1、放疗患者的护理,放疗,1、放疗的概念,放疗:是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。,放疗,2、细胞杀灭的“靶学说”, 细胞的DNA双链中的某一特定区域存在关键位 点即存在所谓的“靶”。 靶受到放射损伤后将直接或间接引起细胞死亡。,放疗,3、射线的直接和间接作用, 直接作用:任何形式的辐射,如X或射线等被生物体吸收,直接作用于细胞的关键靶区,使靶自身被激发或电离,从而产生一系列的生物改变。 间接作用:辐射作用于细胞中的其他原子或分子产生自由基(通常是水),由自由基作用使靶产生损伤。,放疗
2、,4、放射敏感性与放射治愈性,放射敏感高的肿瘤往往分化程度低,恶性程度较高,容易发生远处转移,未必具有可治愈性。,喉鳞癌血管内侵犯,放疗,放疗,放疗,放疗,5、放射的治疗方式,外照射(远距离放射):放射源位于体外一定距离, 集中照射某一处组织, 是最常用的方式。,放疗,5、放射的治疗方式,内照射(近距离放射):指放射源密闭后直接放在人体表面、自然腔道内或组织内。,放疗,放疗,6、放射的种类,给予肿瘤致死剂量的照射使病变在治疗区域内永久消除,达到临床治愈的效果。,根治性放射治疗,颜面皮肤癌 鼻咽癌 扁桃体癌口咽癌,放疗,6、放射的种类,放疗,6、放射的种类,放疗,6、放射的种类,放疗,6、放射的
3、种类,护理措施,1、减轻或有效缓解疼痛 (1)评估疼痛原因及程度。 (2)提供充足休息时间,协助病人满足生活需要。 (3)指导病人采取一些放松技术以缓解疼痛,遵医嘱予以止痛药物,并评价效果。 (4)保持周围环境安静、整洁、安全,减少病人因周围环境刺激而加重疼痛。,护理措施,2、饮食和营养支持(1) 为病人提供一个良好的进食环境。(2) 为病人提供高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食,并注意少食多餐。 (3) 治疗时,实施减轻或预防恶心、呕吐的措施。(4) 根据医嘱按时给予止吐药物,呕吐后及时漱口,减少不良刺激。,护理措施,3、预防潜在并发症 (1) 严格执行无菌操作,防止交叉感染。外出时保暖,防止感冒诱发肺部感染。 (2) 注意有无皮肤瘀斑、齿龈出血、血便等出血倾向,检测血小板计数,注意安全,避免受伤。 (3) 保持皮肤、粘膜清洁,照射野皮肤忌摩擦、理化刺激,穿着柔软棉质衣物,及时更换。,护理措施,4、减轻焦虑 (1) 给予患者及家属情感支持,及时进行心理疏导。 (2) 维护患者自尊,尊重患者隐私。 (3) 加强交流沟通,尊重其意愿,满足其合理需求。,5、加强疾病相关知识指导 (1) 耐心解答患者及家属提出的问题。 (2) 解释其实施的治疗方案,告知常见的毒副作用及应对措施,取得患者的理解和配合。,感谢 聆听!,