1、CT基础知识,襄樊市中心医院CT室 王万笔,什么是CT,C-Computed T-Tomography,Hounsfield,Sensation 16,CT 原理 CT 断层装置是利用 X 线管 ,围绕人体的长轴进行旋转照射 ,并于对侧设置检测器吸收通过人体的不同衰减的 X 线 ,并转换成电信号送入电脑 ,进行处理 ,重建成图像后在监视器上 (CRT) 显示出横断面图像 ,亦可再建构成矢状、冠状面等图像。,高 压 发 生 器,D A S,CT 机构成 CT 机主要由硬件部分与软件部 分所构成。硬件部分主要由扫描架、扫描床及控制台 三大部分所组成。X 线管及发生器、检测器设置在扫 描架内 ,控制
2、台内装有微型电子计算机以及图像显示 器。为了将扫描图像摄在胶片上 ,另设有多幅照像机 , 近年逐渐应用激光照相机 ,使照片图像更加清晰.,扫描床可升降,机架可倾斜,CT的进展,第一代CT为一个球管加一个探测器结构，采集方式为 旋转加平行移动式,第二代CT具有多个探测器，但仍采用旋转加平移的扫描方式,CT的进展,第三代CT的探测器达到数百个，采集过程为球管和探测器组沿受 照物做往复式旋转.,CT的进展,在1989年，由于滑环技术的运用，使连续旋转 成为可能，从而奠定了螺旋扫描方式的基础。,CT的进展,第五代CT扫描机(EBCT),CT的发展方向,缩短扫描时间 0.5” 提高分辨率 0.5mm 图
3、像重建时间 0.5” 开发新功能,螺旋CT机工作原理及特点,CT的进展,CT的进展,单层螺旋CT机： 薄扇形X射线束 单排探测器 单一数据采集通道 一个旋转周期仅得一幅图象,多层螺旋CT机： 锥形X射线束 多排探测器 四套数据采集通道 每一个旋转周期可得四幅图象,CT的进展,CT的进展,CT图像和CT值,象素和体素 高密度 低密度 等密度 CT图像的构成,CT图像和CT值,CT图像和CT值,CT值物体密度的表示方法CT值1000（水）/水,X光衰减率物体的密度CT值临床诊断的重要依据,水 0 Hu空气 1000Hu骨 大约1000Hu,正常组织CT值,人体各种组织结构不同 ,X线衰减差异较大
4、,形成 各种不同的 CT 值 ,也可以利用 CT 值来鉴别组织的性 质,病变的 CT 值 组织器官产生各种病变 ,CT 值亦相应产生变化 , 然而有时病变与正常组织呈等密度时 ,可以应用增强扫描来加以区别 ,为诊断提供重要信息。,窗宽和窗位,窗宽（window width ,WW，W）,窗位 (window level, WL, L),CT图像的特点,重建的数字图像 密度分辨率高 CT值表示密度的量 断层图像,CT的检查技术,平扫 增强 CTA (CT angiography),平扫 增强,CTA,CT对比增强的原理和目的,原理水溶性碘造影剂经经脉注入，一般不与或和很少与人体血红蛋白结合，而大
5、量分布在血管内，然后再进入各组织细胞外液并逐渐达到平衡。正常和病变组织的强化是由于其含碘量增加，从而局部密度增高。造影剂在某组织分布的多少，取决于组织血流量，血流速度，微血管通透性和细胞外液体积等。组织增强效果与造影剂浓度，注药方式及扫描时间是否与组织的增强高峰时相同步有关。,CT对比增强的原理和目的,目的 提高病变组织与正常组织的对比度 定位，定性，鉴别诊断 判断周围组织及血管受侵情况,平扫,增强,CT的后图像处理技术,二维MPR MIP 三维VRT VE,MPR,MIP,VRT,VE,CT 读片原则,扫描位置与层次的判断 窗宽与窗位是否正确 平扫与增强 详细阅读图像及资料 异常影像的观察 分析与判断 与其它影像综合 动态观察,CT的临床应用,中枢神经系统疾病CT诊断价值高，应用普遍 五官颈部疾病CT诊断也很有价值 胸部疾病CT诊断优越性大 腹盆腔疾病CT诊断日益广泛 心脏大血管疾病CT诊断取决于CT装置 骨骼肌肉系统疾病CT诊断,AVM,怎样学好CT,解剖知识 尤其断层解剖知识 病理知识 正确理解CT影像所表达的疾病发生发展及变化的原因和规律 其它医学影像及临床知识 综合判断 计算机知识和外语能力,
