1、文迪雅病例分享,北京大学人民医院 内分泌科 周灵丽,病例 : 梁某 患者描述: 基本情况,一般情况 30 岁，男性，公司职员，作息欠规律 病史 3年前查体餐后两小时血糖20mmol/L，伴有多饮多尿，OGTT试验确诊为2型糖尿病，4个月前空腹血糖1215mmol/L，餐后血糖1718mmol/L，为进一步治疗于2010-3-4入院 既往治疗 MET 500mg tid + 亚莫利 2mg qdbid 既往病史及家族史 脂肪肝3年，否认糖尿病家族史。,患者描述,实验室检查及诊断,治疗建议及病程管理,文迪雅证据,病例 : 梁某 辅助检查,体格检查身高：179cm；体重：118kg；BMI：36.8
2、kg/m2; 血压：130/80mmHg；腰围：120cm；臀围：112cm；腰臀 比：1.07 实验室检查入院时血糖16.5mmol/L，酮体阴性生化： TG 4.89mmol/l，Glu 9.53mmol/l糖化血红蛋白：10.5% （4-6%）糖化血清蛋白：441umol/l （122-236）0hr C-P: 3.24 ng/ml （空腹1.1-4.4）2hr C-P: 7.35 ng/ml,患者描述,辅助检查,治疗建议及病程管理,文迪雅证据,诊断1、2型糖尿病 2、高甘油三酯血症3、脂肪肝,病例 : 梁某 入院诊断,病例 : 梁某 治疗方案,病例 : 梁某 血糖控制过程,病例 : 梁某 血糖控制过程,病例 : 梁某 一点经验和体会,患者描述,实验室检查及诊断,经验和体会,文迪雅证据,1、迅速解除高糖毒性：四次胰岛素强化降糖2、口服药物选择：,既往糖尿病治疗经历,评估胰岛细胞功能及抵抗情况,近期血糖控制情况（GHBA1c）,患者作息习惯及依从性,病例 : 梁某 一点经验和体会,患者描述,实验室检查及诊断,经验和体会,文迪雅证据,3、文迪雅的应用,1、以胰岛素抵抗为主： (发病早期、肥胖),2、避免有潜在心衰患者：(RECORD),3、避免有高骨折风险患者,谢谢!,
