1、.施工现场安全管理表.表 3-1 施工人员三级安全教育记录卡序号： 姓 名 出生年月 文化程度 部 门 班 组 入队日期 带教师傅 家庭住址 三级安全教育内容 教育人 受教育人签名： 签名：公司教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：1.党和国家的安争生产方针、政策；2.安全生产法规、标准和法制观念；3.车单位施工过程厦安全生产规章制度，安全纪律；4.本单位安全生产形势及历史发生的重大事故应吸取的教训；5. 发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告。 年 月 日签名： 签名：工程队教育进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是：1、本单位施工特点及施工安全基本知识；2、本
2、单位(包括施工、生产现场 )安全生产制度、规定安全注意事项；3、本工种的安全技术操作规程；4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识；5、防火、防毒防尘、防爆知识及紧急情况安全情况处置和安全疏散知识；6、防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识；年 月 日签名： 签名：班组教育进行本工种岗位安全操作及班组安全制度纪律教育，主要内容是：1、本班组作业特点及安全操作规程；2、班组安全活动制度及纪律；3、爱护和正确使用安全防护装置(设施) 及个人劳动防护用品；4、本岗位易发生事故的不安全因素及防范对策；5、本岗位的作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求年 月 日.表 32 安全考核成绩记录成
3、绩 成 绩 成 绩日期应知 应会 负责人 日期 应知 应会 负责人 日期 应知 应会 负责人安全生产奖惩记录日期 主要事由 奖惩内容 证人 日期 主要事由 奖惩内容 证人事故和事故苗子记录日期事故类别 事故主要原因 伤害部位 证人日期事故类别 事故主要原因伤害部位 证人.表 33 安全教育记录卡教育类别 教育 年 月 日主讲单位（部门） 主讲人受教育单位（部门） 人 数教育内容：参加对象（签名）：记录人： 注：教育类别分：变换工种、操作规程和技能，经常性、季节性节假日等类.表 3-4 施工人员安全教育卡汇总表编号： 序号 姓名 工种 工龄 年龄 性别 进企业时间 教育时间 教育内容 得分 变化
4、工种教育制表人： 年 月 日.表 3-5 分部（分工种）工程安全技术交底记录表编号： 建设单位名称 交底时间 年 月 日单位工程名称交底部位 工 种交底内容：交底人签名 被交底人签名注：本表一式二联，一联留存，另一联交班组保存。.表 3-6 安全员及特种作业人员名册编号： 序号 姓 名 工种 培训时间 发证单位及日期 证件编号 复审时间填表日期： 年 月 日.表 3-7 定期安全检查记录表编号： 工程名称 检查时间 年 月 日检查人员检查记录：记录人： 工地负责人：整改措施：自 月 日整改人： 整改时间：到 月 日复查意见：复查人： 年 月 日.表 3-8 班组日安全上岗记录月 日 星期 出勤
5、人数： 工程项目及部位：工作内容及安全交底内容上岗检查发现问题处理意见班组长签名： 天气： 温度： .表 3-9 安全活动日讲评记录编号： 年 月 日 星期 天气活动地点：参加人员：活动内容：讲话人签字： .表 3-10 遵章守纪、违章处理登记表姓 名 工 种 职务 时 间 事 例 奖 罚记录人：.表 3-11 事故登记表工地发生事故日期： 年 月 日 时 分事故类别 主要原因分析 经济损失伤害人姓名伤亡情况(死亡、重伤、轻伤)工种及级别性别年龄本工种工龄受过何种安全教育歇工总日数 直接 间接附件事故经过和原因：预防事故重复发生的措施：落实措施负责人：工地负责人 制表人 年 月 日注 事故经过
6、和原因、措施栏如填写不下可另附纸。.表 3-12 脚手架塔设验收单工程名称 单位 验收日期 年 月 日检查项目脚手架基础坚实、平整，有排水措施冲天垂直，间距符合标准大小横杆牵杆纵横平稳各类杆件材质、规格合格拉结、支撑按规定四步一隔离按规定设置安全围笆(踢脚笆)按规定登高设施齐全扶手栏杆符合标准施工层底笆满铺、四点扎牢竹篾铁丝扣件坚固符合要求杆件搭接有效部分直径符合钢脚手架四角需成组接地按规定架设安全网架体横平竖直钢管立杆基础符合要求通道口防护符合要求日 期搭设高度 (m)合格不合格验收意见：单位工程负责人：(签名 )搭设班组负责人： (签名)维修保养人：(签名)安全员：(签名)合格验收牌编号：
7、注 验收签字生效。本表一式二联，一联留存，另一联交搭设工班。.表 3-13 龙门架与井架塔设验收单工程名称 单位 验收日期 年 月 日检查项目架体底座挖深轧桩架体平撑、斜撑井架进出口隔离保护棚井架楼面通道及防护架体三面围安全网架体楼面层次标志井架安全自落门及吊盘安全门架体接地防雷装置吊篮太平梁吊篮焊接点及地板吊篮两侧安全挡板或网片吊篮冲顶限位开关吊篮弹闸挂刹装置卷扬机绳筒保险装置钢丝绳夹头钢丝绳及滑轮润滑缆风绳设置及夹头缆风绳地锚卷扬机拉轧桩架体与建筑物连接起重把杆的设置卷扬机与第一导向轮间距日 期搭设高度(m)合格不合格验收意见：单位工程负责人：(签名)搭设班组负责人： (签名)维修保养人：
8、(签名)安全员：(签名)合格验收牌编号：注 验收签字生效。本表一式二联，一联留存，另一联交搭设工班。.表 3-14 塔吊验收单工程名称 单位 验收日期 年 月 日检查项目地基坚实、枕木平整钢轨平直、轨距准确夹板齐全、螺栓坚固拉杆距离准确轨端阻挡坚固电器、电缆、输电线路距离各自动器调整合理接地可靠、良好配重按规定堆放行走限位装置吊钩高度限位装置变幅限位装置吊重、吊高限位装置驾驶室限位装置卷扬机绳筒保险装置驾驶室防坠及吊钩保险装置钢丝绳无断丝、起毛、老化滑轮组件无裂缝损伤日 期搭设高度(m)合格不合格验收意见：单位工程负责人：(签名)塔吊班组负责人： (签名)维修保养人：(签名)安全员：(签名)合
9、格验收牌编号：注 验收签字生效。本表一式二联，一联留存，另一联交搭设工班。.表 315 人货两用电梯安装验收检查记录表规格型号 出厂日期 机械编号 公司 工程队 中队 工程名称 验收部位 验收要求 实际情况一、外观 外规整洁，油漆不剥落1、基础台 应有、无裂缝2、栏杆保护 牢固，无变形3、架设装置 稳固撑、横梁、附壁撑的压板、扣环、螺栓等的坚固情况4、导轨架 槽钢上下节头对拼平行，平行度不大于 1.5mm垂直偏差不得大于 2mm10m5 平衡重蝇卡 紧固(包括驾驶宣顶部) 6、齿条接头处 牙距是香准确二、梯笼部分1、平衡定位滚轮 间隙 00.1mm2、导向滚轮 贴紧3、偏心轮.表 316 脚手
10、架检查记录工程名称检查人 年月日序号检查项目 检查内容 检查记录脚手架整体承受部回填土应平整、夯实，有排水措施(横距宽度不小( 2m)多层脚手架整体基础应浇捣混凝土，否则深埋于土中(不少于 30cm)或采用垫块绑扎扫地杆1 立杆基础钢管脚手架立杆的底部应采用钢套管柱基，柱基应垂直稳放在混凝土垫块上，各类金属脚手架应设接地装置钢套、扣件、螺栓的质量应符合规范要求钢管必须符合 3 号钢的技术条件，外径不但得小于 48mm，壁厚不得低于 3 .5 mm 不准使用青嫩、枯脆、虫蛀、闷麻和有大裂缝的竹料及有节疤或霉点的竹篾不准使用无质保书的复合材料和次品铁丝作2 材质绑扎的铁丝规格不得细于 18 号，且
11、双股并联绑扎从第二步小横杆上侧起应按规程设置拉结和支撑立撑点的水平间距不得大于 6m，垂直距离不得大于 3.6m拉结材料采用两根并联的帕 1012 号铁丝连接拉结处应加撑头与墙面抵紧软拉结不得拉在窗框、落水管和锈蚀的金属埋件上钢管脚手架宜用硬拉结，硬拉结与脚手架里立杆连接点不准采用电焊焊接3 软硬拉结脚手架高度超过 30m 时，硬拉结应经技术部门设计.续表序号检查项目 检查内容 检查记录脚手架的外侧，自第二步起，必须每步设 1m 高的防护栏杆和 40cm 高的挡脚板或挡脚网顶排的护手栏杆不得少于两道，高度分别为 l.3m或 0.9m沿街面或居民密集区及高压电线处脚手架外侧应采用竹笆或小眼安全网
12、全封闭隔绝，高压线上方张设安全护网4防护栏杆和踢脚板高压线防护架立杆纵距 1.8m 内，横距不小于1m，架顶应高出电线 lm 以上，用非金属材料绑扎，并设明显警示色标施工操作层必须满铺竹笆，四角绑扎平整牢固脚手架内立杆与墙面间每隔 4 步设设一道隔离笆5 脚手板铺设竹笆铺设交接处要平整、牢固，不能有探头跳板竹脚手架剪刀撑杆件的有效直径不得少于 6cm脚手架外侧每隔 9m 必须设一道剪刀撑，与地面的夹角应控制在 45 60间，自下而上连续设置剪刀撑杆件搭接有效长度 l.7m，绑扎紧固不少于5 道6 剪刀撑铺设钢管脚手架、剪刀撑的杆件搭接有效长度不得少于 40cm，且不少于 2 只扣件紧固脚手架搭
13、设前必须要有质量保证要求，技术措施和安全交底，并做好书面记录措施基础未经验收，不能搭设脚手架7验收 脚手架使用前必须经过验收(可分层、分段)合格后挂牌使用立杆的横向间距为 l.2m，纵向间距为砌筑竹脚手架 l.5m、粉刷架 l.8m、钢管脚手架 2m，立杆的垂直偏差不大于立杆全长的 1/200阴阳墙角处，里立杆距墙的尽端不得大于 30cm脚手架封顶，里立杆应低于檐口 50cm，外立杆应高出檐口 1m8 立杆间距和接长立杆和大横杆的接长点必须错开.竹脚手架立杆的搭接长度不得小于 l.8m；必须绑扎 4 道铁丝或 5 道篾片续表序号检查项目 检查内容 检查记录大横杆的搭接长度不能小于立杆的纵距绑扎
14、要紧固，不能“翘头咬尾” ，必须封梢大横杆有效直径不得小于 6cm9 大横杆大横杆允许挠度不大于杆长的 l/150 小横杆的有效直径不得小于 7.5cm允许挠度不大于杆长的 l/150小横杆垂直间距(步距) 为 1.8m底层垂直间距(步距) 不得大于 2m 小横杆里端距离墙面不得大于 10cm 10 小横杆小横杆外端挑出府大于 15 cm落地顶撑必须搁在混凝土垫块或木板上顶撑的有效直径为 6 cm11 顶撑每根顶撑和立杆的绑扎应不少于 3 道走人的斜道(直上，之字形)坡度不得大于 1/3，设防滑条斜道两侧应设两道防护栏杆，栏杆直径为 5 cm 斜道平台不小于 3.4，临边应设围笆防护12 斜道
15、斜道纵向距外侧及横向两终端应设剪刀撑，或设2 道栏杆整改措施 整改人： 年 月 日.复查意见 复查人： 年 月 日表 318 施工用电检查记录工程名称检查人 年 月 日序号检查项目 检查内容 检查记录1工地临近高压线防护工地临近高压线要有可靠的防护措施，防护要严密，达到防护要求配电箱引入、引出线要采用套管或横担进、出电线要排列整齐，匹配合理严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电应采用绝缘子固定或架空敷设线路横穿过道要有可靠的保护2支线架设线路穿越道路埋管要有封头，并有一定的深度手持照明灯要用安全电压 36v 以下危险场所要用安全电压 36v，特别场所用 12v照明导线应在绝缘子上固定现场照明
16、灯要用胶线，不能用花线、塑料胶芯线严禁使用电炉3现场照明防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用典钨灯取暖不准用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子电线不能架设在脚手架或树上等处4架设低压干线架空线离地面应达到规定高度配电箱制作要统一，做到有色标，有编号电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁齐全5 配电箱金属电箱外壳要有接地或接零保护，箱内设置齐全可靠.电箱线路、位置安装要合理，有地排、零排，电线进配电箱应有滴水弯续表序号检查项目 检查内容 检查记录开关箱要符合“一机一闸一保险” ，箱内无杂物，不积灰配电箱与开关箱之问距离 30m 左右，用电设备与开关箱超过 3m 应加随机开关，配电箱的下沿离地面不小
17、于 1.2m，箱内严禁动力、照明混用6 开关箱熔丝严禁用其他金属线代替熔丝，熔丝安装要合理严禁地、零混接，接地体可用角钢两根，入土深度不小于 2m，两根之间距不小于 2.5m，电阻小于等于 4 欧7 接地或接零接地体要符合要求，严禁用螺纹钢代替露天变压器设置要符合规范要求配电间应有安全防护措施和警告标志配电间的门要朝外开，145cm 高处安装 2030cm玻璃8 变配电装置变配电室内不能堆杂物，要有防火器材9 绝缘保护 电工工具绝缘良好，操作人员必须穿绝缘鞋、戴绝缘手套，采用绝缘垫板等绝缘保护措施整改措施 整改人： 年 月 日.复查意见 复查人： 年 月 日表 319 塔吊检查表工程名称检查人
18、 年 月 日序号检查项目 检查内容 检查记录1限制及限位装置“三保障”(限吊钩、绳筒、断绳)、 “五限位”(限吊钩高度、变幅、行走前后、起重力距、驾驶室升降)必须齐全和灵敏2 司机与指挥 司机与指挥均要持证上岗钢丝绳断丝超标严禁使用严禁使用报废钢丝绳和表面锈蚀的钢丝绳绳芯和滑槽要及时上油3 吊索绳具各类绳卡、吊索、绳具配备要合理路基要坚实、平整，有排水措施路轨纵横高低差不大于 0.1%，道轨接头高低差小于 2mm两轨间距不大于0.1，缓冲器离轨端不小于1m路轨内必须平整，不能有杂物路轨两端各设一道拉杆，中间拉杆间距不大于 6m路基箱间距符合要求，枕木铺设符台说明书要求路轨压板、连接板、螺栓符合
19、要求，道钉安装牢固路轨两侧和两端外堆物或脚手架必须与塔吊回转台尾大于 50cm 的距离4路基与轨道夹轨器齐全有效，使用准确行走范围内电缆线不能有接头和破损，不能乱拖乱拉使之受压5 电缆电器 塔吊应设有卷线器.路轨接地，轨道两端各一组，中间大于 25m 增设一组，电阻不大于 10 欧驾驶室门窗完好、防雨有效续表序号检查项目 检查内容 检查记录6各类防护同输电线路距离要符合规定，并有有救防护措施，各类防护措施要齐全，牢固安装完毕要及时验收，未验收不得使用，验收单要有技术负责人签字，并挂安全操作规程牌要挂验收台格牌，设备技术性能牌、上岗人员名单牌7安装验收挂牌例行养护记录要齐全，严格执行“十不吊”
20、，不准违章作业整改措施整改人： 年 月 日.复查意见复查人： 年 月 日表 320 “三宝” “四口” “临边”防护检查记录表工程名称检查人 年 月 日序号检查项目 检查内容 检查记录安全帽要经有关部门检验合格后，方可使用(应有质保单)，必须正确使用安全帽，扣好帽带1 安全帽不准使用缺衬，缺带及破损的安全帽无外架子首层应设置安全网(安全网应有质保单)从二层楼而起设安全网，往上每隔 4 层设一道，安全网外高里低立网要随施工层升高，高出施工层 1m 以上支撑一般每隔 3m 设一道，为 45支撑一般以钢管为宣，用毛竹时梢径应不小于 7.5支撑着力点必须生根牢固安全网拼接处的空隙不大于 10 cm平网
21、与下方物体表面距离不小于 3m不能使用陈旧、报废的安全网作平网2 安全网网内要及时清除杂物准确使用安全带(应有质保单)3 安全带安全带上的各种部件，不能任意拆除4 预留洞口按规定设置有效、牢固的防护.5 通道口 搭设防护棚，棚宽大于道口，多层建筑棚顶满铺竹笆，高层建筑棚顶要双层铺设6 电梯口 安装固定门棚或护栏7 楼梯口 施工楼梯口要装临时护栏8 杯型基础口要及时加盖9 阳台周边装设临时护栏，间距大于 2m 时要立柱10 楼面周边应有防护措施续表序号检查项目 检查内容 检查记录11屋面周边 防护设置不能低于 1m12井架通道侧边设两道防护栏杆13卸料台侧边 设两道防护栏杆14 坑井周边 应有防
22、护措施15管笼施工四周设防护栏，并设明显标志16 其他.整改措施整改人： 年 月 日复查意见复查人： 年 月 日表 321 中小型施工机械检查记录表工程名称检查人 年 月 日序号检查项目 检查内容 检查记录机体安装平稳、坚实，接地或接零保护符合要求操作棚符合防雨要求，挂安全操作规程，有排水措施传动部位防护，离合器、制动器要符合规定，料斗钢丝绳到底必须保持 3 圈料斗保险链、钩和操作杆保险装置齐全有效砂石笼挡墙必须坚实牢固，拉铲必须有安全电压1搅拌机与砂浆机防护棚、罩、盖齐全有效，定机定人，持证操作外露传动部位必须有防护罩，露天放置要有防雨棚平刨刀刃处装有护手装置，轧刨设有回弹安全装置2 木工平
23、 (轧)刨漏电保护器灵敏有效，接地接零保护符合要求防护挡板安全装置及月牙罩要符台要求3电锯传动部分防护罩装置齐全牢固.操作必须用单向电动开关漏电保护器灵敏有效，接地接零保护良好防护罩壳齐全有效，电线不得破损漏电保护器应安装正确且灵敏有效，接地保护良好磨石子机电线应架空，操作者应穿绝缘鞋，戴绝缘手套4 手持电动机具蛙式打夯机手把上应装按钮开关，包绝缘材料，操作者应戴绝缘手套有可靠的防雨措施进出线防护罩要严密盖实5 电焊机焊钳手把及电线绝缘良好，接线正确必须装有回火防止器，应有保险链、防爆膜保险装置要灵敏，使用合理6 乙炔发生器距明火距离大于 10m续表序号检查项目 检查内容 检查记录传动部位必须有防护，外壳必须有效接地或接零切断机的整体应有防护罩，刀片无裂纹对焊机操作棚用防火材料搭设，人站在木板上操作，应戴防护镜和手套除锈机操作时应戴口罩和手套7 钢筋机 械校直机操作时严禁戴手套各类气瓶有明显标志 氧气、乙炔气瓶离使用距离应大于 5m乙炔气瓶使用时必须装回火装置8 气 瓶应设防震、防爆、防晒措施持有效的驾驶证、上岗征，不得违章行车(包括载人 )9 翻斗车与铲车车辆制动装置灵敏，每日有例行养护、保养记录.电源线不破损、不老化，保护装置灵敏，使用合理10 潜水泵漏电保护器应灵敏有效，接地接零保护良好 整改措施整改人： 年 月 日复查意见复查人： 年 月 日
