科技绘画奖作品申报表.doc

附件 3：科技绘画奖作品申报表姓名 性别 民族 出生年月 学历类别 小学 初中 高中 年级 所在学校 联系电话 申报者情况 通讯地址 邮政编码 姓名 性别 专业领域 职务或职 称 辅导教师 出生年月 所在单位 联系电话 画题： 艺术形式 （限 300 字以内）：作品创意说明1、上述申报者均为在校中小学生。2、本项目是申报者于 2015 年 1 月 1 日后完成作品。3、学校意见。（ 所在学校盖章） 资格确认年 月 日（ 单位盖章） 组织单位推荐意见年 月 日