛 细血管 强烈收缩，则可使面色 变得苍白。 应当说明，望诊所见是身体或疾病 变化在外在 现象，只能把 这些现象作 为诊断的向 导，还必须结 合其他 诊法，才能得出正 确的诊断 . 此外 素问刺热篇把五 脏与面部相 关部位 划分为：左颊为 肝，右颊为肺，额为 心，颏为肾 ，鼻为脾。 一般 内伤多应用灵枢五色篇 面
27、部分候 脏腑，而外感 风寒则多按素问刺热篇面部分候 脏腑。 望目 （五轮学说） “眼的五 轮分属”图 五轮学说源于 内经。 如灵枢大惑 论说：“五脏六腑之精 气，页码 ， 10/19皆上注于目而 为之精 。精之 窠为眼，骨之精 为瞳子 ，筋之精 为黑眼 ，血之精为络 ，其窠气之精 为白眼 ，肌肉之精 为约 束，裹撷筋骨血 气之精而 与脉并为系，上属于脑，后出于 项中。”大体指出了眼的各 个部分 与脏腑的 关系。后代 医家在此 论述的基 础上发展出 将眼局部 划分为五轮，分属于五脏，借以 说明眼的解剖 与生理 、病理 ，并用于指 导临 床辨 证论 治的理 论，即五 轮学说。 之所以 谓之为“轮”
28、，是取其形 圆如车轮 ，能灵活运动 之意 。目为肝之窍，心之使 ，五脏六腑之精 气皆上注于目 。在灵枢 ?大惑 论中又 将眼的页码 ， 11/19不同部位分 属于五 脏，后世据此 发展形成了五 轮学说，进一步明确了目 与脏腑的 关系：内眦及外 眦的血 络属“心”，称为“血轮”，因为心主血 ，血之精 为络 ；黑珠 属肝，称为“风轮 ”，因肝 属风主筋 ，筋之精 为黑睛 ；瞳人 属水，称为“水轮”，因为肾 属水，主骨生髓 ，骨之精 为瞳人 ；白睛属肺，称为“气轮”，因为肺主 气，气之精 为白睛 ；眼胞 属脾，称为“肉轮”，因为脾主肌肉 ，肌肉之精 为约 束（眼睑）。 因此 ，观察目部不同部位的形色
29、 变化，可以 诊察脏腑的病 变，对眼科和 内科疾病的 诊断都具有重要的指 导意义。 望诊图 集三 、“望指 纹色” 纹位、纹色、纹形分 属图 望小 儿指纹 “一指定三 关” 指纹是浮露于食指 桡侧缘 的脉络，是手太 阴肺经的一 个分支 ，所以望指纹与诊寸口 脉有相似的 临床意 义。由于小 儿切脉部位短小 ，诊脉时常啼哭躁动，影响脉象的 真实性，而指 纹处 皮肤薄嫩 ，脉络易于暴露 ，故对三岁以下的小孩常 结合指 纹的变化以 辅助诊断。 页码 ， 12/19指纹分“风”、“气”、“命”三关，即食指掌指 纹为 “风关 ”，近节指间纹为 “气关”，远节 指间纹为 “命关”。 页码 ， 13/19手相
30、 （ 1） 页码 ， 14/19手相 （ 2） 页码 ， 15/19手相 （ 3） （一）望指 纹的方法 将患儿抱到向光 处，医者用左手的食指和拇指握住患儿食指末端 ，以右手大拇指在其食指掌 侧，从命关向气关、风关 直推几次，用力要 适当，使指 纹更为明显，便于 观察。 （二）望指 纹的临床意 义 正常指 纹，络脉色泽浅红兼紫 ，隐隐 于风关 之内，大多不浮露 ，甚至不明显，多是斜形 、单枝、粗细适中。 1、纹位变化 -三关测轻 重：纹位是指 纹出现的部位 。 根据指 纹在手指三 关中出 现的部位 ，以测邪气的浅深，病情的 轻重。指纹显于风关 附近者 ，表示邪 浅，病轻；指纹过风关 至气关者，
31、为邪已深入 ，病情 较重；指纹过 气关达 命关者，是邪陷病深之兆 ；若指 纹透过风 、气、命三 关，一直延伸到指甲端者 ，是所 谓“透关射甲 ”，揭示病情危重 。 2、纹色变化 -红紫辨寒 热：纹色的 变化，主要有 红、紫、青、黑、白紫色的 变化。 页码 ， 16/19纹色鲜红 多属外感 风寒。纹色紫 红，多主 热证 。纹色青，主风证 或痛 证；纹色青紫或紫黑色 ，是血 络闭 郁；纹色淡白 ，多属脾虚。 3、纹形变化 -浮沉分表里 ，淡滞定虚实：纹形，即指 纹的浅、深、细、粗等 变化。 如指 纹浮而明 显的，主病在表 ；沉隐不显的，主病在里 。纹细 而色 浅淡的，多属虚 证；纹粗而色 浓滞的，多属实证 。 总之，望小 儿指纹的要 点就是 ：浮沉分表里 ，红紫辨寒 热，淡滞定虚实，三关测轻 重，纹形色相 参，留神仔 细看。 望诊图 集四 、“望足色 ” 足部反射 区分属图 页码 ， 17/19页码 ， 18/19页码 ， 19/19
