科技示范户申报表.doc
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1、年度 省科技示范户申报表区 街(乡、镇、农场) 村 组 年 月 日户主姓名 孙翠华 户主性别 女 户主年龄(岁) 30户主文化程度 家庭人口 (人) 务农劳动力 (人)种植品种 种植面积 (亩)设施种植品种 设施种植面积(亩)年度种植业产值(万元)养殖品种(水产) 养殖面积(亩)养殖品种(畜禽) 养殖数量(头或只)年度养殖业产值(万元)养殖业粪便利用率(%)年度家庭农业总产值(万元)年度家庭人均纯收入(万元)2013 年度年参加培训次数(次)示范带动户数(户)*成果名称近 3 年应用推广科技成果情况*成果来源 (单位、成果持有人)固定电话 手机 本人签字申报户 年度农业生产工作总结(请按提纲编
2、写,提纲见注二,400 字以内)*申报户推广新品种、新技术、新模式工作总结(请按提纲编写,提纲见注三,400 字以内)所在村意见 ( 盖 章 )年 月 日所 在 街 ( 乡 、镇 ) 意 见( 盖 章 )年 月 日区科技局意见( 盖 章 )年 月 日市 科 技 局 意 见( 盖 章 )年 月 日注一:带*项必须填写,不填写的一律不予受理。注二:申报户 年度农业生产工作总结编写提纲一、家庭基本情况(耕地面积、水田面积、旱地面积、林地面积、土地流转面积、家庭人均纯收入、家庭总人口、家庭总劳力、外出务工人数等)二、家庭农业生产情况(含种植业产值、养殖业产值、农业总产值、种植或养殖品种、规模、是否加入合作组织、加入合作组织的优势等)三、培训情况( 年参加培训次数、培训地点、培训内容、授课单位、授课人、培训效果等)四、示范带动情况(辐射带动户数、规模、产值等)注三:申报户推广新品种、新技术、新模式工作总结编写提纲一、近三年来推广应用的新品种、新技术、新模式数量、名称、来源(成果持有单位、人员)二、推广应用的新品种、新技术、新模式成果简介三、推广应用的新品种、新技术、新模式推广情况(包括推广地点、范围、应用新成果户数、应用新成果家庭名单(户主) 、每户的种养规模、产值、人均纯收入)