1、口腔护理（棉签法）【目的】1. 保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症。2. 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，促进食欲。3. 观察口腔黏膜、舌苔的变化，提供病情变化的信息。【操作流程图】 素质要求 病情、口腔黏膜、舌苔、牙齿等状态评估 卫生习惯、自理能力、合作程度操作前准备 六部洗手法，戴口罩 备齐用物（若干棉签）核对解释头侧向一边或侧卧 病人准备颌下铺巾 口唇，漱口（昏迷禁用）治疗碗置于口角旁 用压舌板撑开面颊观察口腔 观察口腔有无出血、溃疡有义齿用纱布包裹取下置于冷开水中 棉签干湿度适宜沿齿缝纵向擦洗，并按顺序擦洗擦洗口腔 擦洗顺序：左侧右侧，外侧面内侧面 咬合面，上齿下齿颊粘膜
2、（弧形）硬腭舌面再次观察 核对（棉签）数量，检查口腔，再次漱口溃疡：锡类散冰硼散 擦干面颊，舒适卧位真菌感染：制霉菌素等 口腔疾患涂药口唇干裂：液体石蜡解释保持口腔卫生的重要性介绍口腔护理的相关知识 健康宣教口腔护理基本方法 整理床单位清理用物，归还原处【注意事项】1. 操作时动作轻柔，尤其是凝血功能差的病人，以免损伤口腔黏膜和牙龈。2. 昏迷病人棉签不宜过湿，禁忌漱口。3. 擦洗时注意棉签上的棉花，不能遗漏在口腔里，一个棉签擦洗一个面。4. 牙关紧闭者使用开口器，从臼齿处放入。5. 有活动性义齿应取下，放入冷开水中。6. 对长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。7. 根据病情选择漱口
3、液。如病人牙垢过多或全口牙齿脱落，口腔有溃疡者酌情准备棉签数量。8. 操作前后应清点棉签数量。口腔护理评分标准项目 项目总分要求 标准分服装、鞋帽整洁 1仪表大方，举止端庄 2素质要求 5语言柔和恰当，态度和蔼可亲 2评估 4洗手、戴口罩 2备齐用物 1操作前准备 12清点棉签 5核对、解释 3头偏向一边或侧卧 2病人准备8颌下铺巾、置治疗碗 2擦口唇，漱口 3正确使用压舌板、张口器 4观察口腔 2观察口腔 10有义齿者取下 2手持棉签方法正确 8棉签湿度适宜 4擦洗口腔 30擦洗方法及顺序正确 18清点污棉签 2漱口 2再次观察 6再次观察口腔 2溃疡涂药 2真菌感染涂药 2操 作 过 程口
4、腔疾患涂药5口唇干裂涂药 1健康教育 6 介绍口腔护理的相关知识基本方法 6整理床单位，协助病人舒适体位 2擦干面颊 2用物处理恰当 2操作后处理 8洗手，脱口罩 2操作时间15 分钟 2动作轻巧、稳重、准确、安全 5熟练程度 10口腔清洁、无臭、无垢 3总 分 100知识点一、常用的口腔护理液溶液名称 浓度 作 用生理盐水 0.9% 清洁口腔，预防感染甲硝唑溶液 05% 适用于厌氧菌感染碳酸氢钠溶液 1%4% 属碱性溶液，适用于真菌感染过氧化氢溶液 1%3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者洗必泰溶液 002% 清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液 002% 清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液
5、01% 适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液 2%3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用复方硼酸溶液（朵贝尔氏液）轻度抑菌、除臭2.【注意事项】操作时动作轻柔，尤其是凝血功能差的病人，以免损伤口腔黏膜和牙龈。昏迷病人棉签不宜过湿，禁忌漱口。擦洗时注意棉签上的棉花，不能遗漏在口腔里，一个棉签擦洗一个面。牙关紧闭者使用开口器，从臼齿处放入。有活动性义齿应取下，放入冷开水中。对长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。根据病情选择漱口液。如病人牙垢过多或全口牙齿脱落，口腔有溃疡者酌情准备棉签数量。操作前后认真清点棉签数量。3.正常人口腔 PH 值 6.67.14.口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。5. 口腔护理不当导致的并发症：窒息 吸入性肺炎 口腔黏膜损伤 口腔及牙龈出血 口腔感染 恶心、呕吐
